Anda di halaman 1dari 107

LAPORAN LENGKAP PRAKTIKUM

FLEBOTOMI

Oleh :

RISKA PADLIAH
NIM : PO 713203221090

PROGRAM STUDI D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK


POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR
TAHUN 2023
KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat, hidayah

dan karunia-Nyalah sehingga laporan lengkap matakuliah Flebotomi dapat

terselesaikan dengan tepat waktu. Matakuliah Flebotomi merupakan salah satu

matakuliah yang mencoba membimbing mahasiswa agar dapat mempelajari

dengan seksama tentang cara pengambilan darah. Dalam tugas ini seluruh hasil

praktikum yang terangkum dalam laporan sementara disatukan menjadi laporan

lengkap guna menjadi bahan pembelajaran dan informasi praktikum Flebotomi

yang terangkum dalam satu laporan lengkap.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tugas ini masih terdapat

banyak kekurangan dan kekeliruan. Oleh karena itu penulis memohon kritik dan

saran yang membangun dari para pembaca agar dapat membantu dalam

menyempurnakan laporan ini.

Makassar, 16 Juni 2023

Penulis
DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL................................................................................
KATA PENGANTAR.................................................................................
DAFTAR ISI ...............................................................................................

BAGIAN 1
PENGAMBILAN DARAH KAPILER UNTUK PEMERIKSAAN
GOLONGAN DARAH

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...............................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
1.3 Manfaat Praktikum..........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BAGIAN 2
PENGAMBILAN DARAH KAPILER UNTUK PEMERIKSAAN
HB SAHLI

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
1.3 Manfaat Praktikum..........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BAGIAN 3
PENGAMBILAN DARAH KAPILER UNTUK MENGHITUNG JUMLAH
SEL DARAH PUTIH ATAU LEUKOSIT

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BAGIAN 4
PENGAMBILAN DARAH VENA MENGGUNAKAN SPOIT 1 ML DAN
PEMBUATAN ADT

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BAGIAN 5
PENGAMBILAN DARAH VENA MENGGUNAKAN SPOIT 3 ML

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BAGIAN 6
PENGAMBILAN DARAH VENA MENGGUNAKAN SPOIT 5 ML

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BAGIAN 7
PENGAMBILAN DARAH VENA DENGAN ENGGUNAKAN METODE
CLOSE SYSTEM MENGGUNAKAN VAKUTAINER

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1.2 Tujuan Praktikum ...........................................................................
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori ....................................................................................
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM
3.1 Waktu DanTempat ..........................................................................
3.2 Alat Dan Bahan ..............................................................................
3.3 Prinsip Metode Praktikum ...............................................................
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil dan Pembahasan ....................................................................
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan .....................................................................................
Daftar Pustaka.........................................................................................

BIODATA PRAKTIKAN
BAGIAN 1
PENGAMBILAN DARAH KAPILER UNTUK
PEMERIKSAAN GOLONGAN ARAH
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Darah merupakan salah satu jaringan dalam tubuh yang berbentuk cair

berwarna merah. Karena sifat darah yang berbeda dengan jaringan lain

mengakibatkan darah dapat bergerak dari satu tempat ke tempat lain sehingga

dapat menyebar ke semua bagian tubuh. Penyebaran tersebut harus terkontrol dan

harus tetap berada pada satu ruangan agar darah benar-benar dapat menjangkau

seluruh jaringan di dalam tubuh melalui suatu sistem yang disebut sistem

kardiovaskuler, yang meliputi jantung dan pembuluh darah.

Dengan sistem tersebut darah dapat diakomodasikan secara teratur dan

diedarkan menuju organ dan jaringan tersebar diseluruh tubuh. Darah

didistribusikan melalui pembuluh darah dari jantung keseluruh tubuh dan akan

kembali lagi menuju jantung. Sistem ini berfungsi untuk memenuhi kebutuhan sel

atau jaringan akan nutrien dan oksigen, serta mentransport sisa metabolism sel

atau jaringan keluar dari tubuh. Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan

istilah skinpuncture yang berarti proses pengambilan sampel darah dengan

tusukan kulit. Tempat yang digunakan untuk pengambilan darah kapiler adalah di

ujung jari tangan (fingerstick) atau anak daun telinga. Pemeriksaan diagnostik

untuk keperluan pemeriksaan laboratorium.

Phlebotomy atau pungsi vena adalah tindakan memasukkan jarum ke

dalam vena yang umumnya dilakukan untuk mengambil darah yang akan dipakai

dalam analisis hematologi, biokimia, atau mikrobiologi. Tindakan in

membutuhkan keterampilan dan keakuratan agar dapat memperoleh sampel darah


yang berkualitas tanpa menimbulkan ketidaknyamanan pada pasienPengambilan

darah dari vena mediana cubiti, vena saphena magna/vena supervisial lain yang

cukup besar untuk mendapatkan sampel darah yang baik dan representatif yang

dilakukan oleh petugas kesehatan dengan menggunakan tabung vacutainer atau

spuit. Jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan untuk menunjang

diagnosis pasien salah satunya adalah pemeriksaan darah rutin (kadar Hb,

leukosit, eritrosit, trombosit, hematokrit, hitung jenis lekosit, laju endap darah,

dll).

1.2 Tujuan Praktikum

Praktikum ini bertujuan untuk mengamati bagaimana cara pengambilan

darah kapiler dengan baik dan benar sesuai dengan prosedur kerja dan untuk

melakukan tes Hb Sahli

1.3 Manfaat Praktikum

Manfaat pengambilan darah kapiler yang dilakukan adalah sebagai sampel

dalam pemeriksaan golongan darah.


BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Pembuluh darah kapiler adalah pembuluh darah kecil yang tidak memiliki

jaringan otot atau elastis seperti pembuluh darah lainnya. Disebut sebagai

pembuluh darah kecil, karena kapiler memiliki ukuran yang jauh lebih kecil

daripada vena dan arteri. pembuluh darah kapiler ada di seluruh jaringan tubuh

dan merupakan tujuan akhir darah dari arteri jantung dan awal aliran darah vena

yang kembali ke jantung (Shinta dkk., 2019). Sederhananya, kapiler adalah

pembuluh darah yang menghubungkan organ dan jaringan tubuh dengan arteri

(pembuluh nadi) dan pembuluh balik (vena). Kapiler menghubungkan arteri dan

vena untuk memfasilitasi pertukaran air, oksigen, karbon dioksida, dan banyak

nutrisi lainnya serta zat limbah antara darah dan jaringan di sekitarnya (Nuraeni

dan Maria, 2020).

Golongan darah adalah ilmu pengklasifikasian darah dari suatu kelompok

berdasarkan ada atau tidak adanya zat antigen warisan pada permukaan membran

sel darah merah. Hal ini disebabkan karena adanya perbedaan jenis karbohidrat

dan protein pada permukaan membran sel darah merah tersebut (Tirta Mayangsari

dkk., 2022). Terdapat dua jenis penggolongan darah yang paling penting adalah

penggolongan ABO dan Rhesus (faktor Rh). Transfusi darah dari golongan yang

tidak kompatibel dapat menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang berakibat

anemia hemolisis, gagal ginjal, syok, dan kematian. Setiap individu perlu

mengetahui golongan darahnya, karena sangat krusial ketika mengalami musibah.


Tindakan penanganan pasien menjadi terlambat, karena identifikasi golongan

darah (Hasanudin dkk., 2022).

Golongan darah setiap orang berbeda-beda berdasarkan keberadaan

antigen di dalam tubuhnya. Pada sistem golongan darah ABO, keberadaan

antigenA, B, dan Nol (O) atau tidak mempunyai antigen A dan B yang terdapat di

permukaan sel darah merah dapat menentukan jenis golongan darah dari orang

tersebut. Golongan darah seseorang sangat dipengaruhi oleh herediter/keturunan.

Fenotip dan genotip dari ayah dan ibu merupakan penyumbang terbesar untuk

menentukan keberadaan antigen keturunan/anaknya (Astuti dan Artini, 2019).


BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu Dan Tempat

Praktikum pengambilan darah vena dilaksanakan pada tanggal Selasa 14

Februari 2023 bertempat di laboratorium poltekes kemenkes Makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :
1. Spuit 3 ml

2. Tourniquett

Bahan :

1. Kapas beralkohol

2. Kapas kering

3. plasterin

3.3 Prinsip Metode Praktikum

Proses pengambilan sampel darah kapiler dengan cara menusukkan lancet

pada kulita bagian ujung jari pasien,jari tengah atau jari manis

3.4 Prosedur Kerja

Pengambilan darah kapiler

1. Isi kartu pemeriksaan golongan darah sesuai dengan informasi yang di

sampaikan oleh pasen

2. Siap kan Alat dan Bahan

3. Lakukan pemijatan pada jari yang akan di tusuk sebenyak 3 kali lalu pada

pijatan terakhir jarinya tetap di tekan sambil melakukan penusukan


4. Penusukkan di lakukan berlawanan dengan arah sudut jari

5. Darah pada jari yang keluar diteteskan ke kertas golongan darah sesuai

yang telah di tetapkan

6. Teteskan Antigen A, Antigen B, Antigen AB, serta Resus masing2 ke tiap

darah yang ada pada kertas golongan darah


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

Probandus

Nama : Febrian Geovani

Umur : 19 tahun

TL : 2 Februari 2003

Berdasarkan percobaan yang di lakukan di temukan gumpalan pada darah

yang di tetesi Antigen A antigen B antigen AB dari Resus sehingga dapat di

ketahui bahwa pasien memiliki golongan darah B Resus positif.

Gambar. Hasil pemeriksaan golongan darah


4.1.2 Pembahasan

Darah kapiler adalah darah yang berada di pembuluh kapiler yang sangat

kecil, dimana tempat arteri berakhir. Makin kecil arteriol semakin menghilang

ketiga lapis dindingnya sehingga ketika sampai pada kapiler yang sehalus rambut,

dinding itu tinggal satu lapis saja yaitu lapisan yaitu lapisan endotelium. Lapisan

yang sangat tipis itu memungkinkan limfe merembes keluar membentuk cairan

jaringan membawa air, mineral dan zat makanan untuk sel, dan melalui pertukaran

gas antara pembuluh kapiler dan jaringan. Bila kulit sekitar luka tak kering karena

alkohol atau keringat, maka tetesan darah yang keluar tak dapat mengumpul pada

tempat itu, melainkan segera menyebar disekitarnya, sehingga darah tidak dapat

diperoleh secara sempurna.


BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan bahwah Pengambilan darah

kapiler adalah pembuluh kapiler yang sangat kecil, dimana tempat arteri berakhir.

Selain itu dari metode yang telah dilakukan dapat diketahui golongan darah

masing-masing praktikan yang telah melakukan pemerikasan.


DAFTAR PUSTAKA

Astuti, Y., & Artini, D. (2019). Pemeriksaan golongan darah dan kadar
hemoglobin pada calon pendonor darah di Puslatpur, Playen, Gunungkidul.
Jurnal Pemberdayaan: Publikasi Hasil Pengabdian kepada Masyarakat Vol.
3, No. 3, Desember 2019, Hal. 433-438

Hasanuddin, A., Zulkarnain Hamson, Jurnal Syarif, Andi Auliyah Warsidah,


Ardiansyah Hasin, Nurhaedah Nurhaedah. (2022). Pemeriksaan Golongan
Darah sebagai Upaya Meningkatkan Pemahaman Masyarakat tentang
Kebermanfaatan Darah. BAKTIMAS: Jurnal Pengabdian pada Masyarakat
4 (2), 59-69.

Nuraeni, Maria (2020) perbandingan nilai hematokrit darah vena metode


automatik dan darah kapiler metode mikro hematokrit. Perbandingan nilai
hematokrit darah vena metode automatik dan darah kapiler metode mikro
hematokrit, 3 (2). pp. 295-300. ISSN 2615-6563.

Shinta, D.Y., Putra Rahmadea Utami, Marisa Marisa, Sri Indrayati, Dyna Putri
Mayaserly. (2019). Penyuluhan Kesehatan Dan Pemeriksaan Golongan
Darah, Hb, Glukosa Darah, Asam Urat Dan Kholesterol Darah Pada
Masyarakat Di Kecamatan Guguak Lima Puluh Kota Jurnal Abdimas
Kesehatan Perintis 1 (1), 19-21, 2019

Tirta Mayangsari, Nurfaizah Nurfaizah, Isna Rasdianah Aziz, Irmawati Masse.


(2022). Pemeriksaan golongan darah sistem absorpsi-elusi pada sampel
darah kering. Filogeni: Jurnal Mahasiswa Biologi 2 (1), 1-7, 2022
LAMPIRAN
BAGIAN 2
PENGAMBILAN DARAH KAPILER UNTUK PEMERIKSAAN
HB METODE SAHLI
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah skinpuncture yang

berarti proses pengambilan sampel darah dengan tusukan kulit. Tempat yang

digunakan untuk pengambilan darah kapiler adalah di ujung jari tangan

(fingerstick) atau anak daun telinga. Untuk anak kecil dan bayi diambil di tumit

(heelstick) pada 1/3 bagian tepi telapak kaki atau ibu jari kaki. Lokasi

pengambilan tidak boleh menunjukkan adanya gangguan peredaran, seperti

vasokonstriksi (pucat), vasodilatasi (oleh radang, trauma, dsb), kongesti atau

sianosis setempat.

Pengambilan darah kapiler dilakukan untuk tes-tes yang memerlukan

sampel dengan volume kecil, misalnya untuk pemeriksaan kadar glukosa, kadar

Hb, hematokrit (mikrohematokrit) atau analisa gas darah (capillary method).

Diantara metode yang paling sering digunakan di laboratorium dan yang paling

sederhana adalah metode sahli, dan yang lebih canggih adalah metode

sianmethemoglobin. metode Sahli prinsipnya hemoglobin dihidrolisi dengan HCl

menjadi globin ferroheme. Ferroheme oleh oksigen yang ada di udara dioksidasi

22 menjadi ferriheme yang akan segera bereaksi dengan ion Cl membentuk

ferrihemechlorid yang juga disebut hematin atau hemin yang berwarna cokelat.

Warna yang terbentuk ini dibandingkan dengan warna standar (hanya dengan

mata telanjang).

Untuk memudahkan perbandingan, warna standar dibuat konstan, yang

diubah adalah warna hemin yang terbentuk. Perubahan warna hemin dibuat
dengan cara pengenceran sedemikian rupa sehingga warnanya sama dengan warna

standar. Karena yang membandingkan adalah dengan mata telanjang, maka

subjektivitas sangat berpengaruh. Di samping faktor mata, faktor lain, misalnya

ketajaman, penyinaran dan sebagainya dapat mempengaruhi hasil pembacaan.

Meskipun demikian untuk pemeriksaan di daerah yang belum mempunyai

peralatan canggih atau pemeriksaan di lapangan, metode sahli ini masih memadai

dan bila pemeriksaannya telah terlatih hasilnya dapat diandalkan.

1.2 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan dari praktikum ini adalah untuk untuk mengetahui cara

pengukuran kadar hemoglobin dengan metode Hb Sahli

1.3 Manfaat Praktikum

Manfaat pengambilan darah kapiler yang dilakukan adalah sebagai sampel

dalam pengukuran kadar hemoglobin dengan metode Hb Sahli.


BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Hemoglobin adalah suatu protein tetramerik eritrosit yang mengikat

molekul bukan protein, yaitu senyawa porfirin besi yang disebut heme.

Hemoglobin mempunyai dua fungsi pengangkutan penting dalam tubuh

manusia, yakni pengangkutan oksigen kejaringan dan pengangkutan

karbondioksida dan proton dari jaringan perifer ke organ respirasi untuk

selanjutnya dieskresikan keluar Peningkatan atau penurunan kadar Hb

dalam darah akan berpengaruh terhadap aktifitas fisik yang dilakukan oleh

manusia. Aktifitas fisik terbagi atas aktifitas fisik ringan, aktifitas fisik

sedang, dan aktifitas fisik berat. Aktifitas fisik yang dapat mempengaruhi

kadar Hb ialah aktifitas fisik intensitas sedang hingga berat (Ningsih dan

Septiani, 2019).

Pengukuran kadar hemoglobin adalah salah satu indikator yang paling

dapat diandalkan untuk anemia, dan banyak digunakan untuk menyaring individu

yang anemia, serta untuk mengevaluasi respon terhadap intervensi yang telah

diberikan. Sebagai gold standard, kadar hemoglobin diukur menggunakan

Automated Haematology Analyzer (AHA) karena sangat akurat dan dapat

diandalkan, namun metode AHA mahal dan berpotensi masalah pada transportasi

sampel ke laboratorium (Fatih dkk., 2020).

Hemoglobin dalam sel darah merah menjadi penyebab utama anemia

(kurang darah). Menurunya hemoglobin menunjukkan rendahnya tingkat oksigen

yang ada dalam darah sering menyebabkan sesak nafas. Kekurangan oksigen
dalam darah akan memperberat daya kerja jantung. Dapat menimbulkan gejala

seperti jantung berdebar dan nyeri dada. Apabila oksigen tidak alirkan keseluruh

bagian tubuh maka fungsi tubuh akan terhambat sehingga, sel tidak mendapatkan

asupan oksigen yang cukup untuk melakukan aktivitasnya. Gejala yang sering

dirasakan oleh penderita adalah mudah lelah (Laila, 2021).

Pemeriksaan Hb secara manual biasanya dilakukan di puskesmas

dengan metode sahli. Metode sahli merupakan teknis pemeriksaan Hb

dimana hemoglobin dihidrolisis dengan HCL 0,1 N menjadi asam hematin

yang berwana cokelat. Asam hematin adalah ferroheme, diman oksigen yang ada

di udara akan dioksidasi menjadi ferri heme yang selanjutnya segera

bereaksidengan ion CI membentuk ferrihemechlorid atau disebut

hematin atau hemin yang berwarna coklat (Mas’uniwati

dkk., 2022)

Pinsip Metode Sahli adalah hemoglobin diubah menjadi hematin asam

kemudian warna yang terjadi dibandingkan secara visual dengan standart warna

pada alat hemoglobinometer. Metode Sahli merupakan metode estimasi kadar

hemoglobin yang tidak teliti, karena alat hemoglobinometer tidak dapat

distandarkan dan pembandingan warna secara visual tidak telit (Purba dan

Nurazizah, 2019)
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu DanTempat

Kegiatan praktikum pengambilan darah kapiler dilaksanakan pada tanggal

Selasa 21 February 2023 bertempat di Laboratorium Poletekes Kemenkes

Makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :

Hemometer,yang terdiri dari. Warna standar, Tabung Homometer, pipet

Sahli, batang pengaduk, kapas/tissue lancet/autoclik.

Bahan :

- Sampel,

- larutan HCl 0,1N

- Aquades

3.3 Prinsip Metode Praktikum

Pengambilan darah kapiler adalah cara pengambilan darah dengan

menusuk area perifer atau tepi dengan menggunakan lancet. Pengambilan darah

dilakukan sesuai dengan SOP standar yang disertai dengan inform concern yang

tepat kepada pasien berdasarkan etika profesi ATLM.

3.4 Prosedur Kerja

Adapun prosedur kerja pengambilan darah kapiler antara lain :

1. Siapka. Alat dan bahan yang akan di gunakan


2. Masukkan HCl 0,1 N sebanyak 5 tetes (sampai skala 2) kedalam tabung

pengencer hemometer.

3. Lakukan pengambilan darah kapiler atau darah vena.

4. Isap sampel darah dengan pipet hemoglobin sampai garis tanda 20 cmm

atau sebanyak 20 μl, hapus darah yang melekat di sebelah luar ujung pipet.

5. Segera alirkan darah dari pipet kedalam dasar tabung pengencer yang

berisi HCl 0,1 N, jangan sampai terjadi gelembung udara, nyalakan

stopwatch.

6. Bilas pipet sebanyak 2 – 3 kali untuk membersihkan sisa darah yang masih

teringgal didalam pipet.

7. Campur sampai homogen agar darah dan asam bersenyawa menggunakan

batang pengaduk (warna campuran menjadi coklat tua).

8. Tambahkan dengan aquadest setetes demi setetes sambil diaduk dengan

batang pengaduk sampai warna sesuai dengan standar warna hemometer.

9. Jika warna sudah sesuai dengan standar warna hemometer, segera matikan

stopwatch, persamaan warna harus dicapai dalam waktu 3 – 5 menit

10. Baca kadar hemoglobin dalam satuan gram/dl.

Pengambilan darah kapiler adalah prose pengambilan sampel darah

dengan tusukan kulit. Tempat yang digunakan untuk pengambilan darah kapiler

adalah di ujung jari tangan (fingerstick) atau anak daun telinga.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

Nama : Pratiwi P.A

Umur : 18 tahun

Dari hasil pemeriksaan Hb Sahli terlihat standar Siti Kalsum memiliki Hb

A,A 9/dl pemeriksaan yang di lakukan tidak memenuhi batas normal Hb di

karenakan darah yang di ambil tidak mencukupi.

4.1.2 Pembahasan

Pada praktikum pengambilan darah kapiler ini dilakukan pada tepi jari-jari

yaitu tepi jari manis. Jumlah darah yang diperoleh tidak terlalu banyak, hanya

sesuai dengan kebutuhan pemeriksaan. Pengambilan darah kapiler dilakukan pada

ujung jari dengan cara penusukan berlawanan sidik jari. Penusukan dilakukan

setelah alcohol swab yang dioleskan sudah kering agar pasien tidak merasakan
perih .Jangan menekan atau memeras jari untuk mendapatkan darah yang cukup,

darah yang diperas akan bercampus dengan cairan jaringan dan mengakibatkan

kesalahan pada pemeriksaan.


BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan, diperoleh bahwa praktikan

berhasil mengambil darah kapiler pada pasien dengan metode sahli dan dapat

diketahui kadar Hb praktikan .


DAFTAR PUSTAKA

Faatih, M., Dany,F., Rinendyaputri, R., Sariadji, K., Ida Susanti, I., Uly A.,
Nikmah. (2020). Metode Estimasi Hemoglobin pada Situasi Sumberdaya
Terbatas: Kajian Pustaka. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pelayanan
Kesehatan, 4,(2). 23-31.

Lailla, M., Zainiar., Fitri, A. (2021). Perbandingan Hasil Pemeriksaan


Hemoglobin Secara Digital Terhadap Hasil Pemeriksaan Hemoglobin
Secara Cyanmethemoglobin. Jurnal Pengelolaan Laboratorium Pendidikan,
3 (2), 63-68. Available online at JPLP Website:
https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/jplp

Ningsih, E.W., & Septiani, R. (2019). Analisis kadar hb pada pekerja proyek
lapangan.Jurnal ‘Aisyiyah Medika, 4(2), 101-109.

Mas’uniwati., Ahmad Azwan,A., Baiq Naili Dewi Atika,B.N.D.,Dwi Kartika


Risfianty, D.K., Husain,P. (2022). Pengaruh Inkubasi dan Non Inkubasi
Pada Pemeriksaan Kadar Hemoglobin Dengan Menggunakan Metode Sahli
Di Puskesmas Sedau Kecematan Narmada Kabupaten Lombok Barat.
Evolusi: Journal of Mathematics and Sciences, 6(1), 5-9.

Purba, E.M., & Nurazizah. (2019). Prevalensi Anemia Pada Ibu Hamil dengan
Menggunakan Metode Sahli dan Metode Cyanmethemoglobin Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sialang Buah Tahun 2019. Excellent Midwifery Journal,
2(2), 21-29.
LAMPIRAN
BAGIAN 3
PENGAMBILAN DARAH KAPILER UNTUK MENGHITUNG
JUMLAH SEL DARAH PUTIH ATAU LEUKOSIT
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hitung darah lengkap adalah pemeriksaan sel darah untuk mengetahui

kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Penurunan atau kenaikan jumlah sel

darah yang melewati batas normal dapat memberi petunjuk adanya gangguan

kesehatan yang perlu ditindaklanjuti, misalnya infeksi, anemia, hingga leukemia.

Hitung darah lengkap meliputi berbagai komponen yang membentuk sel darah.

Beberapa komponen yang termasuk dalam hitung darah lengkap di antaranya

adalah jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan jumlah sel keping darah

(trombosit).

Selain itu, protein dalam sel darah merah (hemoglobin), serta porsi

(persen) sel darah merah dalam satu volume darah (hematokrit). Hitung darah

lengkap juga dapat memuat informasi mengenai hitung jenis sel darah putih,

ukuran rata-rata sel darah merah (MCV), jumlah hemoglobin dalam setiap sel

darah merah (MCH), serta konsentrasi hemoglobin atau jumlah relatif hemoglobin

terhadap setiap ukuran sel darah merah (MCHC). Hitung jenis sel darah putih

terdiri dari neutrofil batang, neutrofil segmen, limfosit, monosit, eosinofil, dan

basofil.

Hitung darah lengkap ditujukan untuk melihat kondisi kesehatan secara

keseluruhan serta mendiagnosis gangguan kesehatan yang dialami pasien. Selain

itu, bagi yang sudah terdiagnosis mengalami gangguan kesehatan, dokter juga

dapat menyarankan hitung darah lengkap guna memantau perkembangan

penyakit. Sedangkan bagi pasien yang sedang menjalani pengobatan, hitung darah
lengkap berguna untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan

Sel darah putih atau Leukosit adalah salah satu bagian dalam komponen

darah manusia yang memiliki peranan penting. Leukosit merupakan salah satu

komponen yang membentuk sistem imun dalam tubuh manusia. Kelainan pada

leukosit yang salah satunya dapat dilihat dari jumlahnya dapat menjadi indikator

awal adanya infeksi virus maupun penyakit kelainan darah. Perhitungan sel darah

putih secara manual cukup rumit serta kurang efektif dan efisien, karena

prosesnya yang lambat sehingga membutuhkan waktu yang lama.

Selain itu, sebagian besar akurasi bergantung pada faktor subjektif yang

dipengaruhi oleh pengalaman, keahlian serta faktor kelelahan seseorang. Lekosit

adalah bagian penting dari sistem pertahanan tubuh, terhadap benda asing,

mikroorganisme atau jaringan asing. Sel darah putih ini berfungsi untuk

membantu tubuh melawan berbagai penyakit infeksi sebagai bagian dari sistem

kekebalan tubuh. Mereka adalah produk dari sel punca hematopoietic pluripotent

yang ada pada sumsum tulang. Turunan dari sel Leukosit adalah turunan meliputi:

sel NK, sel biang, eosinofil, basofil, dan fagosit termasuk makrofaga, neutrofil,

dan sel dendritik.

Hitung jumlah lekosit menyatakan jumlah lekosit perliter darah (lesysteme

international d’Unites = SI Unit) atau per millimeter kubik atau mikroliter (unit

konvensional). Lekosit atau sel darah putih adalah sel yang bulat berinti dengan

ukuran 9 – 20 µm, jumlahnya sekitar 4.0 – 11.0 ribu/mm3 darah. Tempat

pembentukannya di sumsum tulang dan jaringan limfatik. Lekosit berasal dari sel

bakal (stem cell) dan kemudian mengalami diferensiasi (mengalami pematangan).


Lekosit di angkut oleh darah ke berbagai jaringan tubuh tempat sel-sel tersebut

melakukan fungsi fisiologiknya

1.2 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan praktikum yakni untuk mengetahui jumlah sel darah putih,

leukosit pada dalam tubuh.

1.3 Manfaat Praktikum

Adapun Manfaat yang dapat diambil dari praktikum ini adalah mahasiswa

atau praktikan dapat mengetahui jumlah sel darah putih pada tubuh melalui

pengambilan dan perhitungan jumlah sel darah.


BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Tubuh manusia mengandung antara 5 sampai 6 liter (1,3 dan 1,5

galon) darah, yang mewakili antara 7% sampai 8% rata-rata berat tubuh.

Setengah dari darah terdiri dari cairan atau bagian “cair” yang disebut

sebagai plasma. Dan lainnya terdiri dari sel-sel dan molekul-molekul dengan

berbagai fungsi. Setetes darah yang bocor dari jari karena luka sangat kecil

mengandung 5 juta sel darah merah, 10.000 sel darah putih dan 250.000

trombosit. Selain itu, tiap anggota dari komunitas yang sangat besar ini

mempunyai tugas-tugas yang sangat penting (Hamidi dkk., 2019).

Pembuluh darah kapiler merupakan pembuluh yang sangat kecil yang

menghubungkan sirkulasi arteri dan vena, dengan demikian, darah kapiler

merupakan campuran darah arteri dan vena. Pengambilan spesimen darah kapiler

dapat dilakukan pada pasien dewasa dan anak-anak. Pemilihan area untuk

pengambilan spesimen darah kapiler sangat penting, karena jika salah dalam

memilih area maka penusukan yang dalam dapat terjadi infeksi atau reaksi

inflamasi apabila jarum mengenai tulang (osteomielitis atau osteokondritis).

Pengambilan spesimen darah kapiler dapat dilakukan di jari tangan atau tumit

kaki dan pengambilan pada bagian cuping telinga tidak direkomendasikan karena

akses kapiler sangat sedikit (Irawan dan Helviola, 2023),

Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah skinpuncture yang

berarti proses pengambilan sampel darah dengan tusukan kulit. Cara ini

digunakan bila jumlah darah yang digunakan atau dibutuhkan sedikit yaitu kurang
dari 0,5 ml darah. Biasanya digunakan hanya untuk satu atau dua macam

pemeriksaan saja. (Bastian dkk., 2022).

Leukosit adalah sel darah yang mengandung inti, disebut juga sel darah

putih. Ratarata jumlah leukosit dalam darah manusia normal adalah 5000-

9000/mm3 , bila jumlahnya lebih dari 10.000/mm3 , keadaan ini disebut

leukositosis, bila kurang dari 5000/mm3 disebut leukopenia. Leukosit terdiri dari

dua golongan utama, yaitu agranular dan granular. Leukosit agranular mempunyai

sitoplasma yang tampak homogen, dan intinya berbentuk bulat atau berbentuk

ginjal. Leukosit granular mengandung granula spesifik (yang dalam keadaan

hidup berupa tetesan setengah cair) dalam sitoplasmanya dan mempunyai inti

yang memperlihatkan banyak variasi dalam bentuknya. Terdapat 2 jenis leukosit

agranular yaitu; limfosit yang terdiri dari sel-sel kecil dengan sitoplasma sedikit,

dan monosit yang terdiri dari sel-sel yang agak besar dan mengandung sitoplasma

lebih banyak. Terdapat 3 jenis leukosit granular yaitu neutrofil, basofil, dan

asidofil (eosinofil) (A’tourrohman, 2019).

Leukosit terdiri daridua tipe, yaitu granulosit (neutrofil, eosinofil

dan basofil) dan agranulosit (limfosit dan monosit).yang berperan dalam

sistem imun. Sel neutrofil, eosinofil, basofil dan monosit termasuk dalam

sistem imun nonspesifik, sedangkan sel limfosit termasuk dalam sistem

imun spesifik. Sel basofil berperan dalam respon peradangan. Sel eosinofil

berperan dalam respon terhadap penyakit parasitik dan alergi. Sel neutrofil

berperan dalam pertahanan awal imunitas non spesifik terhadap infeksi

bakteri. Sel limfosit berperan dalam membentuk antibodi yang


bersirkulasi di dalam darah atau dalam sistem kekebalan seluler. Sel Monosit

mengalami proses pematangan menjadi makrofag setelah masuk ke

jaringan. Sel makrofag berperan dalam membersihkan tubuh dari sel

mati dan debris lainnya (Haiti dkk., 2023).


BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu DanTempat

Kegiatan praktikum Pengabilan darah kapiler untuk menghitung jumlah

sel darah putih dan leukosit metode kamar hitung laksanakan Selasa 21 February

2023 Desember bertempat di Laboratorium Poltekes kemenkes makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :

Hemocytometer, yang terdiri dari :Kamar hitung improved neubauer

Pipet thoma leukosit Aspirator Mikroskop Deck glass / cover glass

Larutan turk Sampel darah

Bahan :

Kapas alkohol, kapas kering, Sampel darah

3.3 Prinsip Metode Praktikum

Darah diencerkan dalam pipet thoma leukosit dengan menggunakan

larutan pengencer turk (acetid acid 2%, hydrochloric acid 1 %), kemudian

dimasukkan ke dalam kamar hitung. Jumlah sel leukosit dihitung dalam volume

tertentu dengan menggunakan faktor konversi jumlah sel leukosit/μl darah dapat

diperhitungkan.

3.4 Prosedur Kerja

Adapun prosedur kerja dalam praktek ini adalah

1. Siap kan alat dan bahan yang akan di gunakan

2. Lakukan pengambilan sampel darah kapiler atau vena.


3. Isap sampel darah sampai tanda 0,5 dengan pipet thoma leukosit.

4. Hapus darah yang melekat pada luar ujung pipet.

5. Lalu isap larutan turk sampai tanda 11.

6. Kocok pipet supaya homogen, buang 3-4 tetes.

7. Siapkan kamar hitung yang bersih dan kering dengan deck glass diatasnya,

lalu letakkan diatas mikroskop.

8. Teteskan 1 tetes kedalam kamar hitung, biarkan 2-3 menit.

9. Hitung jumlah leukosit dalam 4 kotak besar ditepi dengan perbesaran 10x.

10. Kriteria : sel yang menyinggung garis kiri dan atas dihitung sel yang

menyinggung garis kanan dan bawah tidak dihitung


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

Probandus

Nama: Pratiwi P.A

Umur :18 tahun

Gambar. Gambar Kamar Hitung pemeriksaan jumlah leukosit

4.1.2 Pembahasan

Praktikum yang di lakukan hanya sampai pada tahap pengisian kamar

hitung improved membran sehingga tidak di lakukan perhitungan jumlah leukosit

dari sampel Probandus


BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan, diperoleh bahwa praktikan

dapat mengidentifikasi leukosit dengan perhitungan menggunakan media kamar

hitung.
DAFTAR PUSTAKA

A’tourrohman, M. (2019). Teknik menghitung jumlah eritrosit Dan leukosit pada


manusia. Praktikum Fisiologi Hewan, 1-8.

Bastian., Pratama, F.P. & Ramadhania, F.(2022). Edukasi Pemeriksaan Kadar


CRP Dengan Sampel Darah Kapiler Pada Petugas Laboraturium RS MMC
Palembang. JURNAL ALTIFANI Penelitian dan Pengabdian kepada
Masyarakat, 2(6), 525-529.

Haiti, M., & Christyawardani, L.S. (2023). Teknik inversi pada pemeriksaan
leukosit. Jurnal Kesehatan dan pembangunan.

Hamidi, F., Hakim, A., Leksono, A.S., & Yanuwiadi, B. (2019). Pengaruh puasa
sunnah senin kamis terhadap hitung jenis leukosit. Jurnal
Keperawatan, 12(1), 69-75.

Irawan, M.P., & Helviola. (2023). Kadar kolesterol darah tanpa usapan dan
dengan usapan Kapas kering metode point of care testing (poct). SENTRI:
Jurnal Riset Ilmiah, 2(1), 109-114.
LAMPIRAN
BAGIAN 4
PENGAMBILAN DARAH VENA MENGGUNAKAN SPOIT
1ML DAN PEMBUATAN ADT
BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Darah adalah suatu jaringan tubuh yang terdapat didalam pembuluh darah

yang berbentuk cair dan berwarna merah. Pada orang dewasa muda yang sehat

memiliki darah sekitar 7% dari berat badan atau kira-kira sekita 4-5 liter. Jumlah

tersebut berbeda-beda untuk setiap orang tergantung pada umur, pekerjaan,

keadaan jantung atau pembuluh darah. Darah merupakan kendaraan atau medium

untuk transportasi berbagai nutrisi ke seluruh tubuh. Darah berfungsi dalam

mengangkut oksigen, zat gizi dan sisa hasil metabolisme dari jantung keseluruh

tubuh dan kembali lagi ke jantung.

Darah utuh (whole blood), yaitu darah yang sama bentuk atau kondisinya

seperti ketika beredar dalam aliran darah (Riswanto, 2013). Darah lengkap (whole

blood) mengandung semua komponen darah secara utuh, baik plasma maupun sel

darahnya. Prediluted adalah darah yang telah diencerkan dengan larutan isoton sel

– sel akan terpisahkan sehingga mereka dapat ditarik melalui aperture satu per

satu serta membuat Poltekkes Kemenkes Yogyakarta konduktifitas antara dua

probe dan dapatdilakukan penghitungan dengan metode impedansi untuk analisis

darah.

Darah vena adalah darah yang berada di pembuluh darah vena, membawa

darah miskin akan oksigen menuju ke jantung. Pembuluh darah vena juga

berdinding tiga lapis seperti arteri, tetapi lapisan tengah berotot lebih tipis, kurang

kuat, lebih mudah kempes, dan kurang elastis dari pada arteri. Untuk

mendapatkan sampel darah vena dilakukan venipuncture yaitu cara pengumpulan


darah dengan melakukan tusukan kedalam pembuluh darah vena. Pada umumnya

semua pembuluh vena cukup besar yang letaknya superficial dapat dipergunakan

untuk pengambilan darah, namun vena mediana cubital, pada anterior lengan (sisi

dalam lipatan siku) terletak dekat dengan permukaan kulit, cukup besar, dan tidak

terdapat saraf besar sehingga vena ini dijadikan pilihan utama karena minimal rasa

sakitnya.

Apabila tidak memungkinkan, vena chepalica atau vena basilica bisa

menjadi pilihan berikutnya. Pengambilan darah pada vena basilica harus

dilakukan dengan hati-hati karena letaknya berdekatan dengan arteri brachialis

dan syaraf median. Terdapat dua cara pengambilan sampel darah vena, yaitu cara

terbuka (menggunakan jarum spuit) dan cara tertutup (jarum dan tabung vacum/

vacutainer). Pada penelitian ini menggunakan cara terbuka

1.2 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan praktikum yakni untuk mengetahui bagaimana cara

mengambil darah Vena menggunakan spoit 1 ml untuk pembuatan apusan darah

tepi (ADT) sesuai dengan prosedur kerja

Manfaat Praktikum

Adapun Manfaat yang dapat diambil dari praktikum ini adalah mahasiswa

atau praktikan dapat mengetahui cara pengambilan darah vena untuk membuat

apusan dah tepi (ADT) dengan spoit 1 ml.


BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Darah vena adalah darah yang berada di pembuluh darah vena, membawa

darah miskin akan oksigen menuju ke jantung. Pembuluh darah vena juga

berdinding tiga lapis seperti arteri, tetapi lapisan tengah berotot lebih tipis, kurang

kuat, lebih mudah kempes, dan kurang elastis dari pada arteri (Natasya, 2022).

Untuk mendapatkan sampel darah vena dilakukan venipuncture yaitu cara

pengumpulan darah dengan melakukan tusukan kedalam pembuluh darah vena

Pada umumnya semua pembuluh vena cukup besar yang letaknya superficial

dapat dipergunakan untuk pengambilan darah, namun vena mediana cubital, pada

anterior lengan (sisi dalam lipatan siku) terletak dekat dengan permukaan kulit,

cukup besar, dan tidak terdapat saraf besar sehingga vena ini dijadikan pilihan

utama karena minimal rasa sakitnya (Bastian dkk., 2018).

Apabila tidak memungkinkan, vena chepalica atau vena basilica bisa

menjadi pilihan berikutnya. Pengambilan darah pada vena basilica harus

dilakukan dengan hati-hati karena letaknya berdekatan dengan arteri brachialis

dan syaraf median. Terdapat dua cara pengambilan sampel darah vena, yaitu cara

terbuka (menggunakan jarum spuit) dan cara tertutup (jarum dan tabung vacum/

vacutainer) (Nursiam dkk., 2022). Agar dapat memperoleh spesimen darah yang

sesuai dengan syarat uji laboratorium, maka pengambilan sampel darah harus

dilakukan dengan benar, mulai dari persiapan, pemilihan koagulan, pemilihan

letak vena, teknik pengambilan sampai pelabelan sampel. Sebelum pengambilan

darah dilakukan terlebih dahulu Tourniquet (Yuliandari dkk., 2022).


Apus darah tepi merupakan pemeriksaan medis yang bersifat invasif,

karena itu pasien harus diberikan penjelasan secara lengkap ataupun informed

consent terkait prosedur pemeriksaan. Sebaiknya dijelaskan bahwa darah yang

diambil berasal dari vena tepi, kegunaan dan tujuan pemeriksaan, serta efek yang

dapat timbul setelah pemeriksaan seperti nyeri akibat pengambilan darah.

Penjelasan lengkap terkait prosedur pemeriksaan akan memberikan gambaran

kepada pasien sehingga pasien dapat nyaman dalam menjalaninya Perlu

dijelaskan pula, agar tidak menimbulkan rasa sakit yang berlebih sebaiknya

pasien diminta untuk rileks. (Susilawati dkk., 2021).


BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu DanTempat

Kegiatan praktikum Pengabilan darah kapiler untuk menghitung jumlah

sel darah putih dan leukosit metode kamar hitung laksanakan Senin 10,April 2023

bertempat di Laboratorium Poltekes kemenkes makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :

APD,Turniquet,mikropipet, dan lip

Bahan :

Spoit 1ml, Alkohol swab,platerin,objek glass,safeti box,tabung

vakutainer

3.3 Prinsip Metode Praktikum

Darah diencerkan dalam pipet thoma leukosit dengan menggunakan

larutan pengencer turk (acetid acid 2%, hydrochloric acid 1 %), kemudian

dimasukkan ke dalam kamar hitung. Jumlah sel leukosit dihitung dalam volume

tertentu dengan menggunakan faktor konversi jumlah sel leukosit/μl darah dapat

diperhitungkan.

3.4 Prosedur Kerja

Adapun prosedur kerja dalam praktek ini adalah

1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan di gunakan

2. Meneteskan sampel darah pada objek glass menggunakan mikropipet


3. Tetes darah ke belakang menggunakan objek glass lain hingga darah

menyebar di bawah objek glass

4. Dorong objek glass kedepan membentuk sudut 30° atau 40°

5. Saat mendorong objek glass, apusan yang di bentuk terdiri dari

kepala,badan dan ekor dengan bentuk sperti lidah

6. Kering aginkan ADT tersebut


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

Probandus

Nama: Pratiwi purnama ashar

Umur : 18 tahun

4.1.2 Pembahasan

Pada praktikum yang akan di lakukan, Pengabilan darah Vena

menggunakan spoit 1 ml berhasil dilakukan dengan volume darah yang di ambil

juga mencapai 1ml ,kemudian untuk pembuatan ADT sudah terdapat

kepala,badan,dan ekor yang terbentuk namuk masih perlu di perbaiki cara

pembuatan ADT.ADT yang bagus menyerupai lidah selain itu pembuatan ADT

haru memperhatikan kebersihan objek glass jangan sampai ada lemak dan kotoran
BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan, diperoleh bahwa praktikan

dapat melakuan pemeriksaan apus darah tepi terdiri dari mengambil sampel darah

tepi, membuat apusan darah tipis dan darah tebal, membuat pewarnaan Giemsa,

diakhiri dengan menganalisis apus darah tepi di bawah mikroskop.


DAFTAR PUSTAKA

Bastian., Marson, A., Asmarani., Pariyana. 2018. Perbedaan Teknik Pemasangan


Tourniquet Terhadap Kadar Kalium Serum. JURNAL KESEHATAN
Vol 11 No 2

Eka Susilawati, E., Artati., & Salnus, S. 2021. Studi potensi ekstrak antosianin
dari kulit manggis (garcinia mangostana) sebagai pewarna apusan
darah tepi (adt) dalam melihat gambaran leukosit. Jurnal TLM Blod
smear, 2(1), 6-12.

Nursiam, Y., Mayetti., Deswita. 2022. Karakteristik Responden Selama


Pengambilan Darah Vena Terhadap Tekanan Darah Pada Anak. Jurnal
Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022.

Natasya, R. S. 2022. Kelayakan Sampel Darah Kapiler Terhadap Pemeriksaan


Jumlah Trombosit Menggunakan Hematology Analizer Sysmex Xp-100
Di Rs Khusus Bedah Rawamangun. Ilmu Kesehatan Dan Teknologi.
Universitas Binawan.

Yuliandari, A., Sitorus, V. Y., Priskila, S.E. 2022. Peningkatan Kemampuan


Mahasiswa dalam Bidang Hematologi untuk Pengolahan Darah dalam
Menghasilkan Produk Autologous Platelet Rich Plasma. Jurnal
Pengabdian Masyarakat Bestari (JPMB) Vol. 1, No. 7, 2022: 547-552
LAMPIRAN
BAGIAN 5
PENGAMBILAN DARAH VENA MENGGUNAKAN SPOIT
3ML
BAB I PENDAHULUAN

1.3 Latar Belakang

Darah adalah suatu jaringan tubuh yang terdapat didalam pembuluh darah

yang berbentuk cair dan berwarna merah. Pada orang dewasa muda yang sehat

memiliki darah sekitar 7% dari berat badan atau kira-kira sekita 4-5 liter. Jumlah

tersebut berbeda-beda untuk setiap orang tergantung pada umur, pekerjaan,

keadaan jantung atau pembuluh darah. Darah merupakan kendaraan atau medium

untuk transportasi berbagai nutrisi ke seluruh tubuh. Darah berfungsi dalam

mengangkut oksigen, zat gizi dan sisa hasil metabolisme dari jantung keseluruh

tubuh dan kembali lagi ke jantung.

Darah utuh (whole blood), yaitu darah yang sama bentuk atau kondisinya

seperti ketika beredar dalam aliran darah (Riswanto, 2013). Darah lengkap (whole

blood) mengandung semua komponen darah secara utuh, baik plasma maupun sel

darahnya. Prediluted adalah darah yang telah diencerkan dengan larutan isoton sel

– sel akan terpisahkan sehingga mereka dapat ditarik melalui aperture satu per

satu serta membuat Poltekkes Kemenkes Yogyakarta konduktifitas antara dua

probe dan dapatdilakukan penghitungan dengan metode impedansi untuk analisis

darah.

Darah vena adalah darah yang berada di pembuluh darah vena, membawa

darah miskin akan oksigen menuju ke jantung. Pembuluh darah vena juga

berdinding tiga lapis seperti arteri, tetapi lapisan tengah berotot lebih tipis, kurang

kuat, lebih mudah kempes, dan kurang elastis dari pada arteri. Untuk

mendapatkan sampel darah vena dilakukan venipuncture yaitu cara pengumpulan


darah dengan melakukan tusukan kedalam pembuluh darah vena. Pada umumnya

semua pembuluh vena cukup besar yang letaknya superficial dapat dipergunakan

untuk pengambilan darah, namun vena mediana cubital, pada anterior lengan (sisi

dalam lipatan siku) terletak dekat dengan permukaan kulit, cukup besar, dan tidak

terdapat saraf besar sehingga vena ini dijadikan pilihan utama karena minimal rasa

sakitnya.

Apabila tidak memungkinkan, vena chepalica atau vena basilica bisa

menjadi pilihan berikutnya. Pengambilan darah pada vena basilica harus

dilakukan dengan hati-hati karena letaknya berdekatan dengan arteri brachialis

dan syaraf median. Terdapat dua cara pengambilan sampel darah vena, yaitu cara

terbuka (menggunakan jarum spuit) dan cara tertutup (jarum dan tabung vacum/

vacutainer). Pada penelitian ini menggunakan cara terbuka

1.4 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan praktikum yakni untuk mengetahui bagaimana cara

mengambil darah Vena menggunakan spoit 3 ml

Manfaat Praktikum

Adapun Manfaat yang dapat diambil dari praktikum ini adalah mahasiswa

atau praktikan dapat mengetahui cara pengambilan darah vena menggunakan spoit

3 ml.
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Darah vena adalah darah yang berada di pembuluh darah vena, membawa

darah miskin akan oksigen menuju ke jantung. Pembuluh darah vena juga

berdinding tiga lapis seperti arteri, tetapi lapisan tengah berotot lebih tipis, kurang

kuat, lebih mudah kempes, dan kurang elastis dari pada arteri (Natasya, 2022).

Untuk mendapatkan sampel darah vena dilakukan venipuncture yaitu cara

pengumpulan darah dengan melakukan tusukan kedalam pembuluh darah vena

pada umumnya semua pembuluh vena cukup besar yang letaknya superficial

dapat dipergunakan untuk pengambilan darah, namun vena mediana cubital, pada

anterior lengan (sisi dalam lipatan siku) terletak dekat dengan permukaan kulit,

cukup besar, dan tidak terdapat saraf besar sehingga vena ini dijadikan pilihan

utama karena minimal rasa sakitnya (Bastian dkk., 2018).

Pengambilan sampel darah tidak boleh di lakukan pasa lengan yang

terpasangin infus, jika salah satu lengan terpasang infus maka pengambilan di

lakukan pasa lengan yang yang tidak terpasang in'us ( Mukharomah dan Apriani,

2022). Jika kedua lengan terpasang infus di lakukan pengambilan pada vena kaki.

Darah vena diperoleh dengan jalan pungsi vena. Jarum yang digunakan

untuk menembus vena itu hendaknya cukup besar, sedangkan ujungnya harus

runcing ,tajam dan lurus (Faizah dkk., 2019). Dianjurkan untuk memakai jarum

dan spuit yang dispossible. spuitt semacam itu biasanya dibuat dari semacam

plastik. Baik spuit maupun jarum hendaknya dibuang setelah dipakai, janganlah

disterilkan lagi guna pemakaian berulang (Ponidjan dan Sarimin, 2021).


BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu DanTempat

Kegiatan praktikum pengambilan darah Vena menggunakan spoit 3 ml

dilaksanakan kamis,13 April 2023 bertempat di Laboratorium Poltekes kemenkes

makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :

Spoit 3 ml,tabung reaksi, Turniquet

Bahan :

Alkohol swab,kapas kering,platerin

3.3 Prinsip Metode Praktikum

Darah vena diambil dengan cara melakukan penusukan pada pembuluh

darahvena, darah akan masuk pada ujuung spuit, dilanjutkan dengan menarik torak

/ piston sampai volume darah yang dikehendaki. Ketika pembuluh darah vena

ditusuk, maka lapisan ekdotalium akan rusak dan jaringan ikat dibawahnya juga

akan terbuka sehingga teraktivasi sistem vaskuler yang bekerja secara reflaktaris

akan rusak dan membentuk vasokonstriksi (menyempitnya pembuluh darah untuk

mengurangi aliran darah agar mencegah pendarahan). Namun, vasokonstrilesi

tidak stabil sehingga pembuluh darah akan kembali membesar maka sel

endokterakan mengaktivasi faktor lokal yaitu hdroksitanin (5-Ht), epineprin, dan

serotonin yang dapat membuat proses vasokonstrilesi menjadi lebih lama.


3.4 Prosedur Kerja

Adapun prosedur kerja dalam praktek ini adalah

1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan di gunakan

2. Meneteskan sampel darah pada objek glass menggunakan mikropipet

3. Tetes darah ke belakang menggunakan objek glass lain hingga darah

menyebar di bawah objek glass

4. Dorong objek glass kedepan membentuk sudut 30° atau 40°

5. Saat mendorong objek glass, apusan yang di bentuk terdiri dari

kepala,badan dan ekor dengan bentuk sperti lidah

6. Kering aginkan ADT tersebut


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

Probandus

Nama : Resky Fitriani

Umur 19 tahun

Jenis kelamin :Perempuan

Pada praktikum yang telah di lakukan Pengabilan darah Vena

menggunakan spoit 3 ml berhasil dilakukan namu volume darah Pertama hanya

2,5 ml, tetapi yang kedua di ambil Sampai 3 ml adapun kesalahan yaitu terlambat

membuka Turniquet.
4.1.2 Pembahasan

Darah terdiri dari sel darah (eritrosit, leukosit dan trombosit) dan serum

darah. Pada praktikum ini digunakan sampel darah sebanyak 3 ml yang dambil

dari probandus. Sampel darah tersebut didiamkan dengan posisi berdiri selama 1-2

jam untuk memisahkan serum dan komponen darah lain. Setelah 1-2 jam, serum

darah akan terpisah dari endapan. Serum (55%) berwarna kuning jernih akan

berada paling atas kemudian sel darah putih dan trombosit (<1%) akan berada

ditengah dan sel darah merah (45%) akan berada paling bawah
BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan bahwah pengambilan darah

telah berhasil di bagian vena dengan volume darah sebanyak 3 ml menggunakan

spuit serta berhasil memisahkan serum dan komponen darah lainnya.


DAFTAR PUSTAKA

Bastian., Marson, A., Asmarani., Pariyana. 2018. Perbedaan Teknik Pemasangan


Tourniquet Terhadap Kadar Kalium Serum. JURNAL KESEHATAN
Vol 11 No 2

Faizah Indriati, G., Arneliwati. 2019. Studi Kasus Gambaran Skala Nyeri Anak
Prasekolah Dengan Menggunakan Wong-Baker Faces Pain Rating Scale
(Wbfprs) Saat Prosedur Pengambilan Darah Vena. JOM FKp, Vol. 6 No.
2

Ponidjan, T. S., Sarimin, D.S. 2021. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan


Dengan Stres Anak Prasekolah Pada Prosedur Pengambilan Sampel
Darah Vena. JUPERINDO.

Natasya, R. S. 2022. Kelayakan Sampel Darah Kapiler Terhadap Pemeriksaan


Jumlah Trombosit Menggunakan Hematology Analizer Sysmex Xp-100
Di Rs Khusus Bedah Rawamangun. Ilmu Kesehatan Dan Teknologi.
Universitas Binawan.

Nursiam, Y., Mayetti., Deswita. 2022. Karakteristik Responden Selama


Pengambilan Darah Vena Terhadap Tekanan Darah Pada Anak. Jurnal
Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022.
LAMPIRAN
BAGIAN 6
PENGAMBILAN DARAH VENA MENGGUNAKAN SPOIT
5 ML
BAB I PENDAHULUAN

1.5 Latar Belakang

Phlebotomy atau pungsi vena adalah tindakan memasukkan jarum ke

dalam vena yang umumnya dilakukan untuk mengambil darah yang akan dipakai

dalam analisis hematologi, biokimia, atau mikrobiologi. Tindakan in

membutuhkan keterampilan dan keakuratan agar dapat memperoleh sampel darah

yang berkualitas tanpa menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien.Darah

merupakan komponen esensial makhluk hidup, mulai dari binatang sampai

manusia. Dalam keadaan fisiologis darah selalu berada dalam pembuluh darah

sehingga dapat menjalankan fungsinya sebagai pembawa oksigen, mekanisme

sistem imun dan mekanisme hemostasis. Darah membentuk 6 sampai 8% dari

berat tubuh total dan terdiri sel-sel darah atau blood corpuscles (eritrosit, leukosit,

dan trombosit) yang tersuspensi di dalam suatu cairan yang disebut plasma.

Plasma darah terdiri atas air, elektrolit dan protein darah. Cairan plasma

membentuk 45 sampai 60% dari volume darah total. Eritrosit menempati sebagian

besar sisa volumenya, serta leukosit dan trombosit menempati bagian yang relatif

kecil.

Pemeriksaan darah rutin di laboratrium biasanya dipakai darah vena.

Darah vena yang biasa digunakan pada orang dewasa adalah salah satu dari

daerah antecubital lengan dan pada bayi dapat digunakan vena jugularis

superficialis atau juga darah dari sinus sagitalis superior Daerah pungsi vena pada

daerah antecubital lengan biasanya terletak cukup dekat dengan permukaan. Vena

yang paling menonjol adalah vena mediana cubiti, vena sefalika dan vena
basalika. Vena mediana cubiti biasanya lebih dekat dengan permukaan, lebih

stasioner dan menempati daerah dengan letak syaraf yang sedikit. Vena tersebut

merupakan pilihan utama untuk pungsi vena, diikuti dengan vena sefalika

mediana. Vena basilika adalah pilihan terakhir karena dekat dengan syaraf

medianus dan arteri brakialis yang bisa saja tertusuk tanpa sengaja. Proses

mencari vena dilakukan dengan palpasi pada daerah antecubital lengan dengan

cara menekan pada kulit dengan ujung jari telunjuk. Selain menemukan vena,

dengan meraba dapat membantu menetukan patensinya, ukuran dan

kedalamannya serta alurnya. Telusuri alur untuk menentukan tempat tusukan.

1.2 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan praktikum yakni untuk mengetahui bagaimana cara untuk

pengambilan darah Vena menggunakan spoit 5 ml

1.3 Manfaat Praktikum

Adapun Manfaat yang dapat diambil dari praktikum ini adalah mahasiswa

atau praktikan dapat mengetahui cara pengambilan darah vena menggunakan spoit

5 ml.
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Darah adalah jaringan cair yang terdiri atas dua bagian yaitu bagian cair

dan bagian padat. Bagian cair disebut plasma sedangkan bagian yang padat

disebut sel darah. Volume darah secara keseluruhan kira-kira merupakan

seperduabelas berat badan atau kira-kira 5 liter. Sekitar 55 % adalah cairan

sedangkan 45 % sisanya terdiri atas sel darah (Nursiam dkk, 2022)

Plasma darah atau serum darah terdiri atas : air 91,0 %, protein 8,0 %

(albumin, globulin, protombin, fibrinogen), mineral 0,9 % (Natrium klorida,

kalsium, fosfor, magnesium dan besi). Sisanya diisi oleh sejumlah bahan organik,

yaitu : glukose, lemak, urea, asam urat, kreatinin, kholesterol dan asam amino.

Plasma juga berisi : gas O2 dan CO2, hormon-hormon, enzim. Sel darah terdiri

atas 3 jenis yaitu : eritrosit (sel darah merah), leukosit (sel darah putih), trombosit

(butir pembeku) (Putri dkk, 2019)

Darah vena diperoleh dengan jalan pungsi vena. Jarum yang digunakan

untuk menembus vena itu hendaknya cukup besar, sedangkan ujungnya harus

runcing ,tajam dan lurus (Faizah dkk., 2019). Dianjurkan untuk memakai jarum

dan spuit yang dispossible. spuitt semacam itu biasanya dibuat dari semacam

plastik. Baik spuit maupun jarum hendaknya dibuang setelah dipakai, janganlah

disterilkan lagi guna pemakaian berulang (Ponidjan dan Sarimin, 2021).

Pengambilan spesimen harus dilaksanakan dengan cara yang benar, agar

spesimen tersebut mewakili keadaan yang sebenarnya. Praktek flebotomi sampai

sekarang masih diterapkan tetapi prinsip dan metode yang digunakan 9 sudah
semakin berkembang begitu pula dengan tujuan dilaksanakannya flebotomi yaitu

untuk tes diagnostik. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 tahun 2013 tentang Cara

Penyelanggaraan Laboratorium Klinik yang Baik dijelaskan mengenai tata cara

pengambilan darah vena menggunakan tabung vakum (Nuraeni dan Mari, 2020)
BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu DanTempat

Kegiatan praktikum pengambilan darah Vena menggunakan spoit 5 ml

dilaksanakan kamis 11 mei 2023 bertempat di Laboratorium Poltekes kemenkes

makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :

APD, Turniquet,tabung reaksi,rak tabung

Bahan :

Alkohol swab,kapas kering,platerin

3.3 Prinsip Metode Praktikum

1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan di gunakan, melakukan pendekatan

dengan pasien dengan tenang dan ramah

2. Meminta pasien meluruskan lenggangnya dan meminta pasien

menggepalkkan tanggan, selain itu Memasang turniquet kurang lebih 3 jari

di atas lipatan siku Melakukan palpasi untuk memastikan posisi Vena

3. lokasi Vena yang akan di tusuk disinfektan terlebih dahulu menggunakan

kapas alkohol 70% dan biarkan kering

4. Menusuk pembuluh darah Vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke

atas dengan kemiringan ± 30° jika jarum telah masuk ke dalam semprit

Melepas Turniquet dan tarik piston spoit secara perlahan sampai volume

darah 5 ml
5. Melepaskan dan menarik jarum dan secara letakan kapas alkohol,kapas

kering di atas bekas suntik dan tutup dengan plasterin Memindahkan darah

ke dalam tabung reaksi dengan posisi Tabung tegak dan spoit menempel

pada dinding tabung reaksi Mengaliri dinding tabung reaksi secara

perlahan

Darah vena diambil dengan cara melakukan penusukan pada pembuluh

darahvena, darah akan masuk pada ujuung spuit, dilanjutkan dengan menarik torak

/ piston sampai volume darah yang dikehendaki. Ketika pembuluh darah vena

ditusuk, maka lapisan ekdotalium akan rusak dan jaringan ikat dibawahnya juga

akan terbuka sehingga teraktivasi sistem vaskuler yang bekerja secara reflaktaris

akan rusak dan membentuk vasokonstriksi (menyempitnya pembuluh darah untuk

mengurangi aliran darah agar mencegah pendarahan). Namun, vasokonstrilesi

tidak stabil sehingga pembuluh darah akan kembali membesar maka sel

endokterakan mengaktivasi faktor lokal yaitu hdroksitanin (5-Ht), epineprin, dan

serotonin yang dapat membuat proses vasokonstrilesi menjadi lebih lama.

3.4 Prosedur Kerja

Adapun prosedur kerja dalam praktek ini adalah

1 Menyiapkan alat dan bahan yang akan di gunakan

2 Melakukan pendekatan dengan pasien dengan tenang dan ramah

3 Meminta pasien meluruskan lenggangnya dan meminta pasien menggepalkkan

tanggan

4 Memasang turniquet kurang lebih 3 jari di atas lipatan siku

5 Melakukan palpasi untuk memastikan posisi Vena


6 lokasi Vena yang akan di tusuk disinfektan terlebih dahulu menggunakan

kapas alkohol 70% dan biarkan kering

7 Menusuk pembuluh darah Vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke

atas dengan kemiringan ± 30° jika jarum telah masuk ke dalam semprit

8 Melepas Turniquet dan tarik piston spoit secara perlahan sampai volume darah

5 ml

9 Melepaskan dan menarik jarum dan secara letakan kapas alkohol,kapas kering

di atas bekas suntik dan tutup dengan plasterin

10 Memindahkan darah ke dalam tabung reaksi dengan posisi Tabung tegak dan

spoit menempel pada dinding tabung reaksi

11 Mengaliri dinding tabung reaksi secara perlahan

12 Jangan lupa mengucapkan terimakasih pada pasien


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

Probandus

Nama : Reski Fitriani

Umur 19 tahun

Jenis kelamin :Perempuan

Pada praktikum yang telah dilakukan pengambilan darah Vena

menggunakan spoit 5 ml berhasil dilakukan.


4.1.2 Pembahasan

Darah terdiri dari sel darah (eritrosit, leukosit dan trombosit) dan serum

darah. Pada praktikum ini digunakan sampel darah sebanyak 5 ml yang dambil

dari probandus. Sampel darah tersebut didiamkan dengan posisi berdiri selama 1-2

jam untuk memisahkan serum dan komponen darah lain. Setelah 1-2 jam, serum

darah akan terpisah dari endapan. Serum (55%) berwarna kuning jernih akan

berada paling atas kemudian sel darah putih dan trombosit (<1%) akan berada

ditengah dan sel darah merah (45%) akan berada paling bawah.
BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan bahwah pengambilan darah

telah berhasil di bagian vena dengan volume darah sebanyak 5 ml menggunakan

spuit serta berhasil memisahkan serum dan komponen darah lainnya.


DAFTAR PUSTAKA

Faizah Indriati, G., Arneliwati. 2019. Studi Kasus Gambaran Skala Nyeri Anak
Prasekolah Dengan Menggunakan Wong-Baker Faces Pain Rating Scale
(Wbfprs) Saat Prosedur Pengambilan Darah Vena. JOM FKp, Vol. 6 No.
2

Nursiam, Y., Mayetti., Deswita. 2022. Karakteristik Responden Selama


Pengambilan Darah Vena Terhadap Tekanan Darah Pada Anak. Jurnal
Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 2, Juni 2022.

Nuraeni., & maria. (2020) perbandingan nilai hematokrit darah vena metode
automatik dan darah kapiler metode mikro hematokrit. Perbandingan nilai
hematokrit darah vena metode automatik dan darah kapiler metode mikro
hematokrit, 3 (2). Pp. 295-300. Issn 2615-656

Putri, A., Kurniawan., Entuy., Rahayu., Ira Gustira., Noviar., & Ganjar. (2019).
Analisis faktor-faktor kepatuhan penerapan standar operasional prosedur
pengambilan darah vena. Jurnal Riset Kesehatanpoltekkes Depkes
Bandungvolume 11 No 2. 211-217

Ponidjan, T. S., Sarimin, D.S. 2021. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan


Dengan Stres Anak Prasekolah Pada Prosedur Pengambilan Sampel
Darah Vena. JUPERINDO.
LAMPIRAN
BAGIAN 7
PENGAMBILAN DARAH VENA DENGAN METODE
CLOSE SYSTEM MENGGUNAKAN VAKUTAINER
BAB I PENDAHULUAN

1.6 Latar Belakang

Darah merupakan spesimen biologis yang umum diambil pada manusia.

Tidak sedikit penelitian kedokteran dan kesehatan (biomedis) menggunakan

spesimen darah sebagai bahan pemeriksaan. Spesimen yang digunakan dalam

bentuk darah (whole blood), serum, plasma, atau komponen sel. Penelitian

biomedis memanfaatkan spesimen darah, serum, plasma, dan komponen sel untuk

pemeriksaan laboratorium guna menegakkan diagnostik maupun melihat

perkembangan hasil intervensi penelitian seperti pengaruh pemberian obat

Perlu diketahui, pengambilan dan penanganan spesimen darah yang tidak

tepat dapat menyumbangkan kesalahan pada pemeriksaan laboratorium.

Kesalahan tersebut dikenal sebagai kesalahan preanalitik dan menyumbang sekitar

70% dari semua kesalahan dalam diagnostik laboratorium. Kesalahan pada tahap

BAB 1 Pendahuluan Buku ini tidak diperjualbelikan. 2 Teknik Pengambilan dan

Penanganan ... tersebut dapat berdampak pada akurasi pemeriksaan dan secara

langsung mengakibatkan kesalahan interpretasi hasil. Pre-analitik merupakan

tahapan sebelum melakukan pemeriksaan laboratorium yang dimulai dari

persiapan pasien (responden), pengumpulan spesimen, transportasi, hingga

pengolahan spesimen pemeriksaan.

Jenis kesalahan pre-analitik yang sering dilaporkan terdiri atas 1)

kesalahan pemberian identitas responden, 2) pengumpulan spesimen pada wadah

yang tidak sesuai, 3) volume darah tidak mencukupi untuk pemeriksaan, 4) rasio

antikoagulan dengan darah tidak sesuai, 5) penyimpanan spesimen yang tidak


benar, 6) spesimen rusak (hemolisis atau aglutinasi), dan 7) kondisi transportasi

dan penyimpanan spesimen darah pada temperatur yang tidak tepat. Oleh karena

itu, peneliti harus memiliki wawasan keilmuan pre-analitik pengambilan spesimen

darah

1.2 Tujuan Praktikum

Adapun tujuan praktikum yakni untuk mengetahui cara pengambila darah

dengan metode close sytem menggunakan vakutainer Bain dan benar.

1.3 Manfaat Praktikum

Adapun Manfaat yang dapat diambil dari praktikum ini adalah mahasiswa

dapat mengetahui cara pengambila darah dengan metode close sytem

menggunakan vakutainer Bain dan benar.


BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dasar Teori

Pengambilan darah metode sistem tertutup diantaranya dimana darah dari

pembuluh darah pasien mengalir melalui jarum masuk ke tabung tanpa terjadi

kontak dengan udara luar. Sistem ini dapat menggunakan beberapa tabung dengan

pengambilan darah vena tunggal. (Rahman dkk., 2019). Sistem tabung evakuasi

tersedia oleh beberapa produsen. Sistem tabung evakuasi memiliki tiga komponen

dasar yaitu jarum, pemegang tabung, dan beberapa jenis tabung evakuasi. Jarum

multi sampel, disebut demikian karena dapat digunakan untuk menampung darah

kedalam beberapa tabung sekaligus pada sekali tusukan. Tabung pertama yang

telah terisi dapat langsung diganti dengan tabung lainnya tanpa harus melepas

jarum dari tempat tusukan. Ujung jarum yang lebih panjang menembus vena,

sedangkan jarum yang lebih pendek menusuk sumbat tabung selama proses

pengumpulan spesimen (Denda dan Mulyanti, 2023).

Mengumpulkan darah pada botol kultur darah sebaiknya dilakukan

menggunakan sistem tertutup. Langkahlangkah yang dilakukan tidak jauh berbeda

seperti flebotomi dengan sistem tertutup. Perbedaan terletak pada beberapa

persiapan alat yang harus disterilkan. Disinfeksi dilakukan menggunakan swab

alkohol pada permukaan atas botol kultur darah dan pada bagian dalam holder.

Disinfeksi lokasi pungsi vena dilakukan dengan menggunakan povidone iodine

karena penggunaan swab alkohol tidak mampu membunuh bakteri secara efektif.

Akan tetapi, jika pengambilan darah dilanjutkan menggunakan tabung vakum,

penggunaan povidone iodine harus dihindar (Umar dan Alyah, 2020).


Pengambilan spesimen harus dilaksanakan dengan cara yang benar, agar

spesimen tersebut mewakili keadaan yang sebenarnya. Praktek flebotomi sampai

sekarang masih diterapkan tetapi prinsip dan metode yang digunakan 9 sudah

semakin berkembang begitu pula dengan tujuan dilaksanakannya flebotomi yaitu

untuk tes diagnostik. Peraturan Menteri Kesehatan No.43 tahun 2013 tentang Cara

Penyelanggaraan Laboratorium Klinik yang Baik dijelaskan mengenai tata cara

pengambilan darah vena menggunakan tabung vakum (Nuraeni dan Mari, 2020)

Penyimpanan darah menyebabkan konstituen darah pada spesimen dapat

berubah sebagai hasil dari berbagai proses, termasuk adsorpsi tabung kaca atau

plastik, denaturasi protein, penguapan senyawa volatil, pergerakan air ke dalam

sel yang menyebabkan hemokosentrasi serta aktivitas metabolisme leukosit dan

eritrosit. Perubahan ini terjadi dalam berbagai kondisi, pada suhu kamar dan

selama pendinginan atau pembekuan. Persyaratan penyimpanan bervariasi secara

luas, berdasarkan studi stabilitas telah menunjukkan bahwa perubahan analit yang

signifikan secara klinis terjadi jika serum atau plasma kontak dalam waktu yang

lama dengan sel darah (Widiyono dkk., 2022).


BAB III METODOLOGI PRAKTIKUM

3.1 Waktu DanTempat

Kegiatan praktikum pengambilan darah dengan menggunakan metode

close sisytem dilaksanakan Jumat 26 mei 2023 bertempat di Laboratorium

Poltekes kemenkes makassar.

3.2 Alat Dan Bahan

Alat :

APD, Turniquet,tabung reaksi,rak tabung,holder

Bahan :

Alkohol swab, kapas kering, plasterin,jarum vakutainer, Tabung EDTA

(Unggu),Tabung SST ( merah).

3.3 Prinsip Metode Praktikum

6. Menyiapkan alat dan bahan yang akan di gunakan, melakukan pendekatan

dengan pasien dengan tenang dan ramah

7. Meminta pasien meluruskan lenggangnya dan meminta pasien

menggepalkkan tanggan, selain itu Memasang turniquet kurang lebih 3 jari

di atas lipatan siku Melakukan palpasi untuk memastikan posisi Vena

8. lokasi Vena yang akan di tusuk disinfektan terlebih dahulu menggunakan

kapas alkohol 70% dan biarkan kering

9. Menusuk pembuluh darah Vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke

atas dengan kemiringan ± 30° jika jarum telah masuk ke dalam semprit

Melepas Turniquet dan tarik piston spoit secara perlahan sampai volume
darah 5 ml

10. Melepaskan dan menarik jarum dan secara letakan kapas alkohol,kapas

kering di atas bekas suntik dan tutup dengan plasterin Memindahkan darah

ke dalam tabung reaksi dengan posisi Tabung tegak dan spoit menempel

pada dinding tabung reaksi Mengaliri dinding tabung reaksi secara

perlahan

3.4 Prosedur Kerja

Adapun prosedur kerja dalam praktek ini adalah

1. Siapkan alat dan bahan yang akan di gunakan

2. Melakukan pendekatan pada pasien dengan tenang dan ramah serta

mengusahakan pasien senyaman mungkin

3. Mengidentifikasi pasien dengan benar sesuai data lembar permintaan

4. Meminta pasien untuk meluruskan lenggangnya,pilih lengan yang

paling banyk melakukan aktivitas

5. Minta pasien menggepalkkan tanggan

6. Memasang turniquet kurang lebih 3 jari di atas lipatan siku

7. Melakukan palpasi untuk memastikan posisi Vena

8. Lokasi Vena yang akan di tusuk disinfektan dengan kapas alkohol

swab 70% dan biarkan kering

9. Memasang vakutainer oada Holder,putar hingga sampai buntik trik.

10. Meminta pasien menarik napas dalam sambil melakukan penusukan

pada bagian pembuluh darah


11. Memasukkan tabung vakum pada Holder dan meminta pasien untuk

melepaskan kepalan tangan lalu Turniquet dilepas/dilonggarkan

12. Melepaskan tabung vakum pada holder lalu memasang tabung kedua

dengan ibu jari sebagai pendorong dan jari tengah dan telunjuk sebagai

kuda2 pada holder

13. Menghomogenkan tabung merah sebanyak 5 kali dan menarik kembali

tabung kedua (EDTA) sebanyak 8-10 kali

14. Melepaskan atau menarik jarum dan segera letakkan kapas

alkohol/alkohol swab/kapas kering di atas bekas suntikan dan di tutup

dengan plasterin

15. Jangan lupa beri label pada tabung vakum dan mengucapkan

terimakasih pada pasien


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil dan Pembahasan

4.1.1 Hasil

probandus

Nama : Pratiwi

Umur : 19 tahun

Pada praktikum yang telah dilakukan, praktikum berhasil menggabil darah

Vena pasien dengan 1 kali percobaan menggunakan metode close sytem.kedua

tabung vakum yaitu tabung EDTA (Unggu) dan tabung sst (merah) berhasil terisi

darah dalam 1 kali penusukan.

Gambar . tabung vakum yang digunakan untuk metose close sisytem


4.1.2 Pembahasan

Sistem tertutup menggunakan beberapa tabung dengan pengambilan darah

vena tunggal. Sistem tabung evakuasi tersedia oleh beberapa produsen. Sistem

tabung evakuasi memiliki tiga komponen dasar yaitu jarum, pemegang tabung,

dan beberapa jenis tabung evakuasi. Jarum multi sampel, disebut demikian karena

dapat digunakan untuk menampung darah kedalam beberapa tabung sekaligus

pada sekali tusukan


BAB V PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan praktikum yang telah dilakukan bahwah pengambilan darah

sistem tertutup merupakan slaha satu metode pengambilan darah yang bertujuan

untuk menjaga darah agar tidak kontak dari udara luar.


DAFTAR PUSTAKA

Nuraeni., & maria. (2020) perbandingan nilai hematokrit darah vena metode
automatik dan darah kapiler metode mikro hematokrit. Perbandingan nilai
hematokrit darah vena metode automatik dan darah kapiler metode mikro
hematokrit, 3 (2). Pp. 295-300. Issn 2615-656

Nenda, L.Y.D., & Mulyanti, D. (2023). Manajemen phlebotomy di era


laboratorium 4.0: literature review. Jurnal ners comunity, 13,(3), 535-543.

Umar, U., & Alyah, R. (2020). Pemantauan hemoglobin darah dengan Non-
Invasive menggunakan sensor near invrared led IR 940 NM. Jurnal instek,
5(1), 93-102.

Rahman, I., Darmawati, S., Kartika, A.I. (2019). Penentuan golongan darah
sistem abo dengan serum dan reagen anti-sera metode slide. GASTER Vol.
17 No. 1, 77-85.

Widiyono., Indriyati., l Fitriyah2, L., Nandasari, M. (2022). Pengembangan


media pembelajaran phantom pengambilan darah arteri sederhana bagi
mahasiswa di laboratorium prodi keperawatan universitas sahid surakarta.
Jurnal Sendriabdi, ISSN : 2809-16983https://jurnal.usahidsolo.ac.id/
LAMPIRAN
BIODATA PRAKTIKAN

Nama : Riska padliah

Tempat, Tanggal Lahir : Pinrang, 21 mei 2003

Asal : Sidrap

Alamat : Jl. Wijaya KusumaI, Banta-Bantaeng, Kec. Rappocini, Kota Makassar

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Motto : Genggang dunia sebelum dunia

menggenggammu

Email : riskapd21@icloud.com

Anda mungkin juga menyukai