SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Luki Wicaksono
NIK : 1803091811710001
Alamat : Perum Bukit Waringin Blok. M-13/11, Rt/Rw. 005/001 Sukmajaya, Kec.
Tajurhalang Kabupaten Bogor, Jawa Barat.

Adalah selaku orang tua dari anak kami :

Nama : Azzahra Cattleya Madina
NIM : 212020109
Alamat : Bukit Waringin Blok. M-13/11, Rt/Rw. 005/001 Sukmajaya, Kec. Tajurhalang
Kabupaten Bogor, Jawa Barat.

Dengan ini menyatakan bawa saya telah melakukan kesalahan Transfer atas Pelunasan Uang
semester dengan nilai tersebut :

SEHARUSNYA TRANSFER/DIBAYARKAN :
Nilai : Rp. 2.520.000,00
Penerima : Rekening Mandiri No. 135.000.5-000.730
Atas Nama : Kristen Satya Wacana

KESALAHAN TERTRANSFER :
Nilai : Rp. 25.000.000,00
Penerima : Rekening Mandiri No. 114.001.1-456.426
Atas Nama : Luki Wicaksono

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila dikemudian hari
ditemukan atau terbukti bahwa pernyataan ini tidak benar, maka saya siap untuk menerima
sanksi sesuai perundangan yang berlaku.

Bogor, 16 Februari 2023

Yang Menyatakan

Luki Wicaksono