SEKRETARIAT BAWASLU PROVINSI GORONTALO

SURAT PERINTAH BAYAR

Tanggal : Nomor :

Saya yang bertandatangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara Pengeluaran
Pembantu agar melakukan pembayaran sejumlah :

150.000.-
Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Kepada : Yasra Y. Kadir

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas Panwaslu Kelurahan/Desa Dudepo Kec. Anggrek Selang
Bulan Februari Tahun 2023

Atas dasar :
1. Kuitansi/bukti pembelian :
2. Nota/bukti penerimaan barang/jasa :
(bukti lainnya)

Dibebankan pada :
Kegiatan, output, MAK : 6838.QIC.001-501-524113
Kode : 6838.QIC

Setuju/lunas dibayar, tanggal Diterima tanggal Anggrek, 2023

Bendahara Pengeluaran Penerima Uang

Pejabat Pembuat Komitmen
Pembantu Kepala Sekretariat

YASRA Y. KADIR, S.E. ADIAS BUDI ARIEF, S.Pd MOHAMAD HASAN, SE

NIP. 198506062010012008 Nip. 19811201 201001 1 007 NIP. 19840707 201001 1 007
 Tahun Anggaran : 2023
Mata Anggaran : 6838.QIC.001-501-524113
Nomor Bukti :

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Kepala Sekretariat Panwaslu Kecamatan Anggrek

Satker SEKRETARIAT BAWASLU PROVINSI GORONTALO

Uang Sejumlah : 150.000.-

Terbilang : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Perjalanan Dinas Panwaslu Kelurahan/Desa Dudepo Kec. Anggrek Selang Bulan
Februari Tahun 2023

Setuju/lunas di bayar kepada penerima Anggrek, 2023

Kepala Sekretariat Yang Menerima

INDRA SANDI PERDANA ,SP FAISAL BOUTY

NIP. 198104252011011001
Lunas dibayar kepada Kepala Sekretariat
Setuju dibebankan pada mata anggaran berkenaan, Panwascam, 2023
Pejabat Pembuat Komitmen Bendahara Pengeluaran Pembantu
Bawaslu Kabupaten Gorontalo Utara

MOHAMAD HASAN, S.E. YASRA Y. KADIR, S.E.

NIP. 19840707 201001 1 007 NIP. 19850606 201001 2 008

Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik

Pejabat yang bertanggungjawab