PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS TOMPASO

Desa Talikuran Kecamatan Tompaso Minahasa SULUT Kode Pos: 95693
Email : pkmtompaso18@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TOMPASO

NOMOR : /SK/PKM-TPS/ /2018

TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS TOMPASO

Menimbang : a. bahwa untuk mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil
cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen akhir Puskesmas
pada akhir kegiatan;
b. bahwa untuk maksud tersebut diatas, perlu disusun Penilaian
Kinerja Puskesmas dalam surat keputusan Kepala UPT
Puskesmas Tompaso;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
5. Pedoman Pengendalian Mutu dan Peningkatan dan Peningkatan
Mutu di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Direktorat Mutu dan
Akreditasi Pelayanan Kesehatan Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan Kemenkes RI 2016
6. Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan RI 2006

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TOMPASO TENTANG
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
KESATU : Kebijakan Mutu UPT Puskesmas Tompaso sebagaimana tercantum
dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tompaso
pada tanggal : 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS TOMPASO

dr. FELLIX NEIDY MAMESAH

PEMBINA
NIP: 19650419 199903 1 006
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TOMPASO
NOMOR : /SK/PKM-TPS/ /2018
TANGGAL :
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU

KEBIJAKAN MUTU UPT PUSKESMAS TOMPASO

1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM, Penanggung jawab UKP dan Penanggung
jawab Manajemen mutu, dan seluruh Pegawai UPT Puskesmas Tompaso wajib
berpartisipasi dalam peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas sesuai dengan visi, Misi,
tata nilai dan tujuan Puskesmas.
2. Pimpinan Puskesmas Menetapkan Penanggung jawab Manajemen mutu untuk
mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas.
3. Dalam upaya perbaikan mutu dan Kinerja perlu dievaluasi melalui audit internal yang
dilaksanakan minimal 2 kali dalam setahun
4. Pimpinan dan penanggungjawab manajemen mutu secara periodik melakukan
pertemuan, tinjauan manajemen untuk membahas umpan balik pengguna pelayanan,
keluhan, hasil audit internal. Hasil analisis kebutuhan, analisis kepuasan serrta
Rekomendasi, hasil tinjauan manajemen untuk ditindaklanjuti dan evaluasi.
5. Peningkatan kinerja puskesmas dilakukan secara berkesinambungan dan bila diperlukan,
diadakan tindakan korektif maupun tindakan preventif.
6. Dalam upaya perbaikan mutu/ kinerja Puskesmas dan keselamatan pasien melibatkan/
memberdayakan lintas sektor, lintas program, dan masyarakat sebagai pengguna
pelayanan untuk berperan mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring, evaluasi,
dan tindak lanjut program-program kegiatan mutu/ kinerja Puskesmas dan keselamatan
pasien.
7. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan.
8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf serta
mepertimbangkan kekritisan, risiko tinggi dan potensial bermasalah maka area prioritas
yang perlu mendapatkan perhatian dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien:
a. Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien
b. Pelayanan rawat jalan
c. Pelayanan Farmasi
d. Pelayanan Gawat Darurat

Ditetapkan di : Tompaso
pada tanggal : 2018
KEPALA UPT PUSKESMAS TOMPASO

dr. FELLIX NEIDY MAMESAH

PEMBINA
NIP: 19650419 199903 1 006