Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : I Gusti Ngurah Krishna Priyaka


Nomor Passport : C6069486
Alamat : Jl Taman Wedasari IV, no. 8, Denpasar Barat
Telepon/Fax. : 081916674663

Dengan ini kami,


I. Memberi kuasa kepada :

Nama PPJK : Bartolomeus Eko Vatar


Jabatan : Ahli Kepabeanan
Nama Perusahaan : PT BIROTIKA SEMESTA
Nomor NPWP : 01.310.774.3-062.000
Alamat PPJK : Mulia Business Park Building F
Jl. MT Haryono kav 58-60
Jakarta 12780

Selanjutnya di dalam surat kuasa ini di sebut sebagai PENERIMA KUASA,guna bertindak untuk dan atas nama pemberi
kuasa untuk pangajuan dan pemberitahuan pabean pada kantor pelayanan bea dan Cukai yang bersangkutan atas import
barang dengan process PIB tersebut di bawah ini :

Nomor/tgl HAWB : 2484723312 / 23/11/2021


Nomor /tanggal invoice : Tanpa Nomor Invoice / 21/11/2021

II. Menyatakan dengan sebenarnya:

a. AWB , Invoice, packing list dan dokumen lainnya tersebut adalah benar dan sah

b. Segala jenis pungutan dan tagihan yang berkaitan dengan impor tersebut ( Bea Masuk dan Pajak dalam
rangka Impor) sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami selaku pemberi kuasa.

c. Kami selaku Importir dan Pemberi Kuasa bertanggung jawab sepenuhnya terhadap hal-hal yang
berhubungan dengan barang kiriman di atas sesuai perundang-undangan yang berlaku
( UU Kepabeanan no. 10 tahun 1995 Pasal 102,103,104 )

Demikianlah Surat Kuasa dan Pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 2 Desember 2021


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Materai idr 10000

( Bartolomeus Eko Vatar ) (I Gusti Ngurah Krishna Priyaka)

Anda mungkin juga menyukai