PANITIA/PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA

DINAS KESEHATAN KOTA PALEMBANG

TAHUN ANGGARAN 2013

Palembang, 6 Juni 2014

Nomor : 015/Cetak/Baliho/Kes/2014 Kepada Yth,

Lampiran : - Sdr. Dir CV. MUTIARA SELATAN
Perihal : Klarifikasi dan Negosiasi di-
Palembang.

Menindaklanjuti Hasil Evaluasi Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan

Pencetakan Baliho, Banner, Frame Akrilik Tahun Anggaran 2014, dengan ini
mengundang Perusahaan Saudara untuk menghadiri rapat dengan jadwal sebagai
berikut :
Hari : Senin
Tanggal : 9 Juni 2014
Pukul : 09.30 WIB s.d selesai
Tempat : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kota Palembang Jalan
Merdeka Nomor 72 Palembang
Acara : Klarifikasi dan Negosiasi Harga Penawaran

Mengingat pentingnya pertemuan tersebut, maka kehadiran Saudara

diharapkan tepat pada waktunya.
Demikian atas perhatian dan kehadiran Saudara diucapkan terima kasih.

Pajabat Pengadaan Barang/Jasa

Dinas Kesehatan Kota Palembang
Tahun Anggaran 2014

YOLANITA SEPTRIUMI, MSc.PH

NIP. 197809132003122005
 PANITIA/PEJABAT PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS KESEHATAN KOTA PALEMBANG
TAHUN ANGGARAN 2014
BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI HARGA
Nomor : 016/Cetak/Baliho/Kes/2014

Pekerjaan : Pencetakan Baliho, Banner, Frame Akrilik

Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Kota Palembang
Sumber Dana : APBD Kota Palembang.
Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.02.07 Belanja Bahan Dekorasi
1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.06.01 Belanja Cetak Baliho
Tahun Anggaran : 2014

Pada hari ini Senin tanggal sembilan bulan Juni tahun Dua ribu empat belas (09 – 06 – 2014) bertempat di
Dinas Kesehatan Kota Palembang Jalan Merdeka No. 72 Palembang.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat / Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Kesehatan Kota
Palembang untuk Pekerjaan Pencetakan Baliho, Banner, Frame Akrilik pada Dinas Kesehatan Kota
Palembang, telah melakukan klarifikasi dan negosiasi atas penawaran harga yang diajukan oleh penyedia
barang dan jasa :

Nama Perusahaan : CV. MUTIARA SELATAN

Alamat : Jl. Letnan Simanjuntak No 1333 RT.20/05 Kel. Pahlawan Palembang
Diwakili Oleh : Akhmad Basahil
Jabatan : Direktur

Klarifikasi dan Negosiasi Harga

I.1 Setelah dilakukan klarifikasi dan Negosiasi terhadap penawaran harga, maka pekerjaan pengadaan
barang tersebut di atas sebagai berikut :

NO URAIAN VOLUME HARGA NEGOSIASI KE

T
Harga Satuan Jumlah harga
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
1 Baliho 40,00 1.000.000 40.000.000
2 Banner 20,00 2.500.000 50.000.000
3 Frame Akrilik 40,00 370.0000 14.800.000

Jumlah Biaya 104.800.000,00

Terbilang : Seratus empat juta delapan ratus ribu rupiah

I.2 Harga hasil negosiasi tersebut merupakan harga yang dapat dipertanggungjawabkan untuk
melaksanakan pekerjaan dimaksud dan menguntungkan bagi Negara.

Demikian Berita Acara ini dibuat di Palembang pada tanggal tersebut di atas untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Menyetujui : Pajabat Pengadaan Barang/Jasa

Peserta Pengadaan Dinas Kesehatan Kota Palembang
Tahun Anggaran 2014

AKHMAD BASAHIL
YOLANITA SEPTRIUMI, MSc.PH
Direktur
 NIP. 197809132003122005

NEGOSIASI HARGA PENAWARAN CV. MUTIARA SELATAN

Pekerjaan : Pencetakan Baliho, Banner, Frame Akrilik

Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Kota Palembang
Sumber Dana : APBD Kota Palembang.
Nomor Rekening : 1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.02.07 Belanja Bahan Dekorasi
1.02.1.02.01.19.02.5.2.2.06.01 Belanja Cetak Baliho
Tahun Anggaran : 2014

NO URAIAN VOLUME HARGA NEGOSIASI KE

T
Harga Satuan Jumlah harga
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
1 Baliho 40,00 1.000.000 40.000.000
2 Banner 20,00 2.500.000 50.000.000
3 Frame Akrilik 40,00 370.0000 14.800.000

Jumlah Biaya 104.800.000,00

Terbilang : Seratus empat juta delapan ratus ribu rupiah

Disetujui Rekanan
CV. MUTIARA SELATAN

AKHMAD BASAHIL
Direktur