Alamat : Desa Lilimori, Kecamatan Bulu Taba, Kabupaten Mamuju Utara,
Sulawesi Barat
Selaku orang tua dari anak saya :
Nama : Maria Fransiska Sepe
Tempat, Tanggal Lahir : Lilimori, 09 Maret 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Domisili : Jl. Wortel Mongonsidi, Lolu Selatan, Kota Palu
Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya untuk bergabung dan bekerja sebagai tenaga pendata pada Yayasan Kesehatan Kanker Indonesia yang Bapak/Ibu pimpin.
Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.