Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Primus Wawo,MSi


NIK :
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa:
Dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Sirilus Iskandar Goa


NIK :
Jabatan : Wartawan
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa
Untuk melaporkan kepada Pihak yang Berwajib dalam hal ini Polres Nagekeo atas nama saudara
Anggi Prakoso dan saudara Fais Noval dari PT Satria Lestari Multi sebagai kontraktor yang
membangun Rumah Sakit Pratama Raja, karena belum juga membayar piutang kami sebesar
Rp. 596.000.000. ( Lima Ratus Sembilan Puluh Enam Juta Rupiah), dan sesuai perjanjian
sudah melewati batas waktu yang telah disepakati terhitung dari tanggal 30 Desember 2022,
(surat pernyataan terlampir).

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 14 September 2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai