PANDUAN TRIASE

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS PANIMBANG
TAHUN 2022
 KATA
PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan Panduan Triase di
Puskesmas Panimbang. Buku ini kami susun sebagai salah satu upaya untik
memberikan acuan tentang pelayanan triase di Puskesmas Panimbang.

Akreditasi mempersyaratkan adanya pembuktian pelaksanaan

seluruh kegiatan pelayanan melalui dokumentasi dan penelusuran, karena pada
prinsip akreditasi, seluruh kegiatan harus tertulis dan apa yang tertulis harus
dikerjakan dengan sesuai. Buku ini berisi acuan yang digunakan dalam
pemberian pelayanan di UGD Puskesmas Panimbang.

Pada kesempatan ini perkenankan saya untuk menyampaikan ucapan

terima kasih kepada teman-teman yang telah membantu dalam penyusunan
dokumen ini.

Semoga buku ini dapat memberikan kemudahan dalam memberikan

pelayanan kepada pasien di Puskesmas Panimbang.
 DAFTAR
ISI

KATA PENGANTAR ..............................................................................................1

DAFTAR ISI ...........................................................................................................2
BAB I DEFINISI......................................................................................................1
A. Latar Belakang ............................................................................................1
B. Tujuan ........................................................................................................1
...
C. Sasaran ......................................................................................................1
BAB II RUANG LINGKUP ......................................................................................2
BAB III TATA LAKSANA ........................................................................................3
BAB IV DOKUMENTASI ........................................................................................4
 BAB I
DEFINISI

A. Latar Belakang
Triase merupakan suatu konsep pengkajian yang cepat dan terfokus
dengan suatu cara yang memungkinkan pemanfaatan sumber daya
manusia, peralatan serta fasilitas yang paling efisien dengan tujuan untuk
memilih atau menggolongkan semua pasien yang memerlukan pertolongan
dan menetapkan prioritas penanganannya. Triase merupakan usaha
pemilahan korban sebelum ditangani berdasarkan tingkat kegawat
daruratan trauma atau penyakit dengan mempertimbangkan prioritas
penanganan dan sumber daya yang ada. Triase adalah suatu sistem
pembagian/ klasifikasi prioritas klien berdasarkan berat ringannya kondisi
klien/ kegawatannya yang memerlukan tindakan segera. Dalam triase,
perawat dan dokter di puskesmas mempunyai batasan waktu (respon time)
untuk mengkaji keadaan dan memberikan intervensi yaitu < 5 menit.

B. Tujuan
Triase memiliki tujuan sebagai pedoman bagi dokter dan perawat
puskesmas untuk mengkaji secara cepat dan fokus dalam menangani
pasien berdasarkan tingkat kegawat daruratan, trauma, atau penyakit
dengan mempertimbangkan penanganan dan sumber daya yang ada.

C. Sasaran
Sasaran dari pedoman ini adalah semua tenaga kesehatan
di
Puskesmas Panimbang baik dokter, perawat, ataupun bidan.
 BAB II RUANG
LINGKUP

Triase diberlakukan sistem prioritas, penentuan/ penyeleksian

mana yang harus didahulukan mengenai penanganan yang mengacu pada
tingkat ancaman jiwa yang timbul dengan seleksi pasien berdasarkan :
a. Ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan
menit. b. Dapat mati dalam hitungan jam
c. Trauma ringan
d. Sudah meninggal

Panduan Triase ini hanya berlaku

1. Pada pasien yang datang ke Puskesmas. Semua pasien yang datang
akan di lakukan Triase oleh dokter jaga UGD atau perawat yang
kompeten untuk mendapatkan prioritas pelayanan yang sesuai dengan
kegawatdaruratannya.
2. Dalam keadaan bencana pasien yang datang dapat dari keadaan
bencana baik dari dalam maupun dari luar Puskesmas

Bentuk- bentuk triase

1. Triase rutin/ sehari-hari memprioritaskan kasus-kasus yang gawat
darurat
(true emergency) dengan tepat dan cepat (life
saving)
2. Triase Disaster/ dalam keadaan bencana
Bila terjadi bencana baik dari dalam maupun dari luar Puskesmas
dimana pasien yang datang lebih dari 10 orang dalam waktu yang
bersamaan, maka kriteria triase berdasarkan kemungkinan hidup
pasien yang lebih besar.
 BAB III
TATA LAKSANA

Tata laksana yang dilakukan di Puskesmas Panimbang antara lain:

a. Petugas melakukan pemeriksaan pada pasien.

b. Petugas melakukan pemilahan pasien berdasarkan derajat
kegawatan c. Petugas memberikan kode warna menurut
kegawatannya :
1. Segera – Immediete (I) – MERAH. Pasien mengalami cedera
mengancam jiwa yang kemungkinan besar dapat hidup bila ditolong
segera. Misalnya : Tension pneumothorax, distress pernafasan (RR<
30x/ menit), perdarahan internal, dsb
2. Tunda – Delayed (II) – KUNING. Pasien memrlukan tindakan definitif
tetapi tidak ada ancaman jiwa segera. Misalnya : Perdarahan laserasi
terkontrol, fraktur tertutup pada ekstremitas dengan perdarahan
terkontrol, luka bakar<
24% dsb
3. Minimal (III) – HIJAU. Pasien mendapat cedera minimal, dapat berjalan
dan menolong diri sendiri atau mencari pertolongan. Misalnya : Laserasi
minor, memar, dan lecet, luka bakar superfisial
4. Expextant (0) – HITAM. Pasien mengalami cedera mematikan dan
akan
meninggal meski mendapat pertolongan. Misalnya : Luka bakar
derajat 3 hampir diseluruh tubuh, kerusakan organ vital, dsb.
d. Prioritas pelayanan sesuai dengan urutan warna : merah, kuning, hijau,
hitam
1. Merah : Ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan menit
2. Kuning : Dapat meninggal dalam hitungan jam
3. Hijau : Trauma ringan
4. Hitam (sudah meninggal) diserahkan kepada keluarga, atau jika
diperlukan pemeriksaan forensik maka jenazah dikirim ke rumah sakit
yang memiliki bagian forensik
e. Pencatatan pada Rekam Medis
 BAB IV
DOKUMENTASI

Dokumentasi yang dijadikan bukti bahwa petugas sudah melakukan

pemantauan dengan tepat dan mengkomunikasikan perkembangan kepada
tim kesehatan. Dokumentasi triase dalam keadaan sehari – hari di Ruang
Gawat Darurat Puskesmas Panimbang adalah rekam medis yang berisi
assessment dan keperawatan.