Anda di halaman 1dari 2

MoU Pembayaran Biaya Konsumsi dan Biaya Kegiatan

Asrama Pondok Pesantren Muntasyirul Ulum MAN 3 Sleman

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :
Alamat :
No. Telp./HP :
Adalah orang tua santri dari :
Nama :
Asal Sekolah :
Jenis Kelamin :
No. Pendaftaran :
No.HP :
Menyatakan sanggup dan bersedia membayar biaya konsumsi dan biaya kegiatan selama anak saya tinggal di Asrama
Pondok Pesantren Muntasyirul Ulum MAN 3 Sleman dengan rincian sebagai berikut:

IURAN SEMESTER I

No Rincian Biaya Jumlah

1 Jas Almamater Rp175.000,00

2 Gamis/Koko Rp175.000,00

3 Biaya Konsumsi (Semester I) Juli-Desember* Rp3.000.000,00

4 Iuran Operasional meliputi (Kegiatan Akademik/Diniyah-Non Akademik, Rp1.250.000,00


Penghargaan Santri Berprestasi, Pengadaan Kitab, Ekstrakurikuler,
Pemeliharaan ringan peralatan/gedung, Pemeliharaan Jaringan, ATK, Alat
Kebersihan, Bisyaroh/Insentif Pembimbing/Pegawai/pengelola).

5 Iuran personal meliputi (Sewa pakai kasur/vinil cover kasur , lemari baju, Rp1.800.000,00
keranjang baju kotor, ember, gayung, rak sepatu, rak piring, sarana
pendukunng lainnya)

6 Sumbangan Investasi (Pengembangan SDM dan Sarana Prasarana Fisik Rp1.800.000,00


PPMU: Penambahan Peralatan Sarana Pendukung KBM, Jaringan Internet,
Sarpras ketersediaan/kecukupan Air bersih, Sarana Ruang Makan/Peralatan
Dapur/gedung/bangunan, Penambahan prasarana Olah Raga)

Jumlah Iuran Semester I Rp8.200.000,00

IURAN SEMESTER II

No Rincian Biaya Jumlah

1 Biaya Konsumsi Makan (Semester II) Januari- Juni Rp. 3.000.000


2 Biaya Kegiatan dan pemeliharaan ringan meliputi (Kegiatan santri Rp. 1.250.000
Akademik-Non Akademik, Listrik, ATK, Alat Kebersihan, dll)

Jumlah Iuran Semester II Rp. 4.250.000

*Disediakan makan dua kali sehari, hari Ahad tidak disediakan makan.
Dan apabila Saya mengalami keterlambatan pembayaran selama 1 bulan tanpa konfirmasi kepada pengurus
pondok, maka saya sanggup menarik kembali anak saya dan TIDAK mempunyai hak tinggal di Asrama Pondok
Pesantren Muntasyirul Ulum MAN 3 Sleman. Demikian MOU saya buat dalam kondisi sadar tanpa paksaan dari
siapapun. MOU ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Sleman,
Orang Tua Santri

Materai 10000

( )

Anda mungkin juga menyukai