JENIS – JENIS SK DARI BAB (1 – 9)

Nomor Tempat
No Nama Dokumen Dokumen Penyimpanan

Bab1 1 SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang disediakan Bab.1.1.1.Ep1

SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator

2 prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja Bab.1.1.5.Ep2

SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang

indikator-indikator prioritas dalam pelayanan kesehatan
3 di Kabupaten/Kota Bab.1.1.5.Ep2

SK tentang indikator-indikator yang digunakan untuk

4 penilaian kinerja Bab.1.3.1.Ep3

SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung

Bab2 1 jawab UKM dan UKP Puskesmas Bab.2.3.1.Ep2

SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti

program orientasi bagi Kepala Puskesmas, Penanggung
2 jawab program dan pelaksana kegiatan yang baru.
 SK/SOP untuk mengikuti seminar, pendidikan dan
3 pelatihan.

SK Kepala Puskesmas tentang visi, misi, tujuan dan tata

4 nilai Puskesmas

SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola

5 keuangan

SK penetapan dan uraian tugas dan tanggung jawab

6 pengelola keuangan

SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola

7 keuangan

SK Kepala Puskesmas tentang jenis data dan informasi

8 yang perlu disediakan di Puskesmas.

SK pengelola informasi dengan uraian tugas dan tanggung

9 jawab.

SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban sasaran

10 program dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas. 

SK Kepala Puskesmas dan kesepakatan tentang peraturan

internal yang berisi peraturan bagi karyawan dalam
pelaksanaan Upaya Puskesmas  dan kegiatan pelayanan
11 di Puskesmas
 SK Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan
12 kontrak/perjanjian kerja sama dengan  pihak ketiga,

13 SK Penetapan Pengelola Kontrak Kerja

SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola

14 barang.

SK penanggung jawab kebersihan lingkungan Puskesmas.

15 Program kerja kebersihan lingkungan

SK Penanggung jawab kendaraan Program kerja

16 perawatan kendaraan

Bab3 1 SK penanggung jawab manajemen mutu

2 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu

SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator mutu

3 dan kinerja Puskesmas,

SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang

4 indikator mutu dan kinerja puskesmas,

5 SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang SPM.

SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target

Bab4 1 pencapaian kinerja UKM.
 SK Kebijakan persyaratan kompetensi Penanggung jawab
Bab5 1 UKM Puskesmas

2 SK penetapan Penanggung jawab UKM

SK kebijakan Kepala Puskesmas tentang kewajiban

3 mengikuti program orientasi.

SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban Penanggung

jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk
4 memfasilitasi peran serta masyarakat.

SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang uraian tugas,

5 SOP kajian ulang uraian tugas.

SK Kepala Puskesmas  dan SOP tentang mekanisme

6 komunikasi dan koordinasi program.

SK Kepala Puskesmas dan SOP pengelolaan dan

7 pelaksanaan masing-masing UKM Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaan

8 dan pelaksanaan UKM Puskesmas

9 SK evaluasi kinerja UKM

10 SK hak dan kewajiban sasaran.

 SK aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM
11 Puskesmas.

SK Kepala Puskesmas tentang tata nilai dalam

pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan pelayanan
Bab6 1 puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang indikator yang digunakan

untuk penilaian kinerja UKM, dan acuan yang
digunakan.  Kebijakan ini dapat disatukan dalam satu
kebijakan tentang indicator kinerja pelayanan puskesmas
yang meliputi kinerja manajerial, kinerja UKM, dan kinerja
2 UKP

SK Kepala Puskesmas, SOP pendokumentasian kegiatan

3 perbaikan kinerja.

SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis

(mulai dari pendaftaran sampai dengan pemulangan dan
Bab7 1 rujukan)
SOP pendaftaran

SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien

yang di dalamnya memuat hak untuk memilih tenaga
2 kesehatan jika dimungkinkan

SK Kepala Puskesmas dan SOP  penggunaan dan

3 pemberian obat dan/atau cairan intravena
 SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan pelayanan klinis
juga memuat kewajiban untuk menghindari pengulangan
yang tidak perlu, antara lain melalui: penulisan lengkap
dalam rekam medis: semua pemeriksaan penunjang
diagnostik tindakan dan pengobatan yang diberikan pada
pasien dan kewajban perawat dan petugas kesehatan lain
untuk mengingatkan pada dokter jika terjadi pengulangan
yang tidak perlu. Dalam SOP layanan klinis memuat jika
terjadi pengulangan pemeriksaan penunjang diagnostik,
tindakan, atau pemberian obat, petugas kesehatan wajib
4 memberitahu kepada dokter yang bersangkutan.

SK Kepala Puskesmas tentang pelayanan klinis juga

memuat kewajiban untuk menjamin kesinambungan
5 dalam pelayanan.

SOP layanan klinis yang berisi alur pelayanan klinis,

pemeriksaan penunjang, pengobatan/tindakan dan
rujukan yang menjamin kesinambungan layanan
 SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien
yang didalamnya memuat hak untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan. SOP tentang penolakan pasien
untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan.  Dalam kebijakan tersebut juga harus
memuat informasi tentang konsekuensi dan tanggung
6 jawab jika menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di

RI 7 Puskesmas

SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai

8 kewenangan melakukan sedasi

SK tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang

tersedia, SOP pemeriksaan laboratorium, brosur
Bab8 1 pelayanan laboratorium

2 SK Penanggung jawab pelayanan obat

SK Penanggung jawab tindak lanjut terhadap pelaporan

3 insiden kesalahan pemberian obat

SK dan SOP penangan dan pembuangan bahan infeksius

4 dan berbahaya
 SK penanggung jawab dan petugas pemeriksaan
5 radiodiagnostik

SK tentang persyaratan penanggung jawab dan petugas

6 pemeriksaan radiodiagnostik

SK tentang ketentuan petugas yang menginterpretasi

7 hasil pemeriksaan radiodiagnostik

SK tentang ketentuan petugas yang memverifikasi dan

8 membuat laporan hasil pemeriksaan radiodiagnostik

9 SK tentang kerangka waktu pelaporan hasil pemeriksaan

SK tentang film, reagensia, dan perbekalan yang harus

10 disediakan

SK penetapan penanggung jawab pelayanan

radiodiagnostik. Kebijakan pelayanan radiodiagnostik
didalamnya memuat persyaratan penanggung jawab
11 pelayanan radiodiagnostik tentang persyaratan

SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan

12 terminologi yang digunakan
 13 Keputusan tentang pembakuan singkatan

SK dan SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana

14 dan peralatan

SK dan SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan

15 penggunaan bahan berbahaya

SK dan SOP pengendalian dan pembuangan limbah

16 berbahaya

SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan

17 fisik Puskesmas

SK penanggung jawab pengelolaan peralatan dan

18 kalibrasi

SK Pembentukan tim kredensial tenaga klinis, SOP

19 kredensial

SK tentang pemberian kewenangan khusus jika tidak

20 tersedia tenaga kesehatan yang memenuhai persyaratan

Bab9 1 SK penetapan indicator-indikator mutu/kinerja klinis

2 SK dan SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC

3 SK tentang indikator mutu layanan klinis

4 SK tentang sasaran-sasaran keselamatan pasien

SK Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator

5 mutu klinis dan keselamatan pasien

6 SK penentapan indicator mutu dengan target yang jelas

SK pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis

7 dan keselamatan pasien. Uraian tugas, program kerja tim.

 SK tentang petugas yang berkewajiban melakukan

8 pemantauan pelaksanaan kegiatan

SK dan SOP penyampai informasi hasil peningkatan mutu

9 layanan klinis dan keselamatan pasien

77 SK
 Ket

(Bab1,S1,K1,Ep1)

(Bab1,S1,K5,Ep2)

(Bab1,S1,K5,Ep2)

(Bab1,S1,K3,Ep3)

(Bab2,S3,K1,Ep2)