PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SLEMPIT
Jl. Raya Slempit No.147 Kedamean Telepon (031) 7911963
Website : pkmslempit.blogspot.com Email : pkmslempit@gmail.com
GRESIK 61175

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SLEMPIT
NOMOR : 445/016/437.52.24/2018

TENTANG

PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN / ATAU CAIRAN INTRAVENA

PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SLEMPIT

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SLEMPIT,

Menimbang : a. bahwa untuk memperoleh reaksi pengobatan yang cepat

untuk kondisi tertentu diperlukan penggunaan dan
pemberian obat dan / atau cairan intravena;
b. bahwa dalam pemberian obat dan / atau cairan
intravena diperlukan pengawasan khusus untuk
memonitor reaksi yang ditimbulkannya
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas
Slempit tentang Penggunaan dan Pemberian Obat dan
/atau Cairan Intravena pada Unit Pelaksana Teknis
Puskesmas Slempit ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Republik Indonesia Nomor 189 /
Menkes / SK / III / 2006 tenntang Kebijakan Obat
 2

Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02 / MENKES / PER / I / 2010 tentang Kewajiban
Menggunakan Obat Geberik di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Pemerintah;
6.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02 / MENKES /514 Tahun 2015 tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama;
8.
Peraturan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan

9. Program Indonesia Sehat dengan Keluarga Sehat;

Peraturan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
10. Bidang Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor
44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
11. Puskesmas;

Peraturan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor

74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SLEMPIT TENTANG PENGGUNAAN DAN
PEMBERIAN OBAT DAN / ATAU CAIRAN INTRAVENA PADA
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SLEMPIT.

KESATU : Penggunaan dan pemberian obat dan /atau cairan intravena

perlu mengacu pada standar operasional prosedur yang

berlaku demi menjamin keselamatan pelanggan.

KEDUA :
Petugas harus mematuhi Standar Operasional Prosedur yang
sudah ditetapkan.
 3

KETIGA :
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
terdapat kekeliruan, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Gresik
pada tanggal 03 Januari 2018

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SLEMPIT,

JA’IMAN
 4

LAMPIRAN KEPUTUSAN

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SLEMPIT

NOMOR : 445/020/437.52.24/2018

TANGGAL : 03 Januari 2018

PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN / ATAU CAIRAN INTRAVENA

PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SLEMPIT

A. OBAT INJEKSI

1. EPINEPRIN (Analifilasis)
2. ASAM TRANEKSAMAT (Antifibrinolisik)
3. AMINOPILIN (Brochodilator)
4. CEFOTAXIM (antibiotik)
5. CALCII GLUKONAS
6. HYOSCINE N-BUTYLBROMIDE (Antispsmodik)

B. CAIRAN INTRAVENA

1. ASERING 500 ml
2. RINGER LAKTAT (R-L) 500 ml
3. NS 0,9 % Sodium Chloride
4. GLUKOSA 5 %

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS SLEMPIT,

JA’IMAN