KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS II MELAYA

NOMOR : 26 / PUSK II MLY / 2023

TENTANG
INDIKATOR KINERJA DAN MUTU UPTD PUSKESMAS II MELAYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS II MELAYA

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan Pusat Kesehatan Masyarakat yang efektif,

efisien, dan akuntabel dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan tingkat
pertama yang bermutu dan berkesinambungan dengan memperhatikan
keselamatan pasien dan masyrakat perlu menetapkan indikator kinerja dan
mutu puskesmas;
b. bahwa Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana nomor
32/Diskes/2019 tentang Indikator Kinerja dan Mutu Puskesmas sudah tidak
sesuai lagi dengan kebutuhan pelayanan kesehatan dan hukum di bidang
kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan huruf b perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas II
Melaya tentang Penetapan Indikator Kinerja dan Mutu Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1223);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman

Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1423);

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis

Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
68);

6. Peraturan……………..
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 272);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat

Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 1335);

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2021 tentang Perubahan

Keempat Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;

9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2022 Tentang Akreditasi

Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 1207);

10. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

H.K.01.07/Menkes/165/2023 tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat;

11. Peraturan Bupati Jembrana Nomor 13 Tahun 2022 tentang Perubahan Atas
Peraturan Bupati Nomor 32 Tahun 2018 tentang Pembentukan Kedudukan
Susunan Organisasi Tugas dan Tata Fungsi Serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Jembrana;

12. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor 23/DISKES/2022 tentang

Indikator Kinerja Dan Mutu Puskesmas di Kabupaten Jembrana;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS II MELAYA TENTANG

INDIKATOR KINERJA DAN MUTU UPTD PUSKESMAS II MELAYA

KESATU : Indikator Kinerja dan Mutu UPTD Puskesmas II Melaya, sebagaimana

tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
keputusan ini.

KEDUA : Tujuan umum ditetapkannya Indikator Kinerja dan Mutu UPTD Puskesmas II
Melaya sebagaimana dimaksud diktum KESATU adalah tercapainya tingkat
kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung
pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Jembrana.

KETIGA : Indikator Kinerja dan Mutu UPTD Puskesmas II Melaya sebagaimana dimaksud
diktum KESATU menjadi pedoman UPTD Puskesmas II Melaya dalam
pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen kesehatan dan mutu pelayanan.

: Pada saat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas II Melaya ini mulai berlaku,
KEEMPAT
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas II Melaya Nomor 11/PUSK II MLY/2022
Tentang Indikator Mutu dan Kinerja UPTD Puskesmas II Melaya, dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.

KELIMA…………..
KELIMA : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas II Melaya ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan, dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Melaya
Pada tanggal : 6 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS II MELAYA

NI LUH PUTU LELY MAS AYUTINI

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Arsip.
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS II MELAYA
NOMOR 26 / PUSK II MLY / 2023
TENTANG
INDIKATOR KINERJA DAN MUTU UPTD PUSKESMAS II
MELAYA

INDIKATOR KINERJA DAN MUTU UPTD PUSKESMAS II MELAYA

NO JENIS LAYANAN SATUAN TARGET RUMUS PERHITUNGAN KINERJA

I. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
A. PROMOSI KESEHATAN
1 Survey PHBS
1 Rumah Tangga yang Rumah 210 Jml KK yg disurvey
disurvey KK/Desa
2 RT yang memenuhi Rumah ∑ KK yg memenuhi syarat
syarat PHBS 79 % 210 KK/Desa X 100%

2 Penyuluhan PHBS pada

1 Institusi Pendidikan Sekolah 80 % ∑ Sekolah yang disuluh
X 100%
(sekolah) ∑ Sekolah yg ada
2 Institusi Sarana Sarkes 100 % ∑ Sarkes yang disuluh
X 100%
Kesehatan (RS, Pusk, ∑ Sarkes yg ada
Pustu,Lab,Klinik)
3 Institusi TTU Lokasi 80 % ∑ TTU disuluh X
∑ TTU yg ada 100%
4 Institusi Tempat Kerja Institusi 80 % ∑ Tempat Kerja disuluh
∑ Tempat kerja yg ada X 100%

3 Terbinanya Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat

1 Posyandu Purnama Posyandu 97 % ∑ Posyandu purnama +
X 100%
dan Mandiri mandiri
∑ Seluruh posyandu

4 Penyuluhan Napza
1 Penyuluhan Napza Kelompo 30 % ∑ Penyuluhan Napza
k pd klpk ≥15 tahun
X 100%
∑ Seluruh klpk yang
ada ≥15 tahun
5 Penyuluhan HIV & AIDS
1 Penyuluhan HIV & Kelompo 80 % ∑ Penyuluhan
AIDS k HIV&AIDS pd klpk ≥15
tahun
X 100%
∑ Seluruh klpk yang ada
≥15 tahun

B KESEHATAN
LINGKUNGAN
1 Penyehatan air
1 Penduduk yang Penduduk 97 % ∑ Pddk ang memiliki
memiliki akses air akses air minum
minum yang berkualitas X 100%
berkualitas ∑ Penduduk

2 Inspeksi sanitasi Sarana 80 % ∑ sarana air minum yang

sarana air minum diinspeksi
X 100%
∑ sarana air minum

3 Kualitas air minum Sarana 80 % ∑ sampel memenuhi

yang memenuhi syarat (sampel) syarat
X 100%
∑ sampel yang diambil

2 Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban Keluarga

1 Pemeriksaan Rumah 80 % ∑ rumah yang diperiksa
X 100%
penyehatan lingkungan ∑ rumah yang ada
rumah
 2 Cakupan rumah Rumah 96 % ∑ rumah yang memenuhi
memenuhi syarat syarat X 100%
kesehatan ∑ rumah yang ada

3 Cakupan penduduk yg Penduduk 92 % ∑ pddk yg menggunakan

menggunakan jamban jaga sehat X 100%
sehat ∑ pnddk yang ada

4 Desa yang Desa 100 % ∑ desa yg melaksanakan

melaksanakan STBM STBM
X 100%
∑ desa yang ada

5 Inspeksi sarana Sarana 60 % ∑ SPAL yang diperiksa

pembuangan air X 100%
limbah rumah ∑ SPAL yang ada

6 Cakupan sarana Sarana 92 % ∑ SPAL yang memenuhi

pembuangan air syarat
X 100%
limbah yang ∑ SPAL yang diperiksa
memenuhi syarat
3 Hygiene dan sanitasi Makanan dan Minuman
1 Cakupan tempat Sarana 92 % ∑ TPM yang memenuhi
pengelolaan makanan syarat
X 100%
yang memenuhi syarat ∑ TPM yang ada
kesehatan

4 Pengawasan Sanitasi Tempat-Tempat Umum

1 Cakupan TTU yang Sarana 58 % ∑ TTU yang memenuhi
memenuhi syarat syarat
X 100%
kesehatan ∑ TTU yang ada

5 Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida

1 Pembinaan tempat Sarana 100% ∑ TP Pestisida yang
pengelolaan pestisida dibina
X 100%
∑ TP Pestisida yang ada

2 Cakupan tempat Sarana 100% ∑ TP Pestisida yang

pengelolaan pestisida memenuhi syarat
X 100%
yang memenuhi syarat ∑ TP Pestisida yg ada

6 Pengendalian Vektor
1 Pengawasan tempat Lokasi 100 % ∑ lagun yang diawasi
potensial perindukan ∑ lagun diwilayah X 100 %
vektor malaria di puskesmas
pemukiman penduduk
dan sekitarnya
2 Pengawasan tempat Lokasi 100 % ∑ Desa/Kel potensial DBD
potensial perindukan yang diawasi
X 100
vektor DBD di ∑ Desa /Kel potensial DBD
%
pemukiman penduduk yang ada
dan sekitarnya
3 Pemberdayaan Kelompo 100 % ∑ pokja yg aktif
sarana/klp/pokja k X 100
potensial dalam upaya ∑ Pokja yang ada %
pemberantasan tempat
perindukan vektor
penyakit di
pemukiman penduduk
dan sekitarnya
4 Desa/lokasi yang Desa/loka 100 % ∑ Desa/lokasi yang X
mendapat intervensi si mendapat intervensi 100
pemberantasan vektor ∑ Desa/lokasi yang ada %
penyakit menular
5 Cakupan Penyelidikan Kasus 100 % ∑ kasus yg dilakukan PE <
Epidemiologi < 24 jam 24 jam
∑ kasus DBD yg ada x 100%
C KESEHATAN IBU & ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA
1 Kesehatan Ibu
1 Pelayanan Kesehatan Ibu hamil 100% ∑ ibu hamil yang
Sp Ibu Hamil (Persentase mendapatkan pelayanan
m Ibu hamil antenatal sesuai standar di
mendapatkan wilayah kerja
pelayanan ibu hamil) kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu
X 100%
tahun.
∑ sasaran ibu hamil di
wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu
tahun yang sama

2 Pelayanan Kesehatan Ibu 100% ∑ ibu bersalin yang

Sp Ibu Bersalin bersalin mendapatkan pelayanan
m (Persentase Ibu persalinan sesuai standar
bersalin mendapatakan di fasilitas pelayanan
pelayanan persalinan) kesehatan di wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu X 100%
tahun.
∑ sasaran ibu bersalin di
wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu
tahun yang sama
3 Pelayanan persalinan Ibu bersal 100 % ∑ Bulin yg ditolong
X
oleh tenaga kesehatan in nakes yg berkompetensi
100%
yang memiliki ∑ Sasaran Bulin
Kompetensi
Kebidanan sesuai
standar
4 Pelayanan nifas Ibu nifas 100 % ∑ Ibu nifas yg memperoleh
lengkap sesuai standar 3X pelayanan sesuai
X 100%
(KF3) standar
∑ sasaran ibu nifas
5 Pelayanan dan atau Ibu hamil 80 % ∑ Bumil risti yang dilayani X
rujukan ∑ sasaran bumil resti 100%
bumil/komplikasi

2 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir

1 Persentase bayi baru Bayi Baru 100% ∑ bayi baru lahir usia 0-
Sp lahir mendapatkan Lahir (0- 28 hari yang
m pelayanan kesehatan 28 hari) mendapatkan pelayanan
bayi baru lahir kesehatan bayi baru lahir
sesuai dengan standar
dalam kurun waktu satu
tahun X 100%
∑ sasaran bayi baru lahir
di wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu
tahun yang sama

2 Penanganan dan atau Neonatus 80 % ∑ neonatal risti yang

rujukan neonatus dilayani
X 100%
resiko tinggi ∑ sasaran neonatal resti

3 Cakupan BBLR BBLR 100 % ∑ BBLR yangdilayani

ditangani ∑ BBLR yg ada X 100%

3 Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

1 Pelayanan Kesehatan Balita 100 % ∑ balita usia 12-23 bulan
Sp Balita (Cakupan (12-59 yang mendapat
X 100%
m Pelayanan Kesehatan bulan) pelayanan kesehatan
Balita sesuai Standar) sesuai standar + Jumlah
 Balita usia 24-35 bulan
mendaatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
+ Balita usia 36-59 bulan
mendapatkan pelayanan
sesuai standar
∑balita 12-59 bulan di
wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut
pada kurun waktu satu
tahun yang sama

2 Pelayanan deteksi dan Anak 100 % ∑ Anak prasekolah yg

stimulasi dini tumbuh dideteksi
X 100%
kembang anak pra ∑ Anak prasekolah yg
sekolah (TK) ada
4 Upaya Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja
1 Pelayanan Kesehatan Anak 100 % ∑ anak usia pendidikan
Sp pada Usia Pendidikan (kelas 1– dasar yang mendapat
m Dasar (Persentase anak 9) pelayanan kesehatan
usia pendidikan dasar sesuai standar yang ada
yang mendapatkan di wilayah kerja
pelayanan kesehatan kabupaten/kota dalam
sesuai standar) kurun aktu satu taun
X 100%
ajaran
∑semua anak usia
pendidikan dasar yang
ada di wilayah kerja di
kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu
tahun ajaran yang sama
2 Cakupan pelayanan Anak 100 % ∑ Murid kls I SMP+
kesehatan remaja SMA yang diperiksa
X 100%
∑ Seluruh murid kls I
SMP+SM
5 Pelayanan KB
1 Akseptor KB Aktif di PUS 80 % ∑ Seluruh akseptor aktif X 100%
Puskesmas ∑ Seluruh PUS yg ada

2 Akseptor aktif MKJP Orang 70 % ∑ Akseptor IUD,

di puskesmas Implan, Kontap
X 100%
∑ Seluruh akseptor aktif

3 Akseptor MKJP Orang 100 % ∑ Akseptor MKJP

dengan komplikasi komplikasi yg tertangani
yang tertangani ∑ Akseptor MJKP X 100%
komplikasi

4 Akseptor MKJP Orang 100 % ∑ Akseptor MJKP

mengalami kegagalan mengalami kegagalan
yang tertangani tertangani
X 100%
∑ Akseptor MJKP yg
mengalami kegagalan

D UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

1 Pemberian Kapsul Anak 98 % ∑ Balita 6-59 bln dapat
Vitamin A pada anak Vit. A
X 100%
usia 6-59 bln 2 ∑ Seluruh balita 6-59
kali/tahun bln

2 Pemberian tablet besi Ibu hamil 94 % ∑ Bumil yg mendapat Fe

(90 tablet) pada ibu ∑ Sasaran bumil X 100%
hamil
3 Balita yang ditimbang Anak 83 % ∑ Balita yg ditimbang
berat badannya ∑ Balita yg ada di
X 100%
Posyandu
 4 Bayi usia 0-6 bln Bayi 42 % ∑ Bayi 0-6 bln yg diberi
mendapat ASI ASI saja
Eksklusif ∑ Bayi 0-6 bln yg X 100%
dipantau

5 Persentase balita gizi Balita 100 % ∑ Balita gizi buruk yg

buruk mendapat dirawat
perawatan ∑ gizi buruk yg X 100%
ditemukan

6 Cakupan RT yang Rumah 85 % ∑ RT yg mengkonsumsi

mengkonsumsi garam Tangga garam beryodium
X 100%
beryodium ∑ seluruh RT yg diperiksa

7 Persentase Desa/ 100 % ∑ Desa/Kel. Yg

Desa/Kelurahan yang Kelurahan melaksanakan surveilans
melaksanakan gizi
surveilans gizi ∑ Seluruh Desa/Kel. yg X 100%
ada di wilayah kerja
Pusk

8 Persentase ibu hamil Ibu hamil 50 % ∑ bumil dgn KEK

dengan kurang energi KEK mendapat PMT X 100 %
kronik (KEK) ∑ bumil KEK.
mendapat makanan
tambahan (PMT)
9 Persentase bayi baru Bayi 41 % ∑ bayi baru lahir
lahir mendapat inisiasi mendapat IMD X 100
menyusu dini (IMD) ∑ bayi baru lahir %

10 Persentase balita kurus Balita 75 % ∑ balita kurus yang

yang mendapat mendapat makanan
makanan tambahan tambahan X 100 %
∑ balita kurus

11 Persentase Remaja Remaja 30 % ∑ remaja putri yang

Putri yang mendapat Putri mendapat Fe
X 100 %
tablet Fe (SMP dan ∑ seluruh remaja putri
SMA)

12 Persentase Balita Balita < 14% ∑ Balita beresiko

Beresiko Stunting stunting (PB/TB <-2SD)
∑ seluruh Balita yang X 100 %
diukur PB/TB

E UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

1 TB Paru
1 Pelayanan Kesehatan orang 100 % ∑ orang terduga TBC yang
Sp Orang Terduga dilakukan emeriksaan
m Tuberkulosis penunjang dalam kurun
(Persentase orang waktu satu tahun
X 100 %
terduga TBC ∑ orang yang terduga TBC
mendapatkan dalam kurun waktu satu
pelayanan TBC sesuai tahun yang sama
standar)
2 Cakupan pengobatan Orang 70 % ∑ semua kasus TB yang
semua kasus Tb (Case diobati dan dilaporkan
Detection Rate) yang Perkiraan jumlah semua x 100%
diobati kasus TB

3 Angka keberhasilan Orang 90 % ∑ semua kasus TB yang

pengobatan pasien TB sembuh dan pengobatan
semua kasus lengkap
x 100%
∑ semua kasus TB yang
diobati dan dilaporkan
 4 Persentase pasien TB orang
yang mengetaui status
HIV
100 % ∑ pasien TB yang
mempunyai hasil test HIV
yang dicatat di formulir
pencatatan TB yang hasil
test HIV diketahui
termasuk pasien TB yang
x 100%
sebelumnya mengetahui
status HIV positif
∑ seluruh pasien TB
terdaftar (ditemukan dan
diobati TB)

5 Persentase pasien TB- orang 100 % ∑ seluruh pasien TB HIV

HIV yang baru dan kambuh yang
mendapatkan ARV mendapatkan ARV
selama pengobatan TB selama periode
pengobatan TB baik yang
melanjutkan ARV
x 100%
sebelumnya atau baru
memulai ARV
∑ seluruh pasien TB baru
dan kambuh HIV selama
periode yang sama

6 Cakupan penemuan orang 100 % ∑ seluruh kasus TB anak

kasus TB anak yang ditemukan
Perkiraan jumlah kasus x 100%
TB anak

7 Cakupan anak < 5 orang 100 % ∑ px TB BTA (+) baru yg

tahun yang mendapat sembuh + BTA (+) yg
pencegahan dengan Pengobatan Lengkap
x 100%
Isoniazid (PP-INH) ∑ px TB BTA (+) yg
diobati

2 Malaria
1 Jumlah Pemeriksaan sediaan 100 % ∑ sediaan darah
sediaan darah (SD) darah penderita malaria klinis
x 100%
pada penderita malaria (SD) ∑ penderita malaria klinis
klinis

2 Penderita positif Orang 100 % ∑ penderita positif

malaria yang diobati malaria yg diobati sesuai
sesuai standar standar
x 100%
∑ penderita positif
malaria

3 Penderita yang orang 100 % ∑ penderita yg terdeteksi

terdeteksi malaria malaria berat di Puskesmas
berat di puskesmas yg dirujuk ke RS
x 100%
yang dirujuk ke rumah ∑ penderita yg terdeteksi
sakit malaria berat di Puskesmas

3 Kusta
1 Penemuan tersangka Orang 100 % ∑ Penderita terdaftar sampai akhir
penderita kusta tahun x 1,5
2 Pengobatan penderita Orang 100 % ∑ Penderita kusta yang
kusta diobati
∑ Penderita kusta yang x 100%
ditemukan

3 Pemeriksaan kontak Orang 100 % ( ∑ Pend. baru PB+

penderita MB + ∑ Pend. terdaftar
PB+ MB akhir tahun +
x 3 orang
RFT MB s/d akhir
tahun)
4 Diare
1 Penemuan kasus diare di Oran 100 % 10 % x jml pddk x 0,214
puskesmas dan kader g
2 Kasus diare ditangani oleh Oran 100 % ∑ penderita diare diberi
puskesmas dan kader g oralit
x 100%
dengan oral rehidrasi ∑ penderita diare
dilayani
5 ISPA
1 Penemuan kasus Oran 100 % 10% x jmlh pnddk x 2,05%
pneumonia dan pneumonia g
berat oleh puskesmas dan
kader
2 Jumlah kasus pneumonia Oran 100 % ∑ kasus pneumonia dan
dan pneumonia berat g pneumonia berat
ditangani ditangani
x 100%
∑ kasus pneumonia dan
pneumonia berat
diteukan
3 Jumlah kasus pneumonia Oran 100 % ∑ kasus pneumonia berat /
berat/dengan tanda bahaya g dg tanda bahaya ditangani /
ditangani/dirujuk dirujuk
∑ kasus pneumonia berat / x 100%
dg tanda bahaya yg
ditemukan

6 Flu Burung
1 Kasus suspect flu burung Oran 100 % ∑ suspect flu burung yg
yang ditemukan ditangani g ditangani
sesuai standar ∑ suspect flu burung yg x 100%
ditemukan

7 Demam Berdarah Dengue (DBD)

1 Angka kejadian DBD per 210/100.000 ∑ penderita DBD di uatu
(IR) 100.000 penduduk tempat
pnddk ∑ penduduk di suatu x 100.000
tempat pddk

2 Angka Bebas Jentik Rumah > 95 % ∑ rumah bebas jentik

(ABJ) ∑ rumah diperiksa x 100%

3 Angka Kematian DBD Orang 0% ∑ kematian DBD dlm

4 Cakupan Penyelidikan
Epidemiologi (PE)
periode waktu tertentu
X 100%
∑ Penderita DBD dlm
periode waktu yg sama
Rumah 100 % ∑ rumah bebas jentik
∑ rumah diperiksa x 100%

8 Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1 Pelayanan Kesehatan orang 100% ∑ orang dengan resiko
Sp Orang dengan Resiko terinfeksi HIV yang
m Terinfeksi Virus Yang mendapatkan pelayanan
Melemahkan Daya sesuai standar dalam kurun
Tahan Tubuh Manusia waktu satu tahun
X 100 %
/HIV (Persentase ∑ orang dengan resiko
orang dengan resiko terinfeksi HIV di kab/kota
terinfeksi HIV dalam kurun waktu satu
mendapatkan tahun yang sama
pelayanan deteksi dini
HIV sesuai standar)
2 Kasus PMS yang Orang 100 % ∑ kasus PMS diobati
x 100%
diobati ∑ kasus PMS ditemukan
3 Klien yang mendapat Orang 100 % ∑ org HIV/Aids yg
penanganan ditangani
HIV/AIDS ∑ org HIV/Aids
ditemukan x 100%
9 Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
1 Cuci luka kasus Orang 100 % ∑ kasus gigitan HPR yg
gigitan HPR sesuai dicuci luka sesuai
standar standar
x 100%
∑ kasus gigitan HPR
ditemukan

2 Vaksinasi terhadap Orang 100 % ∑ kasus gigitan HPR yg

kasus gigitan HPR divaksinasi
x 100%
yang berindikasi ∑ kasus gigitan HPR yg
vaksinasi berindikasi
10 Pencegahan dan Penanggulangan Filariasis
1 Kasus Filariasis yang Orang 100% ∑ kasus filariasis yang
ditangani ditangani
∑ kasus filariasis yang x 100%
ditemukan

11 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Kecacingan

Pengobatan masal Balita 12- 100% ∑ anak yang mendapat
kecacingan 59 obat cacing
x 100%
bulan,SD/ ∑ balita 12-59
MI bulan,SD/MI

12 Pelayanan Imunisasi
1 Imunisasi HB 0 < 7 Bayi 95 % ∑ bayi yg diimunisasi
hari HB 0 < 7 hari x 100%
∑ bayi
2 Imunisasi DPT HB 1 Bayi 95 % ∑ bayi yg diimunisai
pada bayi DPT HB 1 x 100%
∑ bayi
3 Imunisasi anak usia 0- Bayi 93 % ∑ bayi 0-11 yg dapat
11 bulan yang imunisasi Dasar
x 100%
mendapat Imunisasi Lengkap
Dasar Lengkap (IDL) ∑ bayi
4 Imunisasi DT pada Anak 100 % ∑ anak kelas I SD yg
anak kelas 1 SD dmunisasi x 100%
∑ anak kelas I SD
5 Imunisasi TT pada Anak 100 % ∑ anak kelas 2 dan 3 SD
anak kelas 2 dan 3 diimunisasi Td x 100%
∑ anak kelas 2 dan 3 SD

6 Desa/kelurahan yang Desa/ 100 % ∑ desa/kelurahan yg

mencapai UCI kelurahan mencapai UC X 100 %
∑ desa/kelurahan
7 Imunisasi campak/MR bayi 95% ∑ bayi diimunisasi
pada bayi campak
X 100 %
∑ bayi 0-9 bulan

8 Imunisasi Japanese bayi 95% ∑ bayi diimunisasi

Encephalitis (JE) pada Japanese Encephalitis
bayi (JE) X 100 %
∑ bayi 0-10 bulan

13 Penyakit Tidak Menular

1 Pelayanan Kesehatan orang ∑ orang usia 15-59 tahun di
Sp pada Usia Produktif (usia 15- 100 % kabupaten/kota yang
m (Persentase orang usia 59 tahun) mendapat pelayanan skrining
15-59 tahun kesehatan sesuai standar
mendapatkan skrining dalam kurun waktu satu
X 100 %
kesehatan sesuai tahun
standar) ∑ orang usia 15-59 tahun di
di kab/kota dalam kurun
waktu satu tahun yang sama
 2 Pelayanan Kesehatan Orang 100 % ∑ penderita hipertensi usia ≥
Sp Penderita Hipertensi (usia ≥ 15 5 tahun di dalam wilayah
m (Persentase penderita tahun) kerjanya yang mendapatkan
hipertensi pelayanan kesehatan sesuai
mendapatkan standar dalam kurun waktu
pelayanan kesehatan satu tahun
sesuai standar ∑ estimasi penderita X 100 %
hipertensi usia ≥ 5 tahun
yang berada di wilaah
kerjanya berdasarkan angka
prevalensi kab/kota dalam
kurun waktu satu tahun yang
sama

3 Perempuan usia 30-50 orang 50% ∑ perempuan usia 30-50

x 100%
th yang dideteksi dini Thn diperiksa IVA
kanker servik dan ∑ perempuan usia 30-50 tahun
payudara
4 Pelayanan Kesehatan Orang 100% ∑ penderita DM usia ≥ 15
Sp Penderita Diabetes (Penderita tahun di dalam wilaah
m Melitus /DM DM ≥ 15 kerjanya yang mendapatkan
(Persentase penderita tahun) pelayanan kesehatan sesuai
DM yang standar dalam kurun waktu
mendapatkan satu tahun
pelayanan kesehatan ∑ estimasi penderita DM
sesuai standar) usia ≥ 15 tahun yang berada
X 100 %
di dalam ilaa kerjanya
berdasarkan angka
prevalensi kab/kota dalam
kurun waktu satu tahun yang
sama

F PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

1 Keluarga rawan yang KK 60 % ∑ keluarga rawan yang
dibina dan diberi dibina dan diberi asuhan
asuhan keperawatan keperawatan keluarga x 100%
keluarga ∑ keluarga rawan yang ada

II. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN

A PELAYANAN KESEHATAN JIWA
1 Pelayanan Kesehatan Penderita 100% ∑ ODGJ berat di wilayah
Sp Orang dengan ODGJ kerja kab/kota yang
m Gangguan Jiwa /ODGJ mendapatkan pelayanan
Berat (Persentase kesehatan jiwa sesuai standar
ODGJ berat yang dalam kurun waktu satu
mendapatkan tahun X 100 %
pelayanan kesehatan ∑ ODGJ berat berdasarkan
jiwa sesuai standar proyeksi di wilayah kerja
kab/kota dalam kurun waktu
satu tahun yang sama

2 Penemuan gangguan Orang 15 % 0,10% x jml penduduk dewasa.

jiwa baru Pddk dewasa adl 70% dari total pddk

B PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

1 Pembinaan kesehatan TK 100 % ∑ TK yg dibina kesehatan
gigi di TK gigi
x 100%
∑ TK yang ada

2 Pembinaan dan SD/MI 100 % ∑ SD/MI yg dibina sikat

bimbingan sikat gigi gigi masal x 100%
masal pada SD/MI ∑ SD/MI di wilayah pusk
3 Murid SD/MI yang Orang 25 % ∑ siswa kls I, IV, VI yg
mendapat perawatan mendapat perawatan x 100%
kesehatan gigi kesehatan gigi
 ∑ siswa kls I, IV, VI yang
memerlukan perwtn gigi.

C PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL KOMPLEMENTER

1 Pembinaan kelompok Kelompo 60 % ∑ Kelompok Asman/
Asuhan Mandiri k Asman TOGA yang dibina di
(Asman)/TOGA dan desa x 100%
Pemanfaatannya pada ∑ Kelompok Asman di
sasaran masyarakat desa
2 Pembinaan penyehat orang 60% ∑ penyehat tradisional
tradisional yang dibina
∑ penyehat tradisional x 100%
keseluruhan

D PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA

1 Pembinaan Kelompok- Kelompo 80 % ∑ Kelompok/Klub
kelompok/Klub Olah k/Klub Olah Raga yang dibina
Raga Olah ∑ Kelompok/Klub x 100%
Raga Olah Raga yang ada

2 Pemeriksaan Orang 10% ∑ anak yang diperiksa

kebugaran jasmani ∑ seluruh anak sekolah x 100%
anak sekolah
E PELAYANAN KESEHATAN PADA USIA LANJUT
1 Percentase warga Orang 100 % ∑ warga Negara berusia
Sp negara usia 60 tahun (warga 60 tahun atau lebih yang
m ke atas mendapatkan umur ≥ 60 mendapat skrining
skrining kesehatan tahun) kesehatan sesuai standar
sesuai standar minimal 1 kali yang ada
di suatu wilayah kerja
kabupaten /kota dalam
kurun waktu satu tahun
X 100%
∑ semua warga negara
berusia 60 tahun atau
lebih yang ada di suatu
wilayah kerja Kab/Kota
tersebut dalam kurun
waktu satu tahun
perhitungan

2 Pembinaan kelompok Kelompo 100 % ∑ Klp lansia yg dibina

lansia sesuai standar k ∑ Klp lansia yg ada X 100%

F PELAYANAN KESEHATAN KERJA

1 Pembinaan Pos Upaya Kelompo 100 % ∑ Pos UKK yang dibina
Kesehatan Kerja k UKK ∑ Pos UKK yang ada
X 100%

2 Pelayanan kesehatan Tempat 60 % ∑ Tempat kerja yang

oleh tenaga kesehatan kerja dilayani X 100%
pada pekerja di tempat ∑ Tempat kerja yang ada
kerja

G PEMBINAAN DAN PENGAWASAN INDUSTRI RUMAH TANGGA PANGAN (IRT.P)

1 Pembinaan dan IRT.P 60 %
pengawasan Industri ∑ IRT.P yang dibina dan x
Rumah Tangga Pangan diawasi 100%
(IRT.P) ∑ seluruh IRT.P yang ada
di wilayah kerja Puskesmas

III. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN, KEFARMASIAN, DAN LABORATORIUM

A PELAYANAN RAWAT INAP
1 Asuhan Keperawatan/ Orang 100 ∑ Askep individu ang diberikan
kebidanan Individu pada % pada pasien rawat inap X 100%
pasien rawat inap ∑ semua pasien rawat inap
 B PELAYANAN LABORATORIUM
1 Pemeriksaan terhadap spesimen 100 ∑ spesimen yang diperiksa
spesimen darah, urine dan % dalam 1 tahun
x 100%
tinja ∑ specimen keseluruhan

2 Pemeriksaan terhadap Specimen 80 % ∑ specimen lain yang

spesimen lain (selain darah, diperiksa dalam 1 tahun
x 100%
urine dan tinja) ∑ specimen keseluruhan

Specimen lain :Vaginal swab, uretral

swab, dahak pada pusk. PRM, rectal
swab, dll

3 Pemeriksaan HB pada ibu spesimen 100 ∑ ibu hamil yg diperiksa

hamil % HB
∑ ibu hamil yg ditangani x 100%
oleh Pusk.

4 Pengambilan darah spesimen 100 ∑ tersangka malaria diambil

tersangka malaria % darah tetes tebal dan dikirim
ke lab. rujukan x 100%
∑ tersangka malaria

5 Pemeriksaan HIV pada Ibu specimen 100 ∑ ibu hamil yang diperiksa
Hamil % ∑ ibu hamil yang terdata x 100%

6 Pemeriksaan darah specimen 100 ∑ tersangka DBD yang

trombocyt tersangka DBD % diperiksa trombocyt
x 100%
∑ tersangka DBD

7 Pemeriksaan sputum TB specimen 100 ∑ tersangka diambil

% sputum x 100%
∑ tersangka TB

IV MANAJEMEN PUSKESMAS
A MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS
Skala
No Jenis Variabel
Nilai = 0 Nilai = 4 Nilai = 7 Nilai = 10
1 Mempunyai rencana lima
Tidak Punya
tahunan Punya
2 Adanya RUK disususn Ya,
Ya, sebagian
berdasarkan Rencana Lima Ya, beberapa seluruhnya
Tidak ada analisa
Tahunan, dan melalui analisis Analisa ada analisa
Menyusun dan
situasi dan perumusan masalah Perumusan dan
perumusan
perumusan
3 Menyusun RPK secara terinci Tidak Ya,terinci Ya, terinci Ya, terinci
dan lengkap Menyusun sebagian kecil sebagian besar semuanya
4 Melaksanakan minilokakarya Tidak
9-12
bulanan Melaksanaka 5-8 kali /tahun
kali/tahun
n < 5 kali/tahun
5 Melaksanakan Mini Lokakarya Tidak
2-3 kali /tahun 4 kali/tahun
tribulanan (Lintas Sektor) Melakukan <2kali /tahun
6 Membuat penilaian kinerja
ditahun sebelumnya ,
mengirim kedines kesehatan Tidak
Membuat
kabupaten/kota, dan membuat
mendapatkan feedback dari
dinas kesehatan kab/kota
B MANAJEMEN
SUMBERDAYA (ALAT
OBAT, TENAGA)
a ALAT
Dilakukan inventarisasi Tidak
1 Dilakukan
peralatan di Puskesmas dilakukan
Ada daftar inventaris sarana Tidak Ya,beberapa Ya, sebagian Ya, diseluruh
2
dipuskesmas dilakukan unit besar unit unit

b OBAT
1 Mencatat penerimaan dan Tidak Ya, sebagian Ya, sebagian Ya,
 pengeluaran obat setiap unit dilakukan kecil besar seluruhnya
pelayanan
Membuat kartu stok untuk Tidak dibuat
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya,
2 setiap jenis obat/bahan di
item besar seluruhnya
gudang secara rutin
Membuat dan menerapkan Tidak Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
3
FIFO dan FEFO membuat item besar item

c TENAGA
1 Ada struktur organisasi Tidak Ada Ada
Adanya pembagian tugas dan Tidak Ada
2 Ada
penanggung jawab pelaksana
Dilakukan evaluasi kinerja Tidak Dilaksanaka
3
tenaga puskesmas dilaksanakan n
Membuat daftar/catatan Tidak Ada,
Ada,sebagian Ada semua
4 kepegawaian petugas membuat beberapa
besar pegawai pegawai
pegawai
5 Membuat uraian tugas dan Tidak Ada, Ada,sebagian Ada semua
tanggung jawab setiap petugas membuat beberapa besar pegawai pegawai
pegawai

6 Membuat rencana kerja Tidak Ada, Ada,sebagian Ada semua

bulanan bagi setiap petugas membuat beberapa besar pegawai pegawai
sesuai dengan wewenang pegawai

Membuat penilaian SKP tepat Tidak Ada, Ada,sebagian Ada semua

7
waktu membuat beberapa besar pegawai

d MANAJEMEN KEUANGAN
Membuat catatan bulanan uang Tidak
Ya, tidak Ya, setiap 3 Ya, setiap
1 masuk-keluar dalam buku membuat
tentu bulan bulan
keuaangan
Kepala Puskesmas melakukan Tidak
Ya, tidak Ya, setiap 3 Ya, setiap
2 pemeriksaan keuangan secara membuat
tentu bulan bulan
berkala

e MANAJEMEN DATA DAN

INFORMASI
1 Ditetapkan tim sistem tidakitetapkan Ditetapkan
informasi puskesmas

f MANAJEMEN PROGRAM
1 Perencanaan program disusun Tidak Ya, beberapa Ya, sebagian Ya,
berdasarkan rencana lima dianalisa adaanalisa ada analisa seluruhnya
tahunan, RUK, RPK dan dan dan ada analisa
melalui analisa situasi dan perumusan perumusan dan
perumusan masalah perumusan

V MANAJEMEN MUTU SKALA

INDIKATOR MUTU Nilai = 0 Nilai = 4 Nilai = 7 Nilai = 10

A PUSKESMAS

1 Persentase Balita Gizi Lebih >12 % 11,3-12 % ≤ 11,2 %

2 Angka Kematian Diare ≥2% 1% 0%
3 Angka Kematian DBD ≥2% 1% 0%
4 Kunjungan Rawat Jalan Umum >20 % 16-20 % ≤15 %
5 Kunjungan Rawat Jalan Gigi >10 % 5-10 % ≤4 %
6 BOR Puskesmas < 40 % 40-59 % 60-80 %
Hari rawat rata-rata di
7
Puskesmas >5 4-5 ≤3
Penggunaan Antibiotik pada
8
ISPA non pneumonia > 25 % 21-25 % ≤20 %
Penggunaan Antibiotik pada
9
Diare non spesifik > 15 % 9-15 % ≤8%
Penggunaan Injeksi pada
10 Myalgia
>3% 2-3 % ≤1%
 Rerata Item Obat / lembar
11
Resep >3 2,7-3 ≤ 2,6
Drop out pelayanan ANC (K1-
12
K4) > 20 % 11- 20 % ≤ 10 %
13 Error rate pemeriksaan BTA > 10 % 6-10 % ≤5%
Error rate pemeriksaan darah
14
malaria > 10 % 6-10 % ≤5%
15 Drop out DPT3, Campak > 10 % 6-10 % ≤5%

INDIKATOR MUTU
B
NASIONAL
TARGET
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%
Kepatuhan Penggunaan Alat
2
pelindung Diri (APD) 100%
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
Keberhasilan Pengobatan
4 Pasien TB semua kasus sensitif
obat 90%
Ibu Hamil yang Mendapatkan
5 pelayanan Ante Natal Care
(ANC) sesuai Standar 100%
6 Kepuasan Pasien 76,61%

C INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

RUANG PELAYANAN
FARMASI
Waktu tunggu pelayanan obat
1
racikan < 5 menit 90%
Waktu tunggu pelayanan obat
2
Non racikan < 3 menit 90%
RUANG PELAYANAN
LABORATORIUM
1 Penyampaian nilai kritis 100%
Waktu tunggu pemeriksaan lab
2 dibawah 45 menit, kecuali
BTA, LED dan Malaria 100%

D INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TARGET
Identifikasi pasien
dilakukan dengan benar
( Kepatuhan petugas
1 kefarmasian melakukan
identifikasi pasien pada saat
memberikan obat di ruang
farmasi) 100%
Proses untuk
meningkatkan efektivitas
komunikasi dalam
2 pemberian asuhan
( Kepatuhan pelaksanaan
SBAR dan TBK di Unit Gawat
Darurat)0 100%
Proses untuk
meningkatkan keamanan
terhadap obat-obat yang
perlu diwaspadai
3
( Penyimpanan dan pelabelan
obat LASA dan high alert di
ruang farmasi dan gudang
obat) 100%
Proses untuk memastikan
tepat pasien, tepat
prosedur, dan tepat sisi
4
pada pasien yang
menjalani operasi/tindakan
medis 100%
 ( Kepatuhan terhadap prosedur
Bedah minor (compliance
rate) di UGD/Tindakan/
Persalinan dan Poli Gigi)
Proses kebersihan tangan
diterapkan untuk
5 menurunkan risiko infeksi
( Kepatuhan petugas
melakukan hand hygiene) 85%
Proses untuk mengurangi
risiko pasien jatuh
6 ( Kepatuhan melakukan
asesmen jatuh pada pasien
rawat inap dan rawat jalan) 100%

E INDIKATOR PPI
KEWASPADAAN
STANDAR TARGET
1 Kebersihan Tangan 85%
Penggunaan APD secara
2
benar dan sesuai indikasi 100%
3 Etika batuk dan bersih 100%
Penempatan pasien dengan
4
benar 100%
5 Penyuntikan yang aman 100%
Dekontaminasi peralatan
6 perawatan pasien dengan
benar 100%
Pengelolaan linen derngan
7
benar 100%
Pengelolaan limbah
dengan benar dan sesuai
8
peraturan perundang-
undangan 100%
Perlindungan petugas
9
terhadap infeksi 100%

KEWASPADAAN
10
TRANSMISI
Kewaspadaan transmisi
a
melalui kontak 100%
Kewaspadaan transmisi
b
melalui droplet 100%
Kewaspadaan transmisi
c
melalui airborne 100%

PENGGUNAAN
11 ANTIBIOTIK YANG
BIJAK 100%
12 PENCATATAN HAIs 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS II MELAYA

NI LUH PUTU LELY MAS AYUTINI