DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ADIPALA I
Jalan Ahmad Yani Nomor 165 Adipala
Telp. (0282) 526466 E-mail : uptpuskesmasadipala1cilacap@gmail.com
CILACAP
Kode Pos 53271
TENTANG
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UPTD PUSKESMAS ADIPALA
I TAHUN 2023
MEMUTUSKAN :
Ditetapkan di : Adipala
Pada tanggal : 5 Januari 2023
EDI SUCIPTO
Lampiran 1 : Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Adipala
I Nomor : 440/SK/A/I/005/2023
Tanggal : 5 Januari 2023
INDIKATOR KINERJA
PROGRAM UPTD PUSKESMAS
ADIPALA I TAHUN 2023
I Promosi Kesehatan
II Kesehatan Lingkungan
Kasus 100%
7. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani. komplikasi
kebidanan
Kelompok
13. Pembinaan Kelompok usia lanjut sesuai standar 100%
usia lansia
IV Gizi
6. Ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan bumil KEK 100%
8. Bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Bayi 55%
Eksklusif
9. Bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Bayi 55%
10. Balita (5 – 59 bln) kurus yang mendapat makanan balita kurus 100%
tambahan
11. Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah remaja putri 40%
14. Persentase populasi rawan ( WPS, Waria, LSL, Napi Populasi 70%
dll ), nakes dan Ibu Hamil mendapatkan tes dan rawan
pengobatan Hepatitis
17. Persentase orang usia produktif 15-59 tahun yang orang 100%
mendapat pelayanan skrining kesehatan sesuai
standar
I Rawat Jalan
II Rawat Inap
E PELAYANAN KEFARMASIAN
F PELAYANAN LABORATORIUM
EDI SUCIPTO
Lampiran 2 : Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Adipala
I Nomor : 440/SK/A/I/005/2023
Tanggal : 5 Januari 2023
Ya, Ya,
Menyusun RPK secara terinci dan Tidak terinci terinci Ya, terinci
3.
lengkap menyusun sebagian sebagia semuanya
kecil n besar
Tidak
< 5 kali/ 5-8 kali/ 9-12 kali/
4. Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan melaksana
tahun tahun tahun
k-an
Tidak
Melaksanakan Mini Lokakarya < 2 kali/ 2-3 kali/ 4 kali/
5. melaksana
tribulanan (lintas sektoral) tahun tahun tahun
k-an
Membu
at dan
mengiri
m-kan Membuat,
Membuat Penilaian Kinerja Membuat tetapi mengirim-
Puskesmas tahun sebelumnya dan Tidak tapi tidak tidak
6. kan dan
mengirimkan ke Dinas Kesehatan dan membuat mengirim mendap mendapat
mendapat feetback dari Dinas -kan at feedback
Kesehatan feedbac
k
B MANAJEMEN SUMBERDAYA
Ada,
Ada,
Ada pembagian tugas dan sebagia
10. Tidak ada beberapa Ada
tanggungjawab tenaga puskesmas n besar
pegawai
pegawai
Tidak
Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Dilaksana-
11. dilaksanaka
Puskesmas kan
n
Ada,
Membuat rencana kerja bulanan Ada, Ada,
tidak sebagia
13. bagi setiap petugas sesuai dengan beberapa semua
dilakukan n besar
tugas, wewenang, dan tanggung pegawai pegawai
pegawai
jawab
Ada,
sebagia
Ada, n besar Ada,
Tidak pegawai
12. Membuat penilaian SKP tepat waktu beberapa semua
dilakukan
pegawai pegawai
C MANAJEMEN KEUANGAN
Ya,
Membuat surat pertanggungjawaban Tidak Ya, tidak setiap Ya, setiap
13.
atas dana yang dikelola dilakukan tentu tiga bulan
bulan
ya,
Melibatkan lintas sektoral, mitra kadang-
ya, tidak ya, selalu
16. dan masyarakat dalam Tidak kadang
tentu melibatkan
pelaksanaan program-program
kesehatan
E MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI
F MANAJEMEN MUTU
19. Drop out pelayanan ANC (K1-K4) > 20% 11-20% < 10%
0.50-
30. Indeks Keluarga Sehat (IKS) < 0.50 > 0.80
0.80
EDI SUCIPTO