PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECUPAK
JL. Lae Une Desa Kecupak I Kec. Pergetteng Getteng Sengkut
E-mail: densmolar.pggs@gmail.com Kode Pos 22272

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECUPAK

Nomor : /1215.202.06/III/2023
 
TENTANG 
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA DAN INDIKATOR MUTU KLINIS
DI UPT PUSKESMAS KECUPAK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK
 Menimban : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan di unit
g pelayanan UPT Puskesmas Kecupak yang transparan dan
akuntabel serta efektif dan efisien perlu disusun penetapan
indikator Mutu dan target untuk memonitoring dan menilai kinerja;
b. bahwa sehubungan dengan maksud diatas, maka perlu
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecupak
tentang Indikator Penilaian Kinerja dan Indikator Mutu Klinis UPT
Puskesmas Kecupak
Mengingat : a. Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
b. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manjemen Puskesmas;
c. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal;
d. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat.

 
MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK KABUPATEN
n PAKPAK BHARAT TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
PENILAIAN KINERJA DAN INDIKATOR MUTU KLINIS UPT
PUSKESMAS KECUPAK
Kesatu : Penetapan tentang indikator yang digunakan untuk Penilaian
Kinerja UPT Puskesmas Kecupak Sebagaimana tercantum pada
 lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di  : Kecupak

Pada tanggal  :  Maret 2023
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK,
 
                                                                                
Erlinda Girsang, SKM
Penata, III/c
NIP. 196810012006042004
 Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kecupak
Kabupaten Pakpak Bharat
Nomor : /1215.202.06/III/2023
Tentang : Penetapan Indikator Penilaian Kinerja Dan
Indikator Mutu Klinis UPT Puskesmas Kecupak
Tahun 2023.

PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA DAN INDIKATOR MUTU KLINIS

UPT PUSKESMAS KECUPAK TAHUN 2023.

A. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN WAJIB DI UPT PUSKESMAS

KECUPAK 
Targ
N Jenis et
Kegiatan Satuan
o Pelayanan
%
I UPAYA KESEHATAN ESENSIAL WAJIB
1 Upaya Kesehatan Ibu Anak dan KB
     
1.Kunjungan K1 Orang 100
2.Kunjungan K4 Orang 100
3.Cakupan ibu hamil dengan komplikasi
Orang 100
yang ditangani
  4. persalinan oleh nakes di Fasyankes Orang 100
  5.Kunjungan nifas Orang 100
6.Kunjungan neonatus Orang 100
7. Kunjungan KN Lengkap Bayi 100
8. Kunjungan bayi Bayi 100
  9. Kunjungan Balita Lengkap Balita 100
  10. KB Aktif Orang 85
    11. Kelas Ibu Hamil Desa 100
    12. Pemeriksaan SHK pada Bayi Bayi 100
    13. Angka Kematian Ibu Ibu 100
14. Jumlah Bayi Baru Lahir yang
    Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Bayi 100
Sesuai Standar
    15. angka Kematian Bayi/ balita Bayi 100
16. Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan
    Ibu Hamil 100
Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar
    17. Pemeriksaan Darah pada Ibu Hamil Ibu Hamil 100

2 UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

      
BBLR yng ditangani Bayi 100
Balita Ditimbang Bayi 100
Bayi mendapat ASI Eksklusif Bayi 100
Balita mendapat Vit. A Ibu hamil 100

    Remaja Putri mendapat tablet Fe Orang 100

Ibu Hamil yang mendapat TTD Orang 100
Remaja
Ibu hamil KeK mendapat PMT 100
putri
BUFAS mendapat VIT A Balita 100
Balita Kurus mendapat PMT Balita 100
Bayi mendapat IMD Balita 100
    Pemantauan Balita Stunting Balita 100
3 UPAYA PEMBERANTASAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
     
1.TT Ibu Hamil Ibu hamil 100
2. Persentase Balita Mendapat Imunisasi
Orang 100
Dasar Lengkap
3. Persentase Desa UCI Orang 100
4. Persentase Bulan Imunisasi Anak
Orang 100
Sekolah
5.Persentase Penemuan TBC (CDR) Orang 100
6.Persentase Penemuan Terduga TBC Orang 100
7.Persentase Kesembuhan Pengobatan
Orang 100
TBC
8. Pemantauan TB Mangkir Orang 100
   
9. Pelacakan Kontak Serumah Orang 100
10.Persentase Pasien minum Obat Sesuai
Orang 100
standar
11. Persentase penderita HIV yang
Orang 100
mendapat ART (antiroviral terapy)
12. Jumlah Penemuan Kasus Hepatitis B Orang 100
13. Jumlah kasus DBD Ditangani Orang 100
11. Kasus Diare yang ditangani Orang 100
12. Penemuan kasus Suspek AFP 1-4 Tahun 100
13. Penemuan Kasus Suspek Campak >5 tahun 100
14. Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Orang 100
(HPR)
15. Jumlah GHPR yang dicuci dengan air
    orang 100
mengalir
    16.Jmlah kasus GHPR yang diberi VAR Kasus 100
    17. Pelacakan dan Pengendalian Kasus Kasus 100
 Covid 19
    18. Penganganan Kasus ISPA Kasus 100
20. Pemeriksaan HIV pada Ibu Hamil,
    Orang 100
Pasien Tb dan Catin
4 UPAYA PROMOSI KESEHATAN
1.    Rumah Tangga Ber PHBS  KK  100
2.    Indeks Keluarga Sehat Kecamatan 100
3.    Intervensi PIS PK KK 100

  4.    Pemberdayaan Masyarakat Desa 100

5.    Pembinaan UKBM aktif Desa 100
6.    Penyuluhan/ Konseling KK 100
7.    Pemeriksaaan Kesehatan Kesehatan
Sekolah 100
Olah raga
5 UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1.    Pengawasan Sanitasi Tempat Tempat
 Desa 100 
Umum
    2.    Desa yang melaksnakan STBM Desa 100
3.    Penanganan Limbah Medis di
Desa 100
Fasyankes
  4.    Akses Jamban Sehat DEsa 100
5.    Pengawasan TTP dan Pembinaan
  Tempat Pengelolaan Makanan Desa 100

II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

Pelayanan Kesehatan Orang Dengan
    Orang 100
Gangguan Jiwa
    Kunjungan Posyandu lansia Orang 100
    Kunjungan Lansia Resiko Tinggi Orang 100
Penjaringan Peserta Kesehatan pada
    Orang 100
Peserta didik
    Pemberian Obat Cacing Orang 100
    Penjaringan anak sekolah Orang 100
    Pemeriksaan kesehatan berkala Orang 100
    Pembinaan Dokter Kecil di Sekolah Sekolah 100
                                                                         
B. INDIKATOR KINERJA KEGIATAN MANAJEMEN   

Skala 1 Skala 2 Skala 3

Nilai
NO Jenis Variabel
Hasil
Nilai=4 Nilai = 7 Nilai = 10

1. MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS

Membuat data
Sebagian Sebagian 50- Semuanya
1 pencapaian/ cakupan
<50% 80% 100%
kegiatan pokok tahun lalu
Ya,
Ya,
Menyusun RUK Melalui beberapa
Ya, sebagian seluruhnya
analisa dan perumusan ada
2 ada analisa ada
masalah berdasarkan analisa
perumusan analisa
prioritas Perumusa
perumusan
n
Ya, terinci Ya, terinci
Menyusun RPK secara Ya, terinci
3 sebagian sebagian
terinci dan lengkap semuanya
besar besar
Melaksanakan mini <5kali/ 5-8 kali/ 9-12 kali/
5
lokakarya bulanan tahun tahun tahun
Meaksanakan mini < 2 kali/ 2-3 kali/ 4 kali/
6
lokakarya tribulanan tahun tahun tahun
Membuat dan
mengirimkan laporan < 6 kali/ 6-9 kali per 10-12 kali/
7
bulanan ke kabupaten tahun tahun tahun
tepat waktu

II. MANAJEMEN ALAT DAN OBAT

Membuat kartu inventaris

<60% 61-80% 81-100%
1 dan menempatkan di
ruang ruang ruang
masing – masing ruangan
Melaksanakan Up dating < 3 kali/ 4-6 kali/
2 Tiap bulan
daftar inventaris alat tahun tahun
Rutin
Kadang- Sebagian
3 Pemeliharaan sarpras sesuai
kadang besar
jadwal
Mencatat penerimaan dan Ya,
Ya, sebagian Ya,
4 pengeluaran obat/bahan di beberapa
unit seluruhnya
gudang secara rutin unit
 Membuat kartu stok untuk Ya
Ya sebagian Ya seluruh
5 setiap obat/ bahan di beberapa
besar item item
gudang obat secara rutin item obat
Ya
Menerapkan FIFO dan Ya sebagian Ya seluruh
6 beberapa
FEFO besar item item
item obat
Ya,
Membuat daftar inventaris Ya, sebagian Ya semua
7 beberapa
obat obat obat
obat
Ya, rutin
8 Membuat laporan bulanan Ya, < 3 kali Ya 4-6 kali
tiap bulan
Ya, tidak Ya, sebagian
9 Membuat laporan tahunan Ya lengkap 10
lengkap lengkap
Ya , sedikit Ya, sebagian Ya seluruh
10 Menerapkan LAZA 10
obat obat obat

III. MANAJEMEN KEUANGAN

Membuat catatan bulanan

Ya, tidak Ya, setiap Ya, tiap
1 uang masuk keluar dalam 10
tentu tiga bulan bulan
buku kas
Kepala puskesmas
Ya, tidak Ya, setiap Ya, tiap
2 melakukan pemeriksaan 10
tentu tiga bulan bulan
keuangan secara berkala
Pelaporan bulanan setoran
Ya, tidak Ya, setiap Ya, tiap
3 keuangan dari unit kepada 10
tentu tiga bulan bulan
bendahara penerima

IV. MANAJEMEN KETENAGAAN

Ada,
Membuat daftar/ catatan Ada, Ada,
1 sebagian 10
kepegawaian petugas beberapa semua
besar
Membuat uraian tugas dan Ada, Ada,
Ada,
2 tanggung jawab setiap beberapa sebgaian 10
semua
petugas petugas besar
Membuat rencana kerja
bulanan bagi setiap Ada, Ada,
Ada,
3 petugas sesuai dengan beberapa sebgaian 10
semua
tugas, wewenang dan petugas besar
tanggungjawab

4 Membuat penilaian SKP Ada, Ada, Ada, 10

 beberapa sebgaian
tepat waktu semua
petugas besar
Membuat analisa beban Ada, tidak Ada,sebagian Ada,
5 10
kerja tahunan lengkap lengkap lengkap
Ya, tidak Ya, sebagian Ya,
6 Kelengkapan absensi 10
lengkap lengkap lengkap
Ada, tidak Ada, kurang Ada,
7 Pelaporan SP2TP tahunan 10
lengkap lengkap lengkap

C. INDIKATOR KINERJA MUTU PELAYANAN  KLINIS

  
Jenis Indikator Standar
Pelayanan
Ruang 1. Jam buka pelayanan gawat darurat 07.30s/d 100%
Gawat 16.00WB setiap kerja kecuali jumat 08.00
Darurat s/d 16.30, Sabtu 08.00 s/d 12.00
2. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat ≤ 5 menit
Darurat terlayani
setelah
pasien datang
3. Kepuasan Pelanggan >80 %
4 Kelengkapan Inform Consent 100%
5 Penggunaan APD 100
Ruang 1 Jam buka pelayanan Ruang Pemeriksaaan 08.00 s/d
Pemeriksaan Umum 08.00s/d 15.30WB setiap kerja 15.30 setiap
Umum kecuali jumat 08.00 s/d 16.00, Sabtu 08.00 hari kerja
s/d 12 .00 kecuali jumat
08.00 s/d
16.00, Sabtu
08.00 s/d
12.00
2 Pasien dilayani oleh dokter ≥ 80%
3 Penggunaan APD 100%
KIA - KB – 1 Pelayanan dilakukan oleh Bidan dan atau 100%
Imunisasi dokter Sesuai Persyaratan Kompetensi
2 Pelayanan ANC sesuai standar 100%
3 Penggunaan APD
Ruang Obat 1 Waktu tunggu pelayanan  
  a. obat jadi ≤ 7 menit
  b. racikan ≤ 10 menit
 2 Kepuasan pelanggan di ruangan farmasi ≥ 80%
3 Penulisan resep sesuai formularium 100%
nasional oleh dokter
Rekam 1. Waktu penyediaan dokumen rekam medik 100%
medik pelayanan rawat jalan
Pendafataran   a. Pasien Lama : ≤ 8 menit
  b. Pasien Baru ≤ 10 menit
 2 Penggunaan APD ≥ 80%

1 Pemberi Pelayanan Laboratorium adalah 100%

petugas yang terlatih
2 Waktu Tnggu Hasil pemeriksaan ≥ 80%
Laboratorium
a. KGD/AU/Chol : ≤ 5 menit
Laboratorium
b. HIV/ HbSAg : ≤ 40 menit
c. Gol Darah : ≤ 5 menit
d. DBD : ≤ 20 menit
e. Mikroskopis : 6 Jam
f. Palnotest : 10 menit
3 Penggunaan APD

1. Pelayanan di lakukan dokter dan atau bidan

yang berkompetensi
Ruang
2 Kelengkapan Inform Consent
Persalinan
3 Penggunaan APD

Ditetapkan di  : Kecupak

Pada tanggal  :  Maret 2023
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS KECUPAK,
 
                                                                                
Erlinda Girsang, SKM
Penata, III/c
NIP. 196810012006042004