PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CISURUPAN
Jl. Raya Cisurupan No. 27 Garut, Telp (0262) 2810014 Kode Pos 44163
Email : Blud.pkmcisurupan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN

NOMOR : 125/SK/PKM.CSP/I/2018

TENTANG

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di UPT Puskesmas Cisurupan, diperlukan
penulisan rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai
standar, perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang
digunakan dalam rekam medis;
a. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan huruf b dipandang perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cisurupan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5607);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
269/MENKES/PER/III/2008, tentang Rekam Medis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN

TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
DALAM REKAM MEDIS
KESATU : Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam
rekam medis di UPT Puskesmas Cisurupan sebagaimana
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 10 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN,

Dr. Hj Vinta Vini Dyah Permanasari

NIP 19681022 200701 2 007
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
CISURUPAN
NOMOR : 125/SK/PKM.CSP/I/2018
TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN YANG
DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

No Kategori singkatan Keterangan

1 Pendaftaran TN Tuan
NY Nyonya
NN Nona
AN Anak
BY Bayi
2 Hasil pemeriksaan TB Tinggi Badan
BB Berat Badan
T Tekanan Darah
N Nadi
R Respirasi
S Suhu
KU Keadaan Umum
PF Pemeriksaan fisik
3 Laboratorium HB Haemoglobin
HT Haematokrit
ERI Jumlah eritrosit
LED Laju Endap darah
Trombo Jumlah Trombosit
leuko Jumlah Leukosit
GDS Gula Darah sewaktu
GDP Gula darah Puasa
GDPP Gula Darah post prandial
OT SGOT
PT SGPT
TG Trigliserid
Chol Cholesterol
BTA Basil Tahan Asam
AU Asam Urat
HDL High density Lipo Protein
LDL low density Lipo Protein
4 Farmasi PCT Paracetamol
PCT SYR Paracetamol Syrup
GG Gliseril Guaiakolat
CTM Chlorperamin Maleat
ATD Antasid
BICNAT Bicarbonat
VIT C Asam askorbat
Vit BC Vitamin B Komplek
VIT B6 Pyridoksin
VIT B1 Thiamin
CM Cotrimoksazole
KM SYR Kotrimoksazole Syrup
DEXA Dexamethason
CAP 25 Captopril 25 mg
AMLO Amlodipin 5 mg
IBUF ibuprofen
ALO Alopurinol
AMOX Amoxicilin
AMOX Amoxicilin Syrup
SYR
THF Trihexyfenidil
CARBA Carbamazepin
HALO Halloperidol
AMIT Amitriphilin
LUM Phenobarbital
DIAZ Diazepam
THIAM Thiamfenicol
FE Sulfas feros
KALK Kalsium laktas
SM Salp Mata
SK Salp Kulit
OTM Obat Tetes Mata
OTK Obat Tetes Kuping
ISDN Isosorbid Dinitrat
SL Sub Lingual
IV Intra Vena
IM Intra Vena
SC Sub Kutan
SUPP Supositoria
RL Ringer Lactat
D 5% Dextrose 5%
 NACL Natrium Clorida
LIDO lidocain
OBH Obat Batuk Hitam
ERGO Ergometrin
OXY Oxytocin
VIT K Phytaminadion
5 KIA/PONED TFU Tinggi Fundus Uteri
DJJ Detak Jantung Janin
LILA Lingkar Lengan Atas
LIKA Lingkar Kepala
LIDA Lingkar Dada
HPHT Hari Pertama Haid Terakhir
TP Taksiran Persalinan
GPA Gravida Partus Abortus
KN Kunjungan Neonatus
KF Kunjungan Nifas
IMD Inisiasi Menyusui Dini
PLR Placenta Letak Rendah
HDK Hipertensi dalam Kehamilan
TBJ Taksiran Berat janin
APS Atas Permintaan Sendiri
KP Kepala
BM Belum masuk
M Masuk
BS Bokong /Sungsang
LLO Letak lintang/Obligue
T Tunggal
G Ganda
KET Kehamilan Ektopik
KPD Ketuban pecah Dini
PP Palsenta Praevia
SC Secsio caesaria
PEB Pra Ekslampsia Berat
PER Pra ekslamsia Ringan
6 Gizi S Seluruh bayi yang ditimbang
K Seluruh bayi yang mempunyai
KMS
D Seluruh bayi yang ditimbang
N Seluruh bayi yang naik berat
badan
BGM Bawah Garis Merah
 GB Gizi Buruk
7 Imunisasi BCG Vaksin Bacillus Calmete Guerin
DPT Vaksin Dipteri Pertusis Tetanus
HBO Vaksin Hepatitis 0
DT Dipteri tetanus
TT Teatanus Toxoid
8 Diagnosa DM Diabetes Melitus
ISK Infeksi saluran Kencing
ISPA Infeksi saluran pernapasan Atas
BHP Broncho Pnemonia
DHF Dengue haemoragic Fever
FC Febris Convulsi
KD Kejang Demam
GE Gastro Enteritis
HT Hipertensi
OMA Otitis Media Acut
OMP Otitis Media Purulent
PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronis

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 10 Januari 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS CISURUPAN,

Dr. Hj Vinta Vini Dyah Permanasari

NIP 19681022 200701 2 007