1

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS I MENDOYO

NOMOR : 011.2/Pusk I Mdy/2023
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR KINERJA DAN MUTU PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS I MENDOYO

KEPALA UPTD PUSKESMAS I MENDOYO,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan kinerja

puskesmas maka perlu ditetapkan indikator mutu dan kinerja
puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a di atas,perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas I Mendoyo
tentang Penetapan Indikator Kinerja dan Mutu Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5038);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem

Informasi Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5542);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5942);
5. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 193);

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4

Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 68);

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31

Tahun 2019 Tentang Sistem Informasi Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 999);
 2

8. Peraturan Menteri ………..

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 1335);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207);

10. Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Jembrana Nomor

23/DISKES/2022 tentang Indikator Kinerja dan Mutu Puskesmas
di Kabupaten Jembrana.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS I MENDOYO
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR KINERJA DAN MUTU DI
UPTD PUSKESMAS I MENDOYO

KESATU : Indikator Kinerja dan Mutu di UPTD Puskesmas I Mendoyo

sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisakan dari keputusan ini.

KEDUA : Dengan ditetapkannya Keputusan ini maka Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas I Mendoyo Nomor : 059/Pusk I Mdy/2019 Tentang Indikator
dan Kinerja Mutu di UPTD Puskesmas I Mendoyo dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku.

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat
keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di Pergung
Pada tanggal 18 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas I Mendoyo,

dr. Kadek Ayu Dewi Damayanti

NIP. 19800612 201101 2 011

Tembusan :
1. Arsip
 3

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS I MENDOYO
NOMOR : 011.2/Pusk.I Mdy/2023
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
KINERJA DAN MUTU PUSKESMAS
DI UPTD PUSKESMAS I MENDOYO

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA DAN MUTU PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS I MENDOYO
NO JENIS LAYANAN SATUAN TARGET RUMUS PERHITUNGAN KINERJA

I. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

E UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

1 TB Paru

1 Pelayanan Kesehatan orang 100 % ∑ orang terduga TBC yang

Orang Terduga dilakukan emeriksaan
Spm Tuberkulosis penunjang dalam kurun
(Persentase orang waktu satu tahun
X 100 %
terduga TBC
mendapatkan pelayanan ∑ orang yang terduga TBC
TBC sesuai standar) dalam kurun waktu satu
tahun yang sama

2 Cakupan pengobatan Orang 70 % ∑ semua kasus TB yang

semua kasus Tb (Case diobati dan dilaporkan
Detection Rate) yang x 100%
diobati Perkiraan jumlah semua
kasus TB

3 Angka keberhasilan Orang 90 % ∑ semua kasus TB yang

pengobatan pasien TB sembuh dan pengobatan
semua kasus lengkap
x 100%

∑ semua kasus TB yang

diobati dan dilaporkan

4 Persentase pasien TB orang 100 % ∑ pasien TB yang

yang mengetaui status mempunyai hasil test HIV
HIV yang dicatat di formulir
pencatatan TB yang hasil
test HIV diketahui termasuk
pasien TB yang sebelumnya x 100%
mengetahui status HIV
positif

∑ seluruh pasien TB terdaftar

(ditemukan dan diobati TB)

5 Persentase pasien TB- orang 100 % ∑ seluruh pasien TB HIV

HIV yang mendapatkan baru dan kambuh yang
ARV selama pengobatan mendapatkan ARV selama
TB periode pengobatan TB baik
yang melanjutkan ARV
sebelumnya atau baru x 100%
memulai ARV

∑ seluruh pasien TB baru dan

kambuh HIV selama periode
yang sama
 4

6 Cakupan penemuan orang 100 % ∑ seluruh kasus TB anak

kasus TB anak yang ditemukan

Perkiraan jumlah kasus TB

anak x 100%

7 Cakupan anak < 5 tahun orang 100 % ∑ px TB BTA (+) baru yg

yang mendapat sembuh + BTA (+) yg
pencegahan dengan Pengobatan Lengkap x 100%
Isoniazid (PP-INH)
∑ px TB BTA (+) yg diobati

2 Malaria

1 Jumlah Pemeriksaan sediaan 100 % ∑ sediaan darah penderita

sediaan darah (SD) pada darah (SD) malaria klinis
x 100%
penderita malaria klinis
∑ penderita malaria klinis

2 Penderita positif malaria Orang 100 % ∑ penderita positif malaria

yang diobati sesuai yg diobati sesuai standar
x 100%
standar
∑ penderita positif malaria

3 Penderita yang terdeteksi orang 100 % ∑ penderita yg terdeteksi

malaria berat di malaria berat di Puskesmas
puskesmas yang dirujuk yg dirujuk ke RS
x 100%
ke rumah sakit
∑ penderita yg terdeteksi
malaria berat di Puskesmas

3 Kusta

1 Penemuan tersangka Orang 100 % ∑ Penderita terdaftar sampai akhir tahun x

penderita kusta 1,5

2 Pengobatan penderita Orang 100 % ∑ Penderita kusta yang

kusta diobati
x 100%
∑ Penderita kusta yang
ditemukan

3 Pemeriksaan kontak Orang 100 % ( ∑ Pend. baru PB+ MB +

penderita ∑ Pend. terdaftar PB+ MB
x 3 orang
akhir tahun + RFT MB
s/d akhir tahun)

4 Diare

1 Penemuan kasus diare di Orang 100 % 10 % x jml pddk x 0,214

puskesmas dan kader

2 Kasus diare ditangani oleh Orang 100 % ∑ penderita diare diberi

puskesmas dan kader dengan oralit
x 100%
oral rehidrasi
∑ penderita diare dilayani

5 ISPA

1 Penemuan kasus pneumonia Orang 100 % 10% x jmlh pnddk x 2,05%

dan pneumonia berat oleh
puskesmas dan kader

2 Jumlah kasus pneumonia dan Orang 100 % ∑ kasus pneumonia dan

pneumonia berat ditangani pneumonia berat ditangani
x 100%
∑ kasus pneumonia dan
pneumonia berat diteukan
 5

3 Jumlah kasus pneumonia Orang 100 % ∑ kasus pneumonia berat / dg

berat/dengan tanda bahaya tanda bahaya ditangani /
ditangani/dirujuk dirujuk
x 100%

∑ kasus pneumonia berat / dg

tanda bahaya yg ditemukan

6 Flu Burung

1 Kasus suspect flu burung yang Orang 100 % ∑ suspect flu burung yg
ditemukan ditangani sesuai ditangani
standar x 100%
∑ suspect flu burung yg
ditemukan

7 Demam Berdarah Dengue (DBD)

1 Angka kejadian DBD (IR) per 210/100.0 ∑ penderita DBD di uatu

100.000 00 tempat
pnddk penduduk
x 100.000
∑ penduduk di suatu
pddk
tempat

2 Angka Bebas Jentik Rumah > 95 % ∑ rumah bebas jentik

(ABJ) x 100%
∑ rumah diperiksa

3 Angka Kematian DBD Orang 0% ∑ kematian DBD dlm periode

waktu tertentu
X 100%
∑ Penderita DBD dlm periode
waktu yg sama

4 Cakupan Penyelidikan Rumah 100 % ∑ rumah bebas jentik

Epidemiologi (PE) x 100%
∑ rumah diperiksa

8 Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS

1 Pelayanan Kesehatan orang 100% ∑ orang dengan resiko

Orang dengan Resiko terinfeksi HIV yang
Spm Terinfeksi Virus Yang mendapatkan pelayanan
Melemahkan Daya Tahan sesuai standar dalam kurun
Tubuh Manusia /HIV waktu satu tahun
X 100 %
(Persentase orang dengan
resiko terinfeksi HIV ∑ orang dengan resiko
mendapatkan pelayanan terinfeksi HIV di kab/kota
deteksi dini HIV sesuai dalam kurun waktu satu
standar) tahun yang sama

2 Kasus PMS yang diobati Orang 100 % ∑ kasus PMS diobati

x 100%
∑ kasus PMS ditemukan

3 Klien yang mendapat Orang 100 % ∑ org HIV/Aids yg ditangani

penanganan HIV/AIDS x 100%
∑ org HIV/Aids ditemukan

9 Pencegahan dan Penanggulangan Rabies

1 Cuci luka kasus gigitan Orang 100 % ∑ kasus gigitan HPR yg

HPR sesuai standar dicuci luka sesuai standar
x 100%
∑ kasus gigitan HPR
ditemukan

2 Vaksinasi terhadap kasus Orang 100 % ∑ kasus gigitan HPR yg

gigitan HPR yang divaksinasi
berindikasi vaksinasi x 100%
∑ kasus gigitan HPR yg
berindikasi
 6

10 Pencegahan dan Penanggulangan Filariasis

1 Kasus Filariasis yang Orang 100% ∑ kasus filariasis yang

ditangani ditangani
x 100%
∑ kasus filariasis yang
ditemukan

11 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Kecacingan

Pengobatan masal Balita 12- 100% ∑ anak yang mendapat

kecacingan 59 obat cacing
bulan,SD/ x 100%
MI ∑ balita 12-59
bulan,SD/MI

12 Pelayanan Imunisasi

1 Imunisasi HB 0 < 7 hari Bayi 95 % ∑ bayi yg diimunisasi HB 0

< 7 hari
x 100%
∑ bayi

2 Imunisasi DPT HB 1 pada Bayi 95 % ∑ bayi yg diimunisai DPT

bayi HB 1
x 100%
∑ bayi

3 Imunisasi anak usia 0-11 Bayi 93 % ∑ bayi 0-11 yg dapat

bulan yang mendapat imunisasi Dasar Lengkap
x 100%
Imunisasi Dasar Lengkap
(IDL) ∑ bayi

4 Imunisasi DT pada anak Anak 100 % ∑ anak kelas I SD yg

kelas 1 SD dmunisasi
x 100%

∑ anak kelas I SD

5 Imunisasi TT pada anak Anak 100 % ∑ anak kelas 2 dan 3 SD

diimunisasi Td
kelas 2 dan 3 x 100%
∑ anak kelas 2 dan 3 SD

6 Desa/kelurahan yang Desa/ 100 % ∑ desa/kelurahan yg

mencapai UCI mencapai UC
kelurahan
X 100 %
∑ desa/kelurahan

7 Imunisasi campak/MR bayi 95% ∑ bayi diimunisasi campak

pada bayi X 100 %
∑ bayi 0-9 bulan

8 Imunisasi Japanese bayi 95% ∑ bayi diimunisasi Japanese

Encephalitis (JE) pada Encephalitis (JE)
X 100 %
bayi
∑ bayi 0-10 bulan

13 Penyakit Tidak Menular

1 Pelayanan Kesehatan orang (usia ∑ orang usia 15-59 tahun di

pada Usia Produktif
Spm (Persentase orang usia
15-59 tahun
mendapatkan skrining
kesehatan sesuai
standar)
15-59 kabupaten/kota yang
tahun) 100 % mendapat pelayanan skrining
kesehatan sesuai standar
dalam kurun waktu satu
tahun
X 100 %
∑ orang usia 15-59 tahun di
di kab/kota dalam kurun
waktu satu tahun yang sama

2 Pelayanan Kesehatan Orang 100 % ∑ penderita hipertensi usia ≥ X 100 %

Penderita Hipertensi (usia ≥ 15
 7

Spm (Persentase penderita tahun) 5 tahun di dalam wilayah

hipertensi mendapatkan kerjanya yang mendapatkan
pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan sesuai
sesuai standar standar dalam kurun waktu
satu tahun

∑ estimasi penderita
hipertensi usia ≥ 5 tahun
yang berada di wilaah
kerjanya berdasarkan angka
prevalensi kab/kota dalam
kurun waktu satu tahun yang
sama

3 Perempuan usia 30-50 th orang 50% ∑ perempuan usia 30-50

yang dideteksi dini Thn diperiksa IVA
kanker servik dan x 100%
payudara
∑ perempuan usia 30-50 tahun

4 Pelayanan Kesehatan Orang 100% ∑ penderita DM usia ≥ 15

Penderita Diabetes (Penderita tahun di dalam wilaah
Spm Melitus /DM (Persentase DM ≥ 15 kerjanya yang mendapatkan
penderita DM yang tahun) pelayanan kesehatan sesuai
mendapatkan pelayanan standar dalam kurun waktu
kesehatan sesuai satu tahun
standar) X 100 %
∑ estimasi penderita DM usia
≥ 15 tahun yang berada di
dalam ilaa kerjanya
berdasarkan angka prevalensi
kab/kota dalam kurun waktu
satu tahun yang sama

Kepala UPTD Puskesmas I Mendoyo,

dr. Kadek Ayu Dewi Damayanti

NIP. 19800612 201101 2 011