KLINIK HARISMA DEWI

Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta

Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

KEPUTUSAN
PENANGGUNG JAWAB KLINIK HARISMA DEWI
NOMOR : …./SK/KHD/I/2023

TENTANG
INDIKATOR KINERJA KONTRAK MANAJEMEN DAN KONTRAK KLINIS
KLINIK HARISMA DEWI

PENANGGUNG JAWAB KLINIK HARISMA DEWI,

Menimbang : a. bahwa Klinik sebagai Fasilitas Pelayanan Kesehatan

tingkat pertama perlu memberikan pelayanan yang
bermutu dan profesional kepada masyarakat termasuk
menjaga keamanan dan keselamatan baik bagi pengunjung
maupun pekerja;
b. bahwa untuk terselenggaranya pelayanan bermutu dan
profesional kepada masyarakat termasuk menjaga
keamanan dan keselamatan tersebut Klinik perlu
menyediakan Indikator Kinerja Kontrak Manajemen Dan
Kontrak Klinis Klinik Harisma Dewi sebagai dasar
kebijakan dalam pelaksanaan di Klinik;
c. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a dan b
perlu ditetapkan Keputusan Penanggung Jawab Klinik
Harisma Dewi tentang Indikator Kinerja Kontrak
Manajemen Dan Kontrak Klinis Klinik Harisma Dewi;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5038);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 tahun 2014 tentang Klinik;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
52 Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34 Tahun 2022 Ttg Akreditasi Akreditasi Puskesmas,
Klinik, Labkes, UTD, TPMD dan TPMDG;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK HARISMA DEWI

TENTANG INDIKATOR KINERJA KONTRAK MANAJEMEN
DAN KONTRAK KLINIS KLINIK HARISMA DEWI.
 KLINIK HARISMA DEWI
Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta
Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

Kesatu : Menetapkan Standar Indikator Kinerja Kontrak

Manajemen Dan Kontrak Klinis Klinik Harisma Dewi
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Penanggung Jawab
Klinik Harisma Dewi.
Kedua : Standar Indikator Kinerja Kontrak Manajemen Dan Kontrak
Klinis Klinik Harisma Dewi sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KESATU menjadi acuan bagi Klinik dalam
melakukan kegiatan pelayanan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan,
dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada tanggal : Januari 2023
PENANGGUNG JAWAB KLINIK HARISMA DEWI,

DENI DARMAWAN
 KLINIK HARISMA DEWI
Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta
Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

LAMPIRAN : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK HARISMA DEWI
NOMOR : …./SK/KHD/I/2023
TANGGAL : Januari 2023
TENTANG : INDIKATOR KINERJA KONTRAK
MANAJEMEN DAN KONTRAK KLINIS
KLINIK HARISMA DEWI

INDIKATOR KINERJA KONTRAK MANAJEMEN DAN KONTRAK KLINIS

KLINIK HARISMA DEWI

A. KONTRAK MANAJEMEN
1. Pemilihan Kontrak Manajemen
Kontrak manajemen adalah perjanjian kerjasama antara Klinik dengan
badan hukum dalam penyediaan alat kesehatan (KSO alat) seperti alat
laboratorium, radiologi dan pelayanan non-klinis seperti pelayanan
cleaning service, pelayanan keamanan, pelayanan parkir. Dalam
melakukan pemilihan kontrak manajemen, maka klinik melakukan
identifikasi terlebih dahulu terhadap kebutuhan pelayanan pasien yang
bersifat manajerial yang tidak dapat dipenuhi oleh sumber daya Klinik
Harisma Dewi.
Metode Penelitian dalam evaluasi / seleksi kontrak :
a. Evaluasi Administrasi
1) Mampu memberikan penjelasan ke pihak Klinik dengan jelas.
2) Jelas secara administrasi dan hukum.
3) Rekomendasi yang baik dari pihak terkait.
4) Sesuai dan patuh perundang-undang yang berlaku.
b. Evaluasi Teknis
1) Mampu memberikan penawaran disertai dengan teknis yang baik,
jelas dan detail.
2) Mampu menghadirkan tenaga ahli yang berkompeten untuk
melakukan penjelasan.
3) Mampu memberikan demonstari dan simulasi.
4) Mampu memenuhi semua kebutuhan yang diminta oleh Klinik.
5) Mampu memberikan proses implementasi yang baik.
6) Mampu memberikan garansi teknis yang baik.
7) Mampu memberikan pendamping pada saat implementasi dan
sesudah implementasi.
8) Adanya call center yang dapat dihubungi bila ada masalah.
9) After sales yang bagus.
10)Menjamin ketersediaan barang habis pakai selama satu tahun
kedepan.
c. Evaluasi Harga
1) Mampu memberikan harga yang bersaing dengan spesifikasi yang
sama
2) Mampu memberikan metode pembayaran atau kerja sama yang
menguntungkan.
3) Mampu memberikan reminder bila ada kebijakan pembayaran
secara bertahap.
4) Mempunyai internal administrasi yang baik.
5) Mampu memberikan solusi mengenai biaya pajak yang terkait.
2. Penetapan Kontrak / Pemenang Kontrak
 KLINIK HARISMA DEWI
Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta
Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

Rancangan Kontrak
a. Penjelasan pihak terkait
b. Syarat-Syarat Umum Kontrak
- Kuantitas
- Harga
- Waktu
c. Pelaksanaan Kontrak
d. Penyelesaian Kontrak
e. Addendum Kontrakf
f. Pemutusan Kontrak
g. Hak dan kewajiban pihak terkait
h. Pembayaran
i. Pengawasan mutu
j. Sengketa
k. Syarat-syarat khusus
- Spesifikasi Umum
- Spesifikasi Khusus
- Gambar-gambar
l. Dokumen lain
Penandatanganan Kontrak
- Penandatanganan kontrak dilakukan paling lambat 14 hari kerja
- Yang berhak melakukan penandatanganan kontrak medis adalah
Pimpinan Operasional Klinik dan Direktur CV.
- Yang berhak melakukan penandatanganan kontrak non medis adalah
Penanggung Jawab Klinik dan Direktur CV.
Tahapan dan Penjadwalan
- Pihak vendor harus mampu memberikan tahapan implementasi dan
jadwal yang jelas, dan sudah disetujui oleh pihak Klinik
- Proses pengerjaan harus mulai di proses pada saat
penandatanganan kontrak, atau dalam tenggang waktu yang
tercantum didalam kontrak.
3. Monitoring / Evaluasi Kontrak
Pengawasan pelaksanaan evaluasi kontrak dilakukan oleh Pimpinan
Operasional Klinik tersebut dan dilaporkan Penanggung Jawab Klinik dan
Direktur CV. Evaluasi atau review kontrak dilakukan untuk menilai
apakah kontrak tersebut akan dilakukan perpanjang atau diakhiri. Dalam
mengevaluasi kontrak, terdapat 2 metode dalam pengevaluasiannya:
a. Metode Pengawasan
Pengawasan dilakukan swakelola oleh unit terkait mulai dari
persiapan, implementasi hingga akhir masa kontrak
- Pengawasan administrasi terhadap dokumentasi dan pelaporan
kegiatan
- Pengawasan realisasi teknis baik terhadap barang habis pakai,
peralatan dan tenaga ahli
- Pengawasan financial meliputi pembayaran, efisiensi dan efektifitas
b. Metode Evaluasi
Pengawasan terhadap kinerja dan hasil yang dilaporkan dan di evaluasi
secara berkala:
- Evaluasi dilakukan oleh unit yang terkait minimal 1bulan sekali
- Unit terkait atau tim pengawas memberikan hasil evaluasi dan
rekomendasi untuk perbaikan dan peningkatan kinerja pihak ketiga
- Jika dalam pelaksanaan masa kontrak terdapat pelayanan yang
tidak sesuai dengan kontrak maka unit terkait memberikan
 KLINIK HARISMA DEWI
Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta
Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

rekomendasi kepada perusaahan atau manajemen Klinik untuk

menegur atau melakukan pemutusan kontrak sesuai dengan
perjanjian yang telah disepakati bersama.
4. Mengakhiri Kontrak
Hal-hal yang perlu di perhatikan oleh pihak Klinik tentang pengakhiran
kontrak:
a. Kebijakan mengakhiri kontrak diatur oleh klausal di dalam kontrak
yang telah disepakati dua belah pihak
1) Evaluasi akhir sebelum berakhirnya masa kontrak harus dilakukan
3 bulan sebelumnya
2) Bila akan dilakukan kontrak baru, maka proses sudah selesai
dilakukan minimal 2 bulan sebelum kontrak utama habis untuk
menjamin berkesinambungan (kontinuitas) pelayanan Klinik.
3) Bila sampai waktu habis kontrak, namun belum ada kontrak baru,
maka tertuang di kontrak bahwa pelayanan akan harus diberikan
selama 1 bulan atau sesuai kesepatakan bersama dengan besaran
biaya yang di sepakati, atau prosentase waktu dan nilai kontrak.
b. Bila ada sengketa maka dilakukan dengan tahapan yang ada di dalam
kontrak. Bila tidak tercantum, maka akan di selesaikan secara
kekeluargaan dan bila tidak berhasilakan ditempuh jalur hukum.
c. Selama proses sengketa, untuk menjamin kontinuitas pelayanan,
kedua belah pihak tetap harus terus dilaksanakan selama 1 bulan
1) Teliti system kontrak yang ditandatangani / apakah telah tepat dan
telah sesuai dengan realisasi pelaksanaannya
2) Bila ada klausal pemberian uang muka, pastikan bahwa uang muka
yang diberikan kepada penyedia barang/jasa telah sesuai dengan
ketentuan.

B. KONTRAK KLINIS
1. Pemilihan Kontrak Klinis
Kontrak klinis adalah perjanjian kerjasama antara :
a. Klinik dengan individu staf klinis berupa fakta integritas staf klinis
untuk memenuhi peraturan perundang-undangan dan regulasi Klinik.
b. Klinik dengan badan hukum berupa kerjasama jenis pelayanan klinis
yang disediakan Klinik.
Dalam melakukan pemilihan kontrak klinis, maka Klinik melakukan
identifikasi terlebih dahulu terhadap kebutuhan pelayanan pasein yang
bersifat klinis yang tidak dapat dipenuhi oleh sumber daya Klinik Harisma
Dewi.
2. Penetapan Kontrak Klinis
Kontrak klinis disusun berdasarkan kebutuhan klinis sesuai dengan
kebutuhan pelayanan pasien.
Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk penetapan kontrak klinis adalah
sebagai berikut:
a. Harus dilakukan proses kredensi yang jelas terhadap pihak
penyelengara
- Surat ijin yang masih sah secara hukum
- Surat syarat administrasi lain yang diatur oleh hukum secara jelas
masih berlaku
- Posisi, alamat kerja yang teverifikasi, mudah terjangkau dan dapat
diandalkan
b. Harus memastikan proses pelayanan tidak membebankan pasien
c. Harus mendapatkan kepastian mengenai alur pelayanan yang
disepakati
 KLINIK HARISMA DEWI
Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta
Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

d. Harus mendapat kepastian waktu yang disepakati mengenai pelayanan

e. Harus mendapat kepastian biaya dengan jelas
f. Harus memastikan mengenai proses penagihan dan pembayaran
g. Mendapatkan rekomendasi dari unit terkait internal Klinik
h. Sudah di rapatkan dan disetujui pihak manajemen Klinik Harisma
Dewi
i. Jika kontrak klinis berkaitan dengan staf professional, maka staf
tersebut harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan Klinik Harisma
Dewi dan sesuai dengan peratutan perundang-undang yang berlaku.
Proses kontrak klinis staf professional meliputi:
- Proses kredensial
- Proses rekomendasi
- Penetapan kontrak
- Evaluasi kontrak (penilaian kinerja)
- Proses rekredensi
- Mengakhiri kontrak
3. Evaluasi Mutu Kontrak Klinis
Kontrak klinis yang sudah ditetapkan dilakukan evaluasi setiap tahun
oleh instalasi atau unit kerja yang terkait. Para pihak tetap menjaga mutu
kontinuitas pelayanan. Jika dalam pelaksanaan masa kontrak terdapat
pelayanan yang tidak sesuai dengan kontrak maka unit terkait
memberikan rekomendasi kepada Klinik Harisma Dewi untuk menegur
atau melakukan pemutusan kontrak sesuai dengan perjanjian yang telah
disepakati bersama.
4. Mengakhiri Kontrak
Hal-hal yang perlu di perhatikan oleh pihak Klinik tentang pengakhiran
kontrak
a. Kebijakan mengakhiri kontrak di atur oleh klausal di dalam kontrak
yang telah disepakati dua belah pihak
- Evaluasi akhir sebelum berakhirnya masa kontrak harus dilakukan
3 bulan sebelumnya
- Bila akan dilakukan kontrak baru, maka proses sudah selesai
dilakukan minimal 2 bulan sebelum kontrak utama habis untuk
menjamin berkesinambungan (kontinuitas) pelayanan klinik
- Bila sampai waktu habis kontrak, namun belum ada kontrak baru,
maka terluang di kontrak bahwa pelayanan akan terus diberikan
selama 1 bulan atau sesuai kesepakatan bersama dengan besaran
biaya yang disepakati, atau prosentase waktu dan nilai kontrak.
b. Bila ada sengketa maka dilakukan dengan tahapan yang ada di dalam
kontrak. Bila tidak tercantum, maka akan di selesaikan secara
kekeluargaan dan bila tidak berhasilakan ditempuh jalur hokum.
Selama proses sengketa, untuk menjamin kontinuitas pelayanan,
kedua belah pihak tetap harus terus di laksanakan selama 1 bulan.
c. Teliti sistem kontrak yang ditandatangani telah tepat, dan telah sesuai
dengan realisasi pelaksanaannya.
d. Bila ada klausal pemberian uang muka, pastikan bahwa uang muka
yang diberikankepada penyedia barang/jasa telah sesuai dengan
ketentuan.

Ditetapkan di : Purwakarta
Pada tanggal : Januari 2023
PENANGGUNG JAWAB KLINIK HARISMA DEWI,
 KLINIK HARISMA DEWI
Jl. Kapten Halim No.151 Kel. Nagrikidul – Purwakarta
Telp. (0264 – 8227757) email : harisma_dewi@yahoo.com

DENI DARMAWAN