SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : LUKMANUL HAKIM

Nomor KTP : 3202220902860003
Alamat : KP. SURADE WETAN RT 02/01 KELURAHAN SURADE
KEC. SURADE KAB. SUKABUMI
Lembaga P3H afiliasi : UIN SUNAN GUNUNG DJATI BANDUNG
Nomor Registrasi P3H : 2205000610
Nomor kontak : 085721337740
Sebagai Pendamping Proses Produk Halal dengan sesungguhnya menyatakan bahwa:

1. Saya akan melaksanakan tugas saya dengan baik, jujur, dan bertanggung jawab serta akan
mentaati sistem dan prosedur sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

2. Saya berkomitmen untuk tidak melakukan perbuatan sebagai berikut:

a. Melakukan segala bentuk pemalsuan dokumen yang dapat mengakibatkan kerugian bagi
Lembaga.
b. Melakukan penggelapan dalam bentuk uang maupun barang.
c. Melakukan penyimpangan terhadap sistem dan prosedur yang telah ditetapkan.
d. Menutupi kesalahan rekan kerja yang berperilaku tidak jujur.
3. Apabila dikemudian hari saya mengingkari sebagian atau seluruh isi surat pernyataan ini,
saya bersedia menerima konsekuensi sebagai berikut:

a. Penonaktifan nomor registrasi Pendamping Proses Produk Halal.

b. Pengembalian dana insentif yang telah diterima.
c. Tunduk pada sanksi-sanksi lain yang berlaku sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian, pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan atau tekanan dari pihak manapun.

Sukabumi, 19 Agustus 2023

Materai 1000

(LUKMANUL HAKIM)