Anda di halaman 1dari 31

Format Penilaiam Kinerja Guru

SDN 004 BONTANG SELATAN


TAHUN 2022/2023
DATA GURU, KEPALA SEKOLAH
DAN PENILAI (ASSESOR)

a. Nama Guru :
NIP :
NUPTK / NRG : Petunjuk:
Tempat / Tgl 1. Isikan data guru sesuai tugasnya (
:
Lahir Guru Kelas atau Guru Mapel )
Pangkat / Gol. : 2. Isikan data Nama Kepala Sekolah,
TMT Guru : Instansi Penilai ( Kepala Sekolah
Masa Kerja : atau Guru Senior)
3. Isikan periode penilaian disertai
Jenis Kelamin :
waktu kegiatan penilaian.
Pend. Terakhir :
Spesialisasi : Petunjuk Penulisan Golongan:
Kelas yang Isikan Golongan:
:
diampu III.a ; III.b ; III.c ; III.d
Penilaian IV.a ; IV.b ; IV.c ; IV.d ; IX
:
Tahun

b. Nama Kepsek :
NIP :
Tempat / Tgl
:
Lahir
Pangkat/Jab./G
:
ol.
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Jurusan /
:
Program

Nama
c. :
Instansi/Sklh.
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kot
:
a
Provinsi :
Kepala Sekolah :
NIP :

d. Penilai :
NIP :
SK Penugasan :
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai
:
dgn

Periode penilaian Formatif Waktu


s.d Sumatif v
(tanggal, bulan, (tanggal, bulan,
Kemajuan
tahun) tahun)
Penilaian untuk Kompetensi 1
Menguasai karakteristik peserta didik
Bukti /
Skor
Fakta
Indikator dan bukti / fakta yang Tidak ada
NO Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi
1 karakteristik belajar setiap peserta
didik di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua
peserta didik mendapatkan
2 kesempatan yang sama untuk
berpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk
memberikan kesempatan belajar yang
3 sama pada semua peserta didik
dengan kelainan fisik dan kemampuan
belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab
penyimpangan perilaku peserta didik
4
untuk mencegah agar perilaku tersebut
tidak merugikan peserta didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan
5 potensi dan mengatasi kekurangan
peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik
dengan kelemahan fisik tertentu agar
dapat mengikuti aktivitas
6
pembelajaran, sehingga peserta didik
tersebut tidak termarginalkan
(tersisihkan, diolok-olok, minder, dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1 0
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah
12
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
1
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 2
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik
Bukti /
Skor
Fakta
Indikator dan bukti / fakta yang Tidak ada
NO Ya Tidak bukti (Tidak
Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada
peserta didik untuk menguasai materi
pembelajaran sesuai usia dan
1
kemampuan belajarnya melalui
pengaturan proses pembelajaran dan
aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat
pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan
2
menyesuaikan aktivitas pembelajaran
berikutnya berdasarkan tingkat
pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan
pelaksanaan kegiatan / aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai
3
maupun yang berbeda dengan
rencana, terkait keberhasilan
pembelajaran.
Guru menggunakan berbagai teknik
4 untuk memotiviasi kemauan belajar
peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan
pembelajaran yang saling terkait satu
5 sama lain, dengan memperhatikan
tujuan pembelajaran maupun proses
belajar peserta didik.
Guru memperhatikan respon peserta
didik yang belum/kurang memahami
materi pembelajaran yang diajarkan
6
dan menggunakannya untuk
memperbaiki rancangan pembelajaran
berikutnya.
Total skor untuk kompetensi 2 0
Skor maksimum kompetensi 2 = jumlah
12
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 2
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50%
1
< X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 3
Pengembangan kurikulum
Bukti /
Skor
Fakta
Indikator dan bukti / fakta yang Tidak ada
NO Ya Tidak bukti (Tidak
Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat menyusun silabus yang
1
sesuai dengan kurikulum.
Guru merancang rencana
pembelajaran yang sesuai dengan
silabus untuk membahas materi ajar
2
tertentu agar peserta didik dapat
mencapai kompetensi dasar yang
ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi
3 pembelajaran dengan memperhatikan
tujuan pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran
yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir,
c) sesuai dengan usia dan tingkat
4
kemampuan belajar peserta didik, dan
d) dapat dilaksanakan di kelas e) sesuai
dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik.
Total skor untuk kompetensi 3 0
Skor maksimum kompetensi 3 = jumlah
8
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 3
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50%
1
< X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 4
Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada Terpen Seluru
bukti uhi hnya
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak (Tidak sebagia terpen
terpenuhi) n uhi
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran
sesuai dengan rancangan yang telah disusun
1 secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas
tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti
tentang tujuannya.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran
yang bertujuan untuk membantu proses belajar
2
peserta didik, bukan untuk menguji sehingga
membuat peserta didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru
3 (misalnya materi tambahan) sesuai dengan usia
dan tingkat kemampuan belajar peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan
peserta didik sebagai tahapan proses
pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan
4
mengetahui terlebih dahulu peserta didik lain
yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban
tersebut, sebelum memberikan penjelasan
tentang jawaban yang benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran
sesuai isi kurikulum dan mengkaitkannya
5
dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara
bervariasi dengan waktu yang cukup untuk
6 kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan usia
dan tingkat kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatian peserta didik.
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa
mendominasi atau sibuk dengan kegiatannya
7
sendiri agar semua waktu peserta dapat
termanfaatkan secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas
8 pembelajaran yang dirancang dengan kondisi
kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada
9 peserta didik untuk bertanya, mempraktekkan
dan berinteraksi dengan peserta didik lain.
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas
pembelajaran secara sistematis untuk
membantu proses belajar peserta didik. Sebagai
10
contoh: guru menambah informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman peserta didik
terhadap materi sebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar,
dan/atau audio-visual (termasuk TIK) untuk
11
meningkatkan motivasi belajar peserta didik
dalam mencapai tujuan pembelajaran.
Total skor untuk kompetensi 4 0
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah
22
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 4
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
1
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 5
Pengembangan potensi peserta
didik
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang
NO Ya Tidak
bukti Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar
berdasarkan segala bentuk penilaian
1 terhadap setiap peserta didik untuk
mengetahui tingkat kemajuan
masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan
aktivitas pembelajaran yang
2 mendorong peserta didik untuk
belajar sesuai dengan kecakapan
dan pola belajar masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan
aktivitas pembelajaran untuk
3 memunculkan daya kreativitas dan
kemampuan berfikir kritis peserta
didik.
Guru secara aktif membantu peserta
didik dalam proses pembelajaran
4
dengan memberikan perhatian
kepada setiap individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, potensi,
5
dan kesulitan belajar masing-masing
peserta didik.
Guru memberikan kesempatan
belajar kepada peserta didik sesuai
6
dengan cara belajarnya masing-
masing.
Guru memusatkan perhatian pada
interaksi dengan peserta didik dan
7 mendorongnya untuk memahami
dan menggunakan informasi yang
disampaikan.
Total skor untuk kompetensi 5 0
Skor maksimum kompetensi 5 =
14
jumlah indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 5
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
1
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 6
Komunikasi dengan peserta didik
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang
NO Ya Tidak
bukti Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menggunakan pertanyaan untuk
mengetahui pemahaman dan menjaga
partisipasi peserta didik, termasuk
1 memberikan pertanyaan terbuka yang
menuntut peserta didik untuk
menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan
mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa
2
menginterupsi, kecuali jika diperlukan
untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan
peserta didik secara tepat, benar, dan
3 mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran
dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan
pembelajaran yang dapat
4
menumbuhkan kerja sama yang baik
antar pesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan
perhatian terhadap semua jawaban
5 peserta didik baik yang benar maupun
yang dianggap salah untuk mengukur
tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap
pertanyaan peserta didik dan
6 meresponnya secara lengkap dan
relevan untuk menghilangkan
kebingungan pada peserta didik.
Total skor untuk kompetensi 6 0
Skor maksimum kompetensi 6 = jumlah
12
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk kompetensi 6
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
1
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 7
Penilaian dan evaluasi
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang
NO Ya Tidak
bukti Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyusun alat penilaian yang
sesuai dengan tujuan pembelajaran
1
untuk mencapai kompetensi tertentu
seperti yang tertulis dalam RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan
berbagai teknik dan jenis penilaian,
selain penilaian formal yang
dilaksanakan sekolah, dan
2 mengumumkan hasil serta
implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman
terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian
untuk mengidentifikasi
topik/kompetensi dasar yang sulit
3 sehingga diketahui kekuatan dan
kelemahan masing-masing peserta
didik untuk keperluan remedial dan
pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari
peserta didik dan merefleksikannya
untuk meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat
4
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan
pembelajaran, materi tambahan, dan
sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian
sebagai bahan penyusunan
5
rancangan pembelajaran yang akan
dilakukan selanjutnya.
Total skor untuk kompetensi 7 0
Skor maksimum Kompetensi 7 =
10
jumlah indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
1
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 8
Bertindak sesuai dengan norma
agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang
NO Ya Tidak
bukti Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menghargai dan mempromosikan
prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
1
ideologi dan etika bagi semua warga
Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan
membina kebersamaan dengan teman
2 sejawat tanpa memperhatikan perbedaan
yang ada (misalnya: suku, agama, dan
gender).
Guru saling menghormati dan menghargai
3 teman sejawat sesuai dengan kondisi dan
keberadaan masing-masing.
Guru memiliki rasa persatuan dan
4
kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
Guru mempunyai pandangan yang luas
5 tentang keberagaman bangsa Indonesia
(misalnya: budaya, suku, agama).
Total skor untuk kompetensi 7 0
Skor maksimum Kompetensi 8 = jumlah
10
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 8
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% <
1
X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 9
Menunjukkan pribadi yang dewasa
dan teladan
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang
NO Ya Tidak
bukti Terpenuhi Seluruhnya
ditunjukkan (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam
berbicara, berpenampilan, dan berbuat
1
terhadap semua peserta didik, orang
tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi
pengalamannya dengan teman sejawat,
2 termasuk mengundang mereka untuk
mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.
Guru mampu mengelola
pembelajaran yang membuktikan
bahwa guru dihormati oleh peserta didik,
3
sehingga semua peserta didik selalu
memperhatikan guru dan berpartisipasi
aktif dalam proses pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam
menerima masukan dari peserta didik
4 dan memberikan kesempatan kepada
peserta didik untuk berpartisipasi dalam
proses pembelajaran.
Guru berperilaku baik untuk
5
mencitrakan nama baik sekolah.
Total skor untuk Kompetensi 9 0
Skor maksimum Kompetensi 9 = jumlah
10
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 9
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50%
1
< X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 10
Etos kerja, tanggung jawab yang
tinggi, rasa bangga menjadi guru
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang bukti Terpenuhi Seluruhnya
NO Ya Tidak
ditunjukkan (Tidak sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru mengawali dan mengakhiri
1
pembelajaran dengan tepat waktu.
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru
mengaktifkan siswa dengan melakukan
2 hal-hal produktif terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau
guru lain untuk mengawasi kelas.
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat
melakukan semua kegiatan lain di luar
3
jam mengajar berdasarkan ijin dan
persetujuan pengelola sekolah.
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih
awal, dengan memberikan alasan dan
4 bukti yang sah jika tidak menghadiri
kegiatan yang telah direncanakan,
termasuk proses pembelajaran di kelas.
Guru menyelesaikan semua tugas
administratif dan non-pembelajaran
5
dengan tepat waktu sesuai standar yang
ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain
6 mengajar untuk kegiatan yang produktif
terkait dengan tugasnya.
Guru memberikan kontribusi terhadap
pengembangan sekolah dan mempunyai
7
prestasi yang berdampak positif terhadap
nama baik sekolah.
Guru merasa bangga dengan profesinya
8
sebagai guru.
Total skor untuk Kompetensi 10 1
Skor maksimum Kompetensi 10 = jumlah
16
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 10
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% <
1
X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 11
Bersikap inklusif, bertindak obyektif,
serta tidak diskriminatif
Bukti /
Skor
Fakta
N Indikator dan bukti / fakta yang Tidak ada bukti Terpenuhi Seluruhnya
O ditunjukkan Ya Tidak (Tidak terpenuhi) sebagian terpenuhi

0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta
didik secara adil, memberikan perhatian
1 dan bantuan sesuai kebutuhan masing-
masing, tanpa memperdulikan faktor
personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli
dengan teman sejawat (bersifat inklusif),
2 serta berkontribusi positif terhadap semua
diskusi formal dan informal terkait dengan
pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta
didik dan tidak membatasi perhatiannya
3 hanya pada kelompok tertentu (misalnya:
peserta didik yang pandai, kaya, berasal
dari daerah yang sama dengan guru).
Total skor untuk Kompetensi 11 0
Skor maksimum Kompetensi 11 = jumlah
6
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 11
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% <
1
X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 12
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta
didik, dan masyarakat
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
Seluruh
bukti
N Indikator dan bukti / fakta yang Terpenuhi nya
Ya Tidak (Tidak
sebagian terpen
O ditunjukkan terpenuhi
uhi
)
0 1 2
Guru menyampaikan informasi tentang
kemajuan, kesulitan, dan potensi
peserta didik kepada orang tuanya,
1 baik dalam pertemuan formal maupun
tidak formal antara guru dan orang
tua, teman sejawat, dan dapat
menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam
kegiatan di luar pembelajaran yang
2 diselenggarakan oleh sekolah dan
masyarakat dan dapat memberikan
bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai
bagian dari masyarakat, berkomunikasi
3 dengan masyarakat sekitar, serta
berperan dalam kegiatan sosial di
masyarakat.
Total skor untuk Kompetensi 12 0
Skor maksimum Kompetensi 12 = jumlah
6
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 12
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50%
1
< X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 13
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
pelajaran yang diampu
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang Terpenuhi Seluruhnya
NO Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
ditunjukkan terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan pemetaan standar
kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentifikasi materi pembelajaran
1
yang dianggap sulit, melakukan
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran, dan memperkirakan
alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat
2 dan mutakhir di dalam perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran yang berisi
3 informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
membantu peserta didik untuk
memahami konsep materi pembelajaran.
Total skor untuk Kompetensi 13 0
Skor maksimum Kompetensi 13 = jumlah
6
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 13
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% <
1
X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Penilaian untuk Kompetensi 14
Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Bukti / Fakta Skor
Tidak ada
Indikator dan bukti / fakta yang Terpenuhi Seluruhnya
NO Ya Tidak bukti (Tidak
sebagian terpenuhi
ditunjukkan terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara
1 spesifik, lengkap, dan didukung dengan
contoh pengalaman diri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran,
catatan masukan dari kolega atau hasil
2
penilaian proses pembelajaran sebagai
bukti yang menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran
kinerjanya untuk mengembangkan
perencanaan dan pelaksanaan
3
pembelajaran selanjutnya dalam program
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan
pengalaman PKB dalam perencanaan,
4
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan
tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian,
mengembangkan karya inovasi,
5 mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya
seminar, konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB.
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam
6
berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.
Total skor untuk Kompetensi 14 0
Skor maksimum Kompetensi 14 = jumlah
12
indikator × 2
Persentase = (total skor/12) × 100% 0.00%
Nilai untuk Kompetensi 14
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% <
1
X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH TEMAN SEJAWAT

Nama : Observer ::
NIP : NIP :
Hasil
Tugas Pokok : Guru : 0.00
Nilai
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku Guru 1 Guru mentaati peraturan
sehari-hari yang berlaku di sekolah
2 Guru bekerja sesuai jadwal
yang ditetapkan
3 Guru berpakaian rapi
dan/atau sopan
4 Guru rajin mengikuti
upacara bendera
5 Guru berprilaku baik
terhadap saya dan guru lain
6 Guru bersedia menerima
kritik dan saran dari saya
atau guru lain
7 Guru dapat menjadi teladan
bagi saya dan teman-teman
8 Guru pandai mengendalikan
diri
9 Guru ikut aktif menjaga
lingkungan sekolah bebas
dari asap rokok
10 Guru berpartisipasi aktif
dalam kegiatan
ekstrakurikuler
11 Guru berpartisispasi aktif
dalam kegiatan peningkatan
prestasi sekolah
2 Hubungan 1 Guru bersikap ramah kepada
Guru dengan saya atau orang lain.
Teman
2 Guru berbahasa santun
Sejawat
kepada saya atau orang lain.
3 Guru memberi motivasi
kepada saya atau teman-
teman guru lain
4 Guru pandai berkomunikasi
secara lisan atau tertulis
5 Guru memotivasi diri dan
rekan sejawat secara aktif
dan kreatif dalam
melaksanakan proses
pendidikan.
6 Guru menciptakan suasana
kekeluargaan di dalam dan
luar sekolah.
7 Guru mudah bekerjasama
dengan saya atau guru
lainnya
8 Guru bersedia diajak
berdikusi tentang segala hal
terkait kepentingan peserta
didik dan sekolah
9 Guru bersedia membantu
menyelesaikan masalah
saya dan guru lainnya
10 Guru menghargai
kemampuan saya dan guru
lainnya
3 Perilaku 1 Guru memiliki kretivitas
Profesional dalam pembelajaran
Guru
2 Guru memiliki pengetahuan
dan keterampilan Teknologi
Informasi (TI) yang memadai
3 Guru memiliki perangkat
pembelajaran yang lengkap
4 Guru ada di sekolah
meskipun tidak mengajar di
kelas
5 Guru memulai pembelajaran
tepat waktu
6 Guru mengakhiri
pembelajaran tepat waktu
7 Guru memberikan tugas
kepada peserta didik apa bila
berhalangan hadir untuk
mengajar
8 Guru memberi informasi
kepada saya atau guru lain
jika berhalangan hadir untuk
mengajar
9 Guru memperlakukan
peserta didik dengan penuh
kasih sayang

Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH PESERTA DIDIK

Nama : Observer :
NIP : NIP :
Tugas Pokok : Guru Hasil Nilai : 0.00
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Penguasaan 1 Guru menyampaikan materi pelajaran
Materi dengan contoh kehidupan sehari-hari

2 Guru menjelaskan materi Pelajaran dari


buku paket dan sumber belajar lainnya

3 Guru memberikan contoh atau


permasalahan yang berhubungan
dengan keadaan saat ini
4 Guru menjawab pertanyaan dengan
jelas
5 Guru menjawab pertanyaan dengan
benar
6 Guru Mengajar sesuai dengan materi
pelajaran
2. Kemahiran 1 Guru menyampaikan kegiatan yang
dalam akan dilakukan selama pembelajaran
mengajar
2 Guru memberikan motivasi kepada
saya dan teman-teman
3 Guru menyampaikan materi pelajaran
dengan mudah dimengerti
4 Guru mengajar dengan cara yang
bervariasi misalnya diskusi,
demonstrasi, tanya jawab, ceramah
dan lain-lain
5 Guru berbicara dengan jelas ketika
menyampaikan materi pelajaran

6 Guru meminta belajar secara


berkelompok
7 Guru mengajar secara menyenangkan
dan menarik
8 Guru terampil menggunakan alat bantu
saat mengajar
9 Guru membimbing saya dan teman-
teman ketika mengalami kesulitan

10 Guru membuat suasana nyaman saat


melaksanakan pembelajaran
11 Guru memberikan kesempatan kepada
saya dan teman-teman untuk bertanya
dan menjawab
12 Guru menghargai kemampuan saya
dan teman-teman
13 Guru memberikan nilai hasil belajar

14 Guru memberikan tugas dalam


pembelajaran
3. Perilaku 1 Guru mengajak saya dan teman-teman
Guru sehari- untuk berprilaku baik
hari
2 Guru memberi contoh perilaku yang
sesuai dengan aturan
3 Guru menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya
4 Guru berpakaian rapih sesuai dengan
aturan sekolah
5 Guru menghargai perbedaan asal,
suku, agama dan ras.
6 Guru berpakaian sopan
7 Guru berbicara dengan santun
8 Guru ramah
9 Guru Sabar
10 Guru memulai pembelajaran tepat
waktu
11 Guru mengakhiri pembelajaran tepat
waktu
12 Guru memberikan tugas apabila
berhalangan hadir
13 Guru menjaga lingkungan sekolah
tanpa asap rokok
14 Guru menjaga kebersihan lingkungan
sekolah
15 Guru memulai dan mengakhiri
pembelajaran dengan doa bersama

4. Hubungan 1 Guru memperhatikan kebutuhan belajar


sosial dengan saya dan teman-teman
peserta didik
2 Guru menyebutkan nama saya dan
teman-teman selama kegiatan
pembelajaran atau kegiatan lainnya

3 Guru memberi perhatian kepada saya


dan teman-teman
4 Guru memelihara komunikasi yang baik
dengan semua peserta didik
5 Guru mudah dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi
6 Guru akrab dengan saya dan teman-
teman
7 Guru ikut serta dalam berbagai macam
kegiatan sekolah (upacara, kegiatan
keagamaan, senam bersama)

Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 84 84 84 84 84 84 84 84 84 84
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Sebutan Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
PENILAIAN GURU / PENDIDIK OLEH ORANG TUA / WALI / KOMITE

Nama : Observer :
NIP : NIP :
Tugas Pokok : Guru Hasil Nilai : 0.00
No Komponen Pernyataan Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai Penilai
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi 1 Guru memberitahukan
perkembangan belajar putra /
putri saya
2 Guru memberi kesempatan
berkomunikasi dengan saya
yang berkaitan dengan perilaku
atau kesulitan belajar
3 Guru bekerjasama dengan
orang tua untuk menyelesaikan
kesulitan belajar putra / putri
saya
2. Kepercayaan 1 Guru berperan sebagai orang
dalam tua bagi putra / putri saya di
memberikan sekolah
pendidikan
2 Guru mengubahn perilaku putra
/ putri saya menjadi lebih baik
3 Guru memberikan bimbingan
dalam pembelajaran kepada
putra / putri saya yang dapat
dimanfaatkan dalam kehidupan
sehari-hari

4 Guru disenangi oleh putra /


putri saya dan teman-temannya
5 Guru mengembalikan hasil
belajar (PR, Tugas, Hasil
Ulangan) putra - putri saya
dilengkapi dengan catatan

Jumlah Skor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang Kurang
REKAPITULASI KEHADIRAN GURU

Nama Guru :
NIP :
Pangkat / Gol. : /
Tugas Pokok : Guru

SKOR
TIDAK HADIR PERSENTASE
Jumlah
Pulang Tanpa Tidak
No. Bulan dan Tahun Terlambat Jumlah Konversi Tidak Hadir
Cepat Keterangan Hadir
Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari) (hari)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
1 Januari 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
2 Februari 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
3 Maret 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
4 April 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
5 Mei 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
6 Juni 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
7 Juli 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
8 Agustus 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
9 September 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
10 Oktober 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
11 November 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
12 Desember 0 0.00 0.00 0.00% 100.00%
Jumlah 0 0 0 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
INDEKS PERSENTASE
100.00%
KEHADIRAN

,
Guru (KS) yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

NIP. NIP. NIP.


B. FORMAT IDENTITAS DIRI

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama :
NIP / No. Seri Krpeg :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat / Gol. : /
TMT Guru/KS :
NUPTK / NRG :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Kelas yang diampu :
Tahun penilaian :

b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :

IDENTITAS PENILAI
a. Penilai :
NIP :
b. SK Penugasan :
Nomor :
Tanggal :
Berlaku sampai dgn :

,
Penilai, Guru yang dinilai

NIP. NIP.
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU

Nama :
N I P / No. Seri
:
Karpeg
Pangkat / Gol. : /
TMT Guru :
NUPTK / NRG :

Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
:
:
:

Tanggal Mulai
:
bekerja
S.
Periode Penilaian :
d

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang
dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama
Nama Guru
Penilai

Tanda
Tanda tangan tangan

Tanggal :
Kelas Lampiran 1D

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU


Guru

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama :
NIP :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat / Gol. : /
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Kelas yang diampu :
Tahun penilaian :

b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

NO PENILAIAN HASIL PENILAIAN PROPORSI NILAI

Atasan
1 25.00 70% 17.50
(GS/Kepsek/PS) *
Rerata Kuesioner
2 0.00 15%
Guru 0.00
Rerata Kuesioner
3 0.00 15%
Ortu 0.00

Nilai PK-Guru 100% 17.50


Ketidak hadiran Tanpa Keterangan 0.00 Hari
Persentase Nilai PK-Guru dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PK-Guru 17.50
Nilai Persentase Kerja 25%
Sebutan Kurang
(NPK)

0.00

Kepala
Guru Penilai, Sekolah
Yang dinilai,

NIP. NIP. NIP.


Kelas PERHITUNGAN ANGKA KREDIT BERDASARKAN HASIL PK GURU
Gur
Lain SEBAGAI u

a. Nama :
NIP :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat / Gol. : /
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Kelas yang diampu :

b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

Nilai PK Guru :
- Tugas sebagai …. Guru
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN
dan RB No. 16 Tahun 2009 dan Permen 15 Tahun 2018
- Tugas sebagai ……………….... Guru 17.50

Sebutan dan prosentase angka kredit sesuai dengan Permeneg PAN dan RB No. 16 Tahun
2009
- Tugas Tambahan sebagai …. Sebutan … Kurang 25%
Perolehan Angka Kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi
guru dengan tugas sebagai …… Guru
Sesuai dengan permen 15 Tahun 2018
0.00

AKPKB
AKK Minimal Golongan Minimal AKP Minimal
FALSE FALSE

ke y= 100%
Tidak memiliki Angka Kredit pada Tahun 0.00

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

NIP. NIP. NIP.


Lampiran 2D

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU


Guru

IDENTITAS DIRI YANG DINILAI

a. Nama :
NIP :
Tempat / Tgl
:
Lahir
Pangkat / Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Kelas yang
:
diampu
Tahun penilaian :

Nama
b. :
Instansi/Sklh.
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :

NO PENILAIAN HASIL PENILAIAN PROPORSI NILAI

Atasan
1 25.00 70% 17.50
(GS/Kepsek/PS) *
Rerata Kuesioner
2 0.00 10% 0.00
Guru
Rerata Kuesioner
3 0.00 10% 0.00
Siswa
Rerata Kuesionar
4 0.00 10% 0.00
Ortu

Nilai PK-Guru 100% 17.50


Ketidak hadiran Tanpa
0.00 Hari
Keterangan
100.00
Persentase Nilai PK-Guru dari Kehadiran
%
Nilai Akhir PK-Guru 17.50
25%
Nilai Persentase Kinerja
Sebut Kurang
(NPK)
an

0.00

Guru Penilai, Kepala Sekolah,


Yang dinilai,

NIP. NIP.
Kelas PERHITUNGAN ANGKA KREDIT BERDASARKAN HASIL PK GURU
Lain SEBAGAI Guru

a. Nama :
NIP :
Tempat / Tgl Lahir :
Pangkat / Gol. :
TMT Guru :
Masa Kerja :
Jenis Kelamin :
Pend. Terakhir :
Spesialisasi :
Kelas yang diampu :

b. Nama Instansi/Sklh. :
Telepon / Fax :
Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Propinsi :

Nilai PK Guru :
- Tugas sebagai …. Guru
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN
dan RB No. 16 Tahun 2009 dan Permen 15 Tahun 2018 17.50
- Tugas sebagai …. Guru

Sebutan dan persentase angka kredit sesuai dengan Permeneg PAN dan RB No. 16 Tahun
2009
- Tugas Tambahan sebagai …. Sebutan … Kurang 25%
Perolehan Angka Kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi
guru dengan tugas sebagai …… Guru
Sesuai dengan permen 15 Tahun
2018 0.00

AKPKB
AKK Minimal Golongan Minimal AKP Minimal
FALSE FALSE FALSE
ke y= 100%
Tidak memiliki Angka Kredit pada Tahun 0.00

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,

NIP. NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai