LAPORAN BED SITE TEACHING

PEMASANGAN AKSES INTRAVENA

Di susun Oleh Kelompok 1 :

1. Adelbertus So 202214204025
2. Althafia Athaya Drana 202214204036
3. Collene Fathona 202214204031
4. Diana Nurkalin 202214204021
5. Elvira Triani 202214204043
6. Salwa Ananda Zulha 202214204011

Preseptor Klinik RSEF Preseptor Akademik

Ns. Winda Sy, S.Kep Ns. Sri Muharni, M.Kep

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AWAL BROS BATAM
2022/2023
 LAPORAN BED SITE TEACHING

PEMASANGAN AKSES INTRAVENA

Identitas pasien

Nama klien : Tn. W

Diagnosa medis : Union Clavicula Sinistra

Tindakan keperawatan : Pemasangan Akses Intravena

Hari/tanggal : 23-08-2023 (tanggal pengkajian)

Nama mahasiswa : salwa ananda z

no. kegiatan
I persiapan pelaksanaan prosedur :
a. Persiapan alat
1) Sarung tangan bersih
2) Torniket
3) Vemplon ukuran 18
4) Alcohol swab
5) Hepafix
6) Set infus
7) Safety box
8) Kantong plastik sebagai pengganti bengkok
9) Gunting (jika di perlukan)
b. Persiapan pasien
1) Jaga privasi klien
2) Posisikan klien dengan aman dan nyaman
3) Edukasi ke klien terkait tindakan yang akan dilakukan
II pelaksaan prosedur :
1. Fase orientasi
1) Salam terapeutik
a) Ucapkan salam kepada klien dan keluarga klien
 b) Perkenalkan nama perawat yang akan melakukan
tindakan
c) Menjelaskan prosedur dan tindakan yang akan dilakukan
d) Tanyakan kesediaan klien
e) Tanyakan kepada klien apakah ada yang ingin
ditanyakan.
“permisi, selamat malam Tn. W. Perkenalkan saya
perawat Elvira, boleh sebutkan nama nya? Baik, tujuan
saya disini saya akan melakukan tindakan pemasangan
infus kepada Tn.W, apakah Tn. W bersedia? Apakah ada
yang ingin di tanyakan? Baik, saya akan melakukan
tindakan nya sekarang”
2) Evaluasi/validasi
identifikasi klien menggunakan minimal dua identitas (nama,
tanggal lahir dan nomor rekam medis)
3) Kontrak
a) Waktu
5-10 menit
“yang akan memakan waktu sekitar 5-10 menit)
b) Tempat
ruang tulip kamar 408
c) Topik
pemasangan infus akses intravena

2. Fase kerja
1) Identifikasi klien minimal dua identitas (nama, tanggal lahir,
dan nomor rekam medis)
2) Jelaskan tujuan dan langkah-langkah kerja prosedur
3) Siapkan alat dan bahan yang diperlukan :
a) Sarung tangan bersih
b) Torniket
c) Vemplon ukuran18
d) Alcohol swab
 e) Hepafix
f) Set infus
g) Set infus
h) Safety box
i) Plastik sebagai pengganti bengkok
j) Gunting (jika diperlukan)
4) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5) Siapkan cairan infus
a) Sambungkan set infus dengan wadah cairan
b) Pastikan rol klem terkunci dan isi setengah bilik infus
dengan cairan infus
c) Alirkan cairan infus hingga seluruh selang terisi cairan
infus
d) Pastikan tidak ada gelembung udara disepanjang selang
infus
6) Atur posisi senyaman mungkin
7) Pilih vena yang akan diinsersu (vena yang lurus, cukup besar,
dapat di palpasi, dan jauh dari persendian)
8) Pasang sarung tangan bersih
9) Dilatasikan vena dengan memasang torniket 15-20 cm diatas
vena yang akan diinsersi, dengan beberapa metode dibawah
ini :
a) Posisikan area insersi lebih rendah dari jantung
b) Kepalkan telapak tangan
c) Ketuk-ketuk dengan lembut menggunakan ujung jari
d) Masase dari arah distal ke proksimal di bawah vena yang
akan diinsersi
10) Bersihkan daerah yang akan di insersi dengan menggunakan
alcohol swab
11) Regangkan kulit dibawah vena yang akan di insersi dengan
menggunakan tangan yang tidak dominan
12) Insersikan vemplon pada vena dengan sudut 10-30˚ dengan
tangan dominan
 13) Rendahkan sudut insersi saat terlihat darah pada ruang
vemplon dan tarik sedikit stillet
14) Dorong vemplon hingga sampai ke pangkal nya
15) Lepaskan torniket
16) Tekan ujung vemplon yang berada didalam vena dan
lepaskan stillet dari vemplon
17) Sambungkan vemplon intravena dengan set infus
18) Pasang hepafix
19) Berikan label pada hepafix dan tuliskan tanggal,bulan,tahun,
dan juga jam
20) Rapikan pasien dan peralatan yang telah digunakan
21) Lepaskan sarung tangan
22) Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
23) Dokumentasi keperawatan

3. Fase terminasi
1) Evaluasi
tanyakan kepada pasien apa yang dirasakan setelah perawat
melakukan tindakan pemasangan infus
2) Rencana tindak lanjut
tidak ada rencana tindak lanjut
3) Kontrak yang akan datang
a) Waktu
tidak ada
b) Tempat
tidak ada
c) Topik
tidak ada
III Kesimpulan
menurut saya kesimpulan dari pemasangan infus di kampus dan juga di
lapangan berbeda.
- Bengkok diganti dengan plastik
- Tidak memakai perlak
- Tidak memakai balutan transparan