DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
Menimbang : a. bahwa untuk melakukan penilaian hasil kerja atau penilaian atas
prestasi Puskesmas meliputi administrasi manajemen, upaya
kesehatan wajib dan pengembangan perlu ditetapkan indikator
kinerja Puskesmas Sesuai dengan Jenis Pelayanan yang disediakan
dan Kebijakan Pemerintah Pusat dan Daerah;
b. bahwa dalam indikator kinerja Puskesmas dilaksanakan agar
pelayanan kesehatan dapat berjalan lancar dan sesuai dengan
standar pelayanan di bidang kesehatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang penetapan Indikator Kinerja Puskesmas Sesuai dengan Jenis
Pelayanan yang disediakan dan Kebijakan Pemerintah Pusat dan
Daerah;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan PresidenNomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
193);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 tahun
2022 Tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi, Klinik, Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan dan Unit
Tranfusi Darah;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
11. Peraturan Bupati Wonogiri Nomor 44 tahun 2019 tentang Penerapan
Standar Pelayanan minimal di Kabupaten Wonogiri;
12. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonogiri
Nomor 32 tahun 2022 tentang Struktur Organisasi UPTD Puskesmas;
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di : Manyaran
EVI ARLIYANTINA
LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANYARAN
NOMOR 16 TAHUN 2023
TENTANG INDIKATOR KINERJA
PUSKESMAS SESUAI DENGAN JENIS
PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DAN
KEBIJAKAN PEMERINTAH PUSAT DAN
DAERAH
EVI ARLIYANTINA
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : JANUARI
% ABS %
KESELURUHAN
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan Juni
Tangga Strata dilaksanakan.
Paripurna
4 Tatanan sehat sekolah 6 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan Mei
strata paripurna dilaksanakan.
5 Tatanan sehat institusi 5 institusi 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan September
kesehatan strata dilaksanakan.
paripurna
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
6 Pemanfaatan dana 7 desa 100 7 desa 100 Kegiatan belum Akan dilaksanakan advokasi melalui Lokmin
desa untuk UKBM dilaksanakan. Linsek Bulan Februari.
7 Penggalangan 1 kelompok 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan Desember
dukungan ORMAS dilaksanakan.
dalam pelaksanaan
GERMAS
9 Posyandu strata 11 100 22 100 Pendataan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan Desember
mandiri dilaksanakan.
11 SMD (Survei Mawas 7 Desa 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan Oktober
Diri) dilaksanakan.
12 MMD (Musyawarah 7 Desa 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada Bulan November
Masyarakat Desa) dilaksanakan.
13 Penduduk sudah 22056 100 23853 108% Tercapai di tahun Tercapai. Tingkatkan.
menjadi peserta 2022
jaminan Kesehatan
nasional/ JKN
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
UKS 14 cakupan pelayanan 3558 100 296 8% Tidak ada Melanjutkan kegiatan skrining kesehatan.
usia pendidikan dasar masalah
sesuai standar (Kelas 1
SD sampai kelas 9
SMP)
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : FEBRUARI
PROMKES 1 Melaksanakan 14 100 104 743% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
penyuluhan kelompok penyuluhan di Posyandu,
pertemuan kader, dll.
2 Kader mendapatkan 70 100 50 71% Kegiatan belum Melaksanakan
orientasi kesehatan dilaksanakan. orientasi/pembinaan kader
pada saat kegiatan Posyandu
di Bulan Februari.
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada
Tangga Strata Paripurna dilaksanakan. Bulan Juni
4 Tatanan sehat sekolah 6 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada
strata paripurna dilaksanakan. Bulan Mei
5 Tatanan sehat institusi 5 institusi 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan pada
kesehatan strata dilaksanakan. Bulan September
paripurna
6 Pemanfaatan dana desa 7 desa 100 7 desa 100 Tidak ada masalah Melakukan pemantauan
untuk UKBM penggunaan dana desa untuk
UKBM.
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : MARET
PROMKES 1 Melaksanakan penyuluhan 14 100 164 1171% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
kelompok penyuluhan di Posyandu,
pertemuan kader, dll.
2 Kader mendapatkan 70 100 90 129% Tidak ada masalah Tercapai tingkatkan.
orientasi kesehatan
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
Tangga Strata Paripurna dilaksanakan. pada Bulan Juni
4 Tatanan sehat sekolah 6 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
strata paripurna dilaksanakan. pada Bulan Mei
5 Tatanan sehat institusi 5 institusi 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
kesehatan strata paripurna dilaksanakan. pada Bulan September
6 Pemanfaatan dana desa 7 desa 100 7 desa 100 Tidak ada masalah Melakukan pemantauan
untuk UKBM penggunaan dana desa
untuk UKBM.
7 Penggalangan dukungan 1 kelompok 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
ORMAS dalam dilaksanakan. pada Bulan Desember
pelaksanaan GERMAS
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : APRIL
PROMKES 1 Melaksanakan penyuluhan 14 100 175 1250% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
kelompok penyuluhan di
Posyandu, pertemuan
kader, dll.
2 Kader mendapatkan 70 100 130 186% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
orientasi kesehatan orientasi keder di
Posyandu.
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
Tangga Strata Paripurna dilaksanakan. pada Bulan Juni
4 Tatanan sehat sekolah 6 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
strata paripurna dilaksanakan. pada Bulan Mei
5 Tatanan sehat institusi 5 institusi 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
kesehatan strata paripurna dilaksanakan. pada Bulan September
6 Pemanfaatan dana desa 7 desa 100 7 desa 100 Tidak ada masalah Melakukan pemantauan
untuk UKBM penggunaan dana desa
untuk UKBM.
7 Penggalangan dukungan 1 kelompok 100 0 0 Kegiatan belum Kegiatan dijadwalkan
ORMAS dalam dilaksanakan. pada Bulan Desember
pelaksanaan GERMAS
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : MEI
PROGRAM NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN KOMULATIF AKAR MASALAH RTL
KESELURUHAN % ABS %
PROMKES 1 Melaksanakan penyuluhan 14 100 180 1286% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
kelompok penyuluhan di
Posyandu, pertemuan
kader, dll.
2 Kader mendapatkan 70 100 140 200% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
orientasi kesehatan orientasi keder di
Posyandu
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 0 0 Kegiatan belum dilaksanakan. Kegiatan dijadwalkan
Tangga Strata Paripurna pada Bulan Juni
4 Tatanan sehat sekolah 6 100 4 67% Man : Petugas belum 1. Melakukan
strata paripurna melaksanakan pembinaan UKS pembinaan guru UKS.
setelah pandemi.
Money : Belum ada pendanaan
pertemuan guru UKS.
Metode : Kegiatan kunjungan
belum mencakup pada
pencapaian indikator PHBS
sekolah.
5 Tatanan sehat institusi 5 100 0 0 Kegiatan belum dilaksanakan. Kegiatan dijadwalkan
kesehatan strata paripurna pada Bulan September
6 Pemanfaatan dana desa 7 desa 100 7 desa 100 Tidak ada masalah Melakukan pemantauan
untuk UKBM penggunaan dana desa
untuk UKBM.
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : JUNI
PROMKES 1 Melaksanakan penyuluhan 14 100 185 1321% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
kelompok penyuluhan di Posyandu,
pertemuan kader, dll.
2 Kader mendapatkan 70 100 165 236% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
orientasi kesehatan orientasi keder di
Posyandu.
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 234 21% Man : Perilaku 1. Edukasi tentang
Tangga Strata Paripurna merokok masih tinggi bahaya rokok pada anak,
pada keluarga. remaja, dewasa.
Money : Belum ada 2. Diadakan
dana untuk penganggaran untuk
pemberdayaan kader pemberdayaan kader
PHBS. PHBS.
Metode : Kegiatan 3. Melaksanakan PHBS
belum dilakukan di 3 Desa.
pada 7 desa. Baru
dilaksanakan di 4
desa.
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
13 Penduduk sudah menjadi 22056 100 23853 108% Tercapai di tahun Tercapai. Tingkatkan.
peserta jaminan Kesehatan 2022
nasional/ JKN
UKS 14 cakupan pelayanan usia 3558 100 1776 50% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
pendidikan dasar sesuai skrining kesehatan.
standar
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
HASIL CAPAIAN INDIKATOR DAN ANALISIS PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN TAHUN 2023
BULAN : JULI
PROMKES 1 Melaksanakan penyuluhan 14 100 185 1321% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
kelompok penyuluhan di Posyandu,
pertemuan kader, dll.
2 Kader mendapatkan 70 100 165 236% Tidak ada masalah Melanjutkan kegiatan
orientasi kesehatan orientasi keder di
Posyandu.
3 Tatanan Sehat Rumah 1102 100 234 21% Man : Perilaku 1. Edukasi tentang
Tangga Strata Paripurna merokok masih tinggi bahaya rokok pada anak,
pada keluarga. remaja, dewasa.
Money : Belum ada 2. Diadakan
dana untuk penganggaran untuk
pemberdayaan kader pemberdayaan kader
PHBS. PHBS.
Metode : Kegiatan 3. Melaksanakan PHBS
belum dilakukan di 3 Desa.
pada 7 desa. Baru
dilaksanakan di 4
desa.
PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com
drg. Evi Arliyantina Nur Sasongko, AMK Arum Mustika Sari, SKM
NIP.19750824 200312 2 004 NIP. 19770819 199603 1 002 NIP. 19960908 202012 2 008