Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

Nama : dr. XXX


NIP : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Dokter Umum
Status Kepegawaian : -
Satuan Kerja : -

Dengan ini menyatakan bahwa setelah selesai mengikuti Pendidikan Dokter Spesialis dengan
peminatan Ilmu Bedah Orthopaedi Dan Traumatologi Pada Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya. saya bersedia menjalankan pelayanan di RSUD dr. R. Soeprapto Cepu, Jawa Tengah.

Mengetahui, Cepu, 07 Juli 2023


Direktur Yang membuat pernyataan,
RSUD dr. R. Soeprapto Cepu

Materai
10.000

drg. Wilys Yuniarti, MM dr. XXX


Pembina Tk. I
197906252005012016

Anda mungkin juga menyukai