Document
Document
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Kompleks Perkantoran Pemerintah Kota Cimahi Gedung C Lantai 1 Kompleks Perkantoran Pemerintah Kota Cimahi Gedung C Lantai 1
Jl. Raden Demang Hardjakusumah Telp. (022) 6632601, Fax. (022) 6641454 Jl. Raden Demang Hardjakusumah Telp. (022) 6632601, Fax. (022) 6641454
Website: dpmptsp.cimahikota.go.id, E-mail: dpmptsp@cimahikota.go.id Website: dpmptsp.cimahikota.go.id, E-mail: dpmptsp@cimahikota.go.id
Cimahi 40513 Jawa Barat Cimahi 40513 Jawa Barat
Jenis Izin : Surat Izin Praktik Dokter Jenis Izin : Surat Izin Praktik Dokter
Nama Pemohon : RADEN WISNU MUNAZHAT AKBAR Nama Pemohon : RADEN WISNU MUNAZHAT AKBAR
Alamat Pemohon : Sukamenak Indah Blok M No.29 RT 004 RW 007 Ds. Sukamenak, Alamat Pemohon : Sukamenak Indah Blok M No.29 RT 004 RW 007 Ds. Sukamenak,
Kec. Margahayu, Kabupaten Bandung, Jawa Barat Kec. Margahayu, Kabupaten Bandung, Jawa Barat
Telepon Pemohon : 087788384251 Telepon Pemohon : 087788384251
Dikuasakan Kepada : Bayu Guntara (089656305783) Dikuasakan Kepada : Bayu Guntara (089656305783)
Ttd Ttd
Catatan: Catatan:
1. Tanda terima berkas (resi) ini bukan dokumen izin; 1. Tanda terima berkas (resi) ini bukan dokumen izin;
2. Resi ini adalah bukti bahwa berkas permohonan izin sudah diterima dan berkas permohonan sudah 2. Resi ini adalah bukti bahwa berkas permohonan izin sudah diterima dan berkas permohonan sudah
dinyatakan lengkap dan terverifikasi oleh petugas penerimaan di front office; dinyatakan lengkap dan terverifikasi oleh petugas penerimaan di front office;
3. Resi ini wajib dibawa pada saat pengambilan dokumen izin. 3. Resi ini wajib dibawa pada saat pengambilan dokumen izin.