PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com

BAB V : PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

Elemen
Standart Kriteria
Penilaian
Ada bukti Puskesmas telah melakukan dan
menindaklanjuti analisis efek modus kegagalan
5 2.2 d (failure mode effect analysis) minimal setiap
setahun sekali pada proses berisiko tinggi yang
diprioritaskan (D, W)

Regulasi -

Dokumen Bukti FMEA

Observasi -

Wawancara Penggalian informasi proses penyusunan FMEA

FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS (FMEA)
TAHUN 2023

PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANYARAN
Jalan Raya Manyaran Kecamatan Manyaran Wonogiri 57662
Telepon (0273) 531064 Email : manyaranpuskesmas@yahoo.com

FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS (FMEA)

PELAYANAN LABORATORIUM

EFEK
KEGAGALAN
PROSES/ FAILURES MODE PENYEBAB
NO TERHADAP S O D RPN SOLUSI
LANGKAH KEGAGALAN
PASIEN
Pasien harus
Tenaga medis menunggu
Permohona Blanko permohonan kurang teliti proses Pengecekan ulang setiap
1 n pemeriksaan dalam konfirmasi ke formulir permintaan
pemeriksaa laboratorium tidak terisi melengkapai tenaga medis 2 4 2 16 pemeriksaan laboratorium
n lengkap formulir pemberi oleh paramedis
laboratoriu pemeriksaan formulir
m laboratorium pemeriksaan
laboratorium

Petugas tidak Pasien harus Adanya cross cek ulang

Pasien dengan nama melakukan cross di ulang identitas antara petugas
2 Pencocokan yang sama dapat cek, pemanggilan pengambilan pemanggil pasien dan
identitas pasien tertukar pada saat secara lisan 2 2 2 6
sample petugas pengambil sample
pengambilan sample hanya pemeriksaann pemeriksaan berdasarkan
pemeriksaan berdasarkan ya kartu tanda berobat
nama
Kurangnya
Darah vena tidak
3 Pengambilan ketelitian Pasien harus Peningkatan ketrampilan dan
dapat terambil sesuai
sampel darah vena dan di suntik 2 2 1 4 teknik teknik pengambilan
volume darah yang
ketrampilan ulang sampel darah
dibutuhkan
petugas
 Pasien
Pelabelan Petugas menerima hasil Labelisasi langsung
4 sampel Labelisasi salah tidak pemeriksaan dilakukan segera setelah
pemeriksaan, langsung laboratorium 3 2 2 12 menerima sampel urine
misalnya melakukan yang salah,
sampel urine pelabelan sehingga dapat
salah diagnosis
Alat untuk
Hasil pemeriksaan Salah Adanya kalibrasi dan
5 Pemeriksaan pemeriksaan
spesimen tidak diagnosis dan 1 1 2 2 jadwal perawatan alat
spesimen tidak
akurat terapi secara rutin
di kalibrasi
Penulisan hasil
Waktu
pemeriksaan Tulisan dalam blanko Petugas terburu- Hasil pemeriksaan
konsultasi
6 laboratorium hasil pemeriksaan tidak buru dalam Laboratorium dapat di print
dokter menjadi 1 2 1 2
pada blanko jelas menulis hasil langsung dari alat
terganggu
hasil pemeriksaan pemeriksaannya
/kurang efektif
pemeriksaan
Pasien tidak
Pasien merasa Edukasi mengenai
Penyerahan hasil mengetahui hal
hanya ingin pentingnya konsultasi kepada
7 pemeriksaan Pasien langsung hal yang
chek up dan dokter dan bahwa hasil
laboratorium pulang setelah berkaitan
tidak perlu 1 1 2 2 pemeriksaan harus terekap
kepada pasien menerima hasil dengan
berkonsultasi dalam rekam medis yang
hasil
dengan dokter berada di ruang dokter
pemeriksaann
ya
Tidak
Tidak
8. Instrumentasi Terdapat instumen tersedia Melakukan pengajuan
dapat
lab yang tidak reagensia reagensia sebelum 50% stok
dilakukan 1 1 1 1
berfungsi dan lamanya habis
pemeriksa
waktu
an
pengiriman reagen
Suhu Melakukan pengecekan
Masa kadaluarasa Hasil
9. Masa penyimpanan reagen sebelum digunakan
reagen lebih cepat dari pemeriksa
kadaluarsa dikulkas tidak untuk pemeriksaan dan
tanggal expired an tidak 1 1 1 1
reagen stabil karena memasang
akurat
sering stabilizer
mati lampu
CUT OFF
No Failures Mode RPN Jumlah Presentase Ket
Komulatif komulatif
1 Blanko permohonan 16 16 234,78%
pemeriksaan
laboratorium tidak
terisi lengkap
2 Labelisasi salah 6 22 47,83%
3 Pasien dengan nama 4 26 56,52%
yang sama dapat
tertukar pada saat
pengambilan sample
pemeriksaan
4 Pasien dengan nama 12 38 82,61% CUT OFF
yang sama dapat
tertukar pada saat
pengambilan sample
pemeriksaan
5 Hasil pemeriksaan 2 40 86,95%
spesimen tidak akurat
6 Tulisan dalam blanko 2 42 91,30%
hasil pemeriksaan
tidak jelas
7 Pasien langsung 2 44 95,65%
pulang setelah
menerima hasil
8 Terdapat 1 45 97,83%
instumen lab
yang tidak
berfungsi
9 Masa kadaluarasa 1 46 100%
reagen lebih cepat
dari tanggal expired
 EFEK
KEGAGALAN
PROSES/ FAILURES MODE PENYEBAB
NO TERHADAP S O D RPN SOLUSI
LANGKAH KEGAGALAN
PASIEN
Pasien harus
Tenaga medis menunggu
Permohona Blanko permohonan kurang teliti proses Pengecekan ulang setiap
1 n pemeriksaan dalam konfirmasi ke formulir permintaan
pemeriksaa laboratorium tidak terisi melengkapai tenaga medis 2 4 2 16 pemeriksaan laboratorium
n lengkap formulir pemberi oleh paramedis
laboratoriu pemeriksaan formulir
m laboratorium pemeriksaan
laboratorium

Petugas tidak Pasien harus Adanya cross cek ulang

Pasien dengan nama melakukan cross di ulang identitas antara petugas
2 Pencocokan yang sama dapat cek, pemanggilan pengambilan pemanggil pasien dan
identitas pasien tertukar pada saat secara lisan 2 2 2 6
sample petugas pengambil sample
pengambilan sample hanya pemeriksaann pemeriksaan berdasarkan
pemeriksaan berdasarkan ya kartu tanda berobat
nama
Kurangnya
Darah vena tidak
3 Pengambilan ketelitian Pasien harus Peningkatan ketrampilan dan
dapat terambil sesuai
sampel darah vena dan di suntik 2 2 1 4 teknik teknik pengambilan
volume darah yang
ketrampilan ulang sampel darah
dibutuhkan
petugas
4 Pelabelan sampel Petugas Pasien Labelisasi langsung dilakukan
Labelisasi salah
pemeriksaan, tidak menerima hasil segera setelah menerima sampel
misalnya sampel urine langsung pemeriksaan urine
melakukan laboratorium 3 2 2 12
pelabelan yang salah,
sehingga dapat
salah diagnosis