Presentation QHSE PLAN TRASE 3 FIX

QUALITY + HEALTH SAFETY ENVIRONMENT PLAN
DATA TEKNIS PEKERJAAN

NAMA PROYEK PEMBANGUNAN JALUR KA BANDARA NEW YOGYAKARTA INTENATIONAL AIRPORT KM
3+142 S/D 4+914
LOKASI PEKERJAAN KAB. KULON PROGO, PROPINSI D.I. YOGYAKARTA
WAKTU PELAKSANAAN 700 (TUJUH RATUS) HARI KALENDER SEJAK SPMK
WAKTU PEMELIHARAAN 365 (TIGA RATUS ENAM PULUH LIMA) HARI KALENDER SEJAK TANGGAL PENYERAHAN
PERTAMA PEKERJAAN SAMPAI TANGGAL PENYERAHAN AKHIR PEKERJAAN
SUMBER DANA SURAT BERHARGA SYARIAH NEGARA (SB SN) DIPA BALAI TEKNIK PERKERETAPAIAN KELAS 1
WILAYAH JAWA BAGIAN TENGAH 2019 S/D 2021 (MYC)
JENIS KONTRAK LUMPSUM DAN HARGA SATUAN
CARA PEMBAYARAN PROGRES PAYMENT (TERMIN)
URAIAN SINGKAT PEKERJAAN 1. PEKERJAAN JALUR KA
2. PEKERJAAN SIPIL
3. PEKERJAAN JEMBATAN
PEMILIK PEKERJAAN KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERKERETAAPIAN
KONSULTAN PERENCANA PT. RAYA KONSULT
KONSULTAL PENGAWAS PT. LAUDZA – RAYA KONSULT (KSO)

PROYEK
PEMBANGUNAN JALUR
KA BANDARA NEW
QUALITY PLAN YOGYAKARTA
INTERNATIONAL
AIRPORT (TR 03)
KM 3+142 S/D 4+914

LOKASI PROYEK KA BANDARA NYIA
KEBIJAKAN DAN SASARAN K3L
FLOW CHART PEKERJAAN
INSPECTION DAN TEST PLAN
KONSEP PENJAMIN KUALITAS
Goals of Quality Program:

• For proper use (tepat guna) hasil layanan harus
Incoming control
Pengendalian Pada Setiap memuaskan kebutuhan yang sebenarnya (Jika satu
Permulaan Kerja dan produk atau layanan mempunyai kapabilitas untuk
kedatangan bahan / Material
dapat digunakan, artinya memenuhi persyaratan
dari harapan pelanggan secara ekonomi)
In process Control
• Customer satisfaction (kepuasan pelanggan) Produk /
Initial Control Layanan sesuai dengan harapan pelanggan dan
Pengendalian Pada setiap
Pengendalian terhadap
Proses Pekerjaan memberikan kepercayaan bahwa produk atau jasa
parameter mutu (spesifikasi,
Job Mix, uji material, dll)
yang diberikan memiliki nilai secara ekonomi)
• Conformance to the requirements (sesuai

Final Control
Pengendalian Pada Akhir
persyaratan) Proyek harus menghasilkan apa yang
Proses Pekerjaan dipersyaratkan dalam spesifikasi secara tepat / yang
pelanggan harapkan
INITIAL CONTROL
• Pengendalian ‘quality’ paling awal dari semua tahapan konstruksi yang ada. Initial
Inspection lebih dominan sebagai Engineering Process.
• Pemahaman design (Posisi, Dimensi, Quantity dan Bentuk Rencana)
• Pemahaman Spesifikasi (Karakter Material Rencana)
• Persetujuan Material (Test Sample Material, Brosur-brosur, Mock Up).
• Pembuatan Job Mix Formula (Beton,Mortar).
• Proposal Justifikasi Teknis (Design Usulan/Alternatif & Hitungan Teknis) → (Jika Ada)
• Persetujuan Shop Drawing/Gambar Kerja lapangan.
• Persetujuan Rencana Mutu Kontrak.
INCOMING CONTROL
Merupakan kegiatan pengendalian pada setiap permulaan pekerjaan dan kedatangan

bahan / material. Tujuan nya adalah untuk memastika semua bahan material yang datang
sesuai dengan spesifikasi yang ditentukan, untuk memperoleh kualitas pekerjaan yang
baik.
• Pengukuran Kembali: Posisi, Bentuk, Dimensi Pekerjaan, dibandingkan terhadap
rencana
• Pemeriksaan Material datang, dibandingkan dengan Material Sample / Contoh
(Visualisasi / Bentuk / Warna, Dimensi / Ukuran, Merk, Type, Serial dsb)
• Pemeriksaan Proses Produksi Material
• Test Berkala terhadap material datang (cara acak/sampling) (Slump Test, Test Baja
tulangan dsb)
INCOMING CONTROL MULAI
PENENTUAN JENIS
BAHAN A
STOCK MATERIAL
REQUEST NO MATERIAL /
PERSETUJUAN FINISH
PEMASOK LAIN
MATERIAL /
PEMASOK
YES
MATERIAL ON SITE
CEK SAAT > TOLERANSI

DITOLAK
KEDATANGAN
YES
A
INPROCESS CONTROL
Untuk mengontrol kualitas hasil pekerjaan, kontraktor wajib melakukan inspeksi internal
untuk memastikan kualitas pekerjaan dilakukan dengan baik dan benar. Setelah
dilakukan inspeksi internal, kontraktor akan mengirimkan Permohonan inspeksi bersama
kepada konsultan ( Request For Inspection ), yang akan dilampiri dengan Shop Drawing
dan Metode kerja. Setelah RFI disetujui maka inspeksi bersama bisa dilakukan.
Pengendalian pada saat proses pekerjaan ini dimaksudkan untuk :
• Memastikan kesesuaian pekerjaan dengan Shop Drawing
• Memastikan kesesuaian pekerjaan dengan Mock Up
• Memastikan kesesuaian pekerjaan dengan Spesifikasi Teknis
MULAI
INPROCESS CONTROL
PERSIAPAN LOKASI
/LAHAN KERJA
REQUEST NO
PERSETUJUAN DIBETULKAN
IJIN KERJA
YES
PROSES PELAKSANAAN
PEKERJAAN
CHECK SAAT TIDAK SESUAI

DIBETULKAN
PELAKSANAAN
YES
FINISH
INFINAL CONTROL
Pengujian hasil akhir pekerjaan dilakukan untuk :

• Mengecek kelurusan, kerataan dan elevasi pekerjaan sesuai dengan gambar kerja
• Memastikan kualitas semua pekerjaan sudah sesuai spesifikasi yang ditentukan
• Mengevaluasi apakah ada kerusakan atau cacat mutu yang ditemukan, sehingga bisa
segera dilakukan perbaikan
• Sebagai pengujian akhir sebelum dilakukan serah terima pekerjaan dari kontraktor
kepada PPK
INFINAL CONTROL
MULAI
PEKERJAAN SELESAI
NO
CHECK HASIL DIBETULKAN /
PEKERJAAN JADI DIBONGKAR
YES
BACK UP QUALITY
FINISH
Tabel Inspection dan Test Plan *file terlampir

INSTRUKSI KERJA (WORK INSTRUCTION)
1. PEKERJAAN PEMANCANGAN CSP
Mulai A
Persiapan Pemancangan
Setting Alat Kalendering 1. Pemancangan 2. Penyambungan CSP
Stacking out posisi Check

Not Ok
x dan y daya
dukung
Not Ok Ok
Check
Verticality Record kedudukan
sesuai design
Ok
Setting ketegakan tiang pancang Selesai
3. Hasil pengelasan 4. Pengecatan zincromate
Pemancangan
Sambungan pengelasan
. 5. Kalendering 6. Final settlement

1. PEKERJAAN PEMANCANGAN CSP CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan spun Ceklist pemancangan Record Pemancangan Kalendering

pile
2. PEKERJAAN BOREPILE
A
Mulai
Persiapan Install rangkaian pembesian sesuai Order Beton

shop drawing
Setting Alat Bor 1. Pengeboran 2. Pengelolaan
Not Ok Check
Masukkan rangkaian tremi cor sd 50 titik bore pile bentonite
Vertic
cm diatas dasar bor ality
Verticality Alat Bor
Ok
Persiapan Jalan Akses
Check Not Ok
Vertic
ality
Penuangan Beton dan pemadatan
Ok
Pengeboran kedalaman 4-6 m
3. Perakitan Besi 4. Pemasangan
Potong pipa tremi jika elevasi beton
> 1 m dari cut off pile
rangkaian besi
Pasang Casing
Angkat Casing
Pengeboran sampai kedalaman rencana
sambil dialiri air dan tanah
liat/polimer/bentonite Pengelolaan Lumpur
Pembersihan dasar Cuci ban Truck Mixer

lubang bor
B
A
5. Pengecoran 6. Pembuangan
Borepile Lumpur
2. PEKERJAAN BOREPILE
Curing Beton 14 hari
Item Pekerjaan Galian

7. Slump Beton 8. Pengecoran berakhir
Bobok borepile
Evaluasi Borepile
PIT Test PDA Test Data Ukur Kuat tekan 28

hari ≥ desain
9. Angkat Casing 10. PDA Test

Memenuhi Persyaratan
Selesai
11. PIT Test 12. Uji Kuat Tekan

2. PEKERJAAN BOREPILE CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist Besi keranjang Survey Record Borepile Record (Pengeboran Form Perijinan Pekerjaan
borepile dan Pengecoran)
3. PEKERJAAN GALIAN
Mulai
Persiapan
Penentuan & Pengukuran As dan batas galian

1. Pemancangan Sheet Pile 2. Galian menggunakan excavator
Galian Teknik Sloping Pemasangan Sheet Pile Baja

CHECKLIST AND RECORD FORM
Penggalian tanah
Not Ok
Check
Elevasi
Ok
Perataan dasar galian
Pengamanan Galian
Selesai
Ceklist Galian Survey Record Form Perijinan Pekerjaan

4. PEKERJAAN PEMBESIAN (BJTD 40)
Mulai
Approval Material
Not Ok
Check
Elevasi
Ok
Pengiriman ke lapangan
CHECKLIST AND RECORD FORM
Check
Not Ok
kedatanga
n
Ok
Penumpukan di stock yard
Fabrikasi besi sesuai shop drawing
Pemasangan besi sesuai shop drawing
Selesai
SNI 07-2052-2002 Checklist Pembesian Form Perijinan Pekerjaan

Pemeriksaan tulangan dimaksudkan untuk mengetahui mutu tulangan yang dipakai. Tulangan
diambil sampel pada tiap jenis diameter tulangan sepanjang 1 meter. Setiap 1 meter besi
mewakili 100 ton material besi yang datang. Sampel tersebut kemudian dibawa ke
laboratorium untuk dilakukan pengujian kuat tarik dan lengkung statis baja. Pemeriksaan
tulangan yang dilakukan antara lain adalah :
1. Pemeriksaan Visual Tulangan
2. Pengujian Tarik Tulangan
3. Pengujian Lengkung Statis Tulangan
1. Pemeriksaan Visual Tulangan

Yaitu meliputi pemeriksaan diameter tulangan yang dipakai dengan jangka sorong dan
Pengukurаn Diameter Besi
pemeriksaan tulangan terhadap adanya cacat luar.
2. Pengujian Tarik Tulangan

Pengujian tarik dilakukan terhadap sampel tulangan dengan berbagai diameter
dengan menggunakan mesin uji tarik sehingga didapatkan data regangan, tegangan
leleh maupun kuat tarik baja.
Pengujian mutu besi tulangan ini dilakukan oleh Laboratorium Uji Independent yang
sudah bersertifikasi atau badan uji / dinas-dinas uji yang ditunjuk oleh owner.
Pengujian Kuat Tarik Tulangan

3. Pengujian Lengkung Statis Tulangan

Pengujian lengkung statis dilakukan terhadap sampel tulangan dengan berbagai diameter dengan menggunakan mesin uji lengkung statis sehingga
didapatkan data gaya maksimum yang dapat ditahan oleh tulangan sampai tulangan mengalami sudut lengkung 180º. Pengujian ini dilakukan oleh
Laboratorium Uji Independent yang sudah bersertifikasi atau badan uji / dinas-dinas uji yang ditunjuk oleh owner.
Pengujian Lengkung Statis Tulangan Hasil Pengujian Kuat Tarik Statis dan Tulangan Lengkung Statis Tulangan
Pemilihan mutu baja tulangan seperti dalam spesifikasi yang ada yaitu disesuaikan dengan pembebanan yang ada sehingga konstruksi kuat karena
memenuhi spesifikasi pembebanan yang ada dan diameter yang sesuai sehingga tidak terjadi pemborosan biaya. Mutu baja tulangan disesuaikan
dengan yang diinginkan oleh pemilik proyek serta tercantum dalam Rencana Kerja dan Syarat-syarat teknis.
5. PEKERJAAN BEKISTING
Mulai
Pemilihan tipe bekisting
Konvensional Sistem Bekisting 1. Bekisting Pile Cap
Kelayakan material/cek certificate material
Cek pemasangan stut/skur
Minyak bekisting
2. Bekisting Pier
Menutup celah bekisting
Kelurusan dan kebersihan bekisting
Pembongkaran bekisting menurut ACI347-04
Selesai
3 Bekisting Pier Head

5. PEKERJAAN BEKISTING CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist bekisting kolom Checklist bekisting Portal Checklist Slab and Parapet Form Perijinan Pekerjaan
6. PEKERJAAN MENUANG BETON
Mulai
Trial Mix
Not Ok
Check
Elevasi
Ok
Pengiriman ke lapangan
1. Trial Mix
Not Ok
Check
Slump
Ok
Penuangan beton sesuai marking
Hasil kuat tekan 3,7,dan 28 hari
Data Ukur memenuhi toleransi

2. Pengujian Slump 3. Lantai Kerja 4. Pile cap
Selesai
6. PEKERJAAN MENUANG BETON
I. TUJUAN PERCOBAAN
Percobaan ini bertujuan untuk menentukan konsistensi suatu campuran beton berdasarkan satuan SLUMP. Suatu campuran beton memiliki konsistensi yang
berbeda – beda sesuai kebutuhan suatu bangunanyang akan di beton. Konsistensi itu dapat sangat kering, kering, plastis, plastis cair, cair, dan sebagainya.
II. PERALATAN
1. Peralatan bagi pemeriksaan SLUMP yang terdiri dari :
▪ Cetakan Kerucut Abrahm
Stik Besi
▪ Timbangan
▪ Alat ukur Tinggi Slump
2. Tongkat pemadat dengan diameter 10mm, panjang Ø)cm.
Ujung dibulatkan dan sebaiknya dari bahan baja anti karat.
3. Pelat logam dengan permukaan rata dan kedap air.
4. Sendok cekung
III. BAHAN – BAHAN

Plat
Contoh beton segar sesuai dengan isi cetakan.
IV. PROSEDUR PERCOBAAN

1. Cetakan dan pelat dibasahi dengan kain basah.
2. Letakkan cetakan diatas pelat.
3. Isi cetakan dengan beton segar sampai penuh dalam tiga lapis. Tiap kira- kira 1/3 isi cetakan. Setiap lapis dipadatkan dengan tongkat pemadat sebanyak 25 kali
tusukan secara merata. Tongkat pemadat harus masuk tepat sampai lapisan bagian bawah tiap – tiap lapisan. Pada bagian bawah atau lapisan pertama,
penusukan bagian tepi dilakukan dengan tongkat dimiringkan sesuai dengan kemiringan dinding cetakan.
4. Setelah selesai pemadatan, ratakan permukaan benda uji dengan tongkat, tunggu selama ½ menit dan dalam jangka waktu ini, semua lapisan kelebihan beton
segar disekitar cetakan harus dibersihkan.
5. Cetakan diangkat perlahan – lahan tegak lurus keatas.
6. Balikkan cetakan dan letakkan disamping benda uji.
7. Ukur SLUMP yang terjadi dengan menggunakan perbedaan tinggi cetakan dengan tinggi rata – rata dari benda uji.
V. PERHITUNGAN
Nilai SLUMP = Tinggi cetakan – Tinggi rata rata benda uji.
6. PEKERJAAN MENUANG BETON CHECKLIST AND RECORD FORM
START
CAMPURAN BETON SESUAI DENGAN JOB MIX DESIGN PENGUJIAN KARAKTERISTIK / KUAT TEKAN BETON
Tes kuat tekan beton dilakukan untuk mengetahui mutu beton apakah sesuai dengan kualitas yang
BETON TERSEDIA DILOKASI dibutuhkan. Disetiap 50 m3 beton dengan minimum empat benda uji untuk setiap pengecoran. Test
dilakukan di laboratorium sipil. Sampel uji berupa silinder (diameter 150 mm, tinggi 300 mm) atau kubus
(15x15x15 cm). Dibuat 4 sample dimana 1 digunakan untuk test pada saat umur beton 3 hari (kekuatan
TES: beton 46 % dari fc'), 1 pada saat umur beton 7 hari (kekuatan beton 70 % dari fc') dan sisanya untuk 28
1. SLUMP
2. MUTU BETON
NO
hari (kekuatan beton 100 % dari fc').
(SNI.1972:2008)
Metode Kerja:
1. Campuran beton dimasukkan kedalam cetakan silinder atau persegi, agar rata casing diketok-ketok
YES
atau dengan menggunakan vibrator.
PENGAMBILAN SAMPLE UNTUK BENDA UJI
(SNI.03.2847.2002)
2. Letakkan cetakan ditempat teduh hingga beton mengeras, jangan terkena matahari langsung karena
kadar air dapat menguap sangat cepat ketika curing dan mengakibatkan crack pada beton dan tidak
boleh diganggu selama 1 hari.
PERAWATAN SAMPEL BENDA UJI
3. Lepas cetakan dan rendam benda uji ke dalam air untuk proses curing sedikitnya 3 hari.
4. Melakukan tes di laboratorium dengan sampel sesuai usia beton yang dibutuhkan
TEST KUAT
NO
TEKAN BETON
UMUR 3, 7, 28
HARI
YES
PENGARSIPAN HASIL TEST PERBAIKAN PERENCANAAN DILOKASI ATAU

MENGGUNAKAN HAMMER TEST Silinder
Beton
BUAT BENDA UJI benda uji beton TEST UJI KUAT TEKAN BETON
FINISH
6. PEKERJAAN MENUANG BETON CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist pengecoran Monitoring pengecoran Form kuat tekan Form kuat tekan karakteristik
beton
7. PEKERJAAN PEMASANGAN BEARING PAD
MULAI
PERSIAPAN
SETTING BEKISTING PEDESTAL SESUAI

SHOP DRAWING
1. Pemasangan Bearing Pad
TIDAK OK
Check
OK
GROUTING PEDESTAL SESUAI DENGAN

ELEVASI
PEMASANGAN BEARING PAD
PEMBERSIHAN
SELESAI
7. PEKERJAAN PEMASANGAN BEARING PAD CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan dan

Form grouting pedestal
pemasangan bearing pad
8. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER
A
MULAI
Approved Shop Drawing Persiapan : Setting Posisi Crane
Fabrikasi Moulding Trial Mix/Uji Besi Beton/PC

Transportasi PCI Girder dari Stockyard
Strand
ke lokasi pengangkatan
Tidak Diterima
Tidak Diterima
Check
Approved
Diterima Stressing + Patching Concrete
Diterima
Tidak Sesuai
Cek
Produksi PCI Segmental Sesuai
Tidak Diterima
Check Erection PCI Girder sesuai Gambar
Diterima
Hasil Kuat Tekan Memenuhi Spesifikasi Tidak Sesuai

Cek
Sesuai
Pengiriman ke Lokasi Stok Yard
Record Kedudukan PCI Girder
Tidak Diterima
Check
Selesai
Diterima
A
8. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER
1. Fabrikasi Precast PCI 2. Transportasi 3. Unloading to stock yard 4. Stressing full segment of pci
5. Pemasangan bearing pad + 6. Pemasangan pci girder 7. Pemasangan pci girder 8. Pemasangan pci girder
shear dumper pertama selesai
8. PEKERJAAN PEMASANGAN PCI GIRDER CHECKLIST AND RECORD FORM
Ceklist kedatangan pci Ceklist pemasangan Stressing record

9. PEKERJAAN BALAST
Uraian Pekerjaan :
1. Pengukuran dan penggelaran material sesuai dengan gambar rencana.
2. Material didatangkan dari quarry dengan menggunakan dump truck.
3. Material balas diecer menggunakan dump truck.
4. Material balas yang telah diecer dimasukkan ke dalam track secara rata sesuai
rencana profil.
5. Dibagian bawah bantalan dan rel, balas harus terisi padat.
6. Pemadatan awal mengunakan MTT dan HTT
7. Memprofil Balas mengunakan PBR atau peralatan manual diposisi yang tidak bias
digunakan PBR.
9. PEKERJAAN BALAST
10. PEKERJAAN PEMASANGAN REL 54
1. Pemasangan Rel 2. Pemasangan Rel

menggunakan trolley
Uraian Pekerjaan :
1. Membuat patok – patok elevasi.
2. Menyusun bantalan beton dengan spasi As ke As jarak 60 cm.
3. Dilanjutkan memasang rel dengan titik sambungan atau pengelasan rel kanan
3. Las Thermit 3. Kontrol aligment rel
dan kiri kondisi siku.
4. Pemasangan penambat rel.
5. Setelah selesai pemasangan bantalan dan rel telah tertambat dilanjut dengan
pekerjaan HTT.
11. PROSEDUR SERAH TERIMA PERTAMA PEKERJAAN
12. PROSEDUR SERAH TERIMA KEDUA PEKERJAAN
13. PROSEDUR PENGAJUAN LAPORAN HARIAN, MINGGUAN, BULANAN
ALUR KOMUNIKASI
1. PENGAJUAN SHOP DROWING
ALUR KOMUNIKASI
2. PENGAJUAN ASBUILT DROWING
ALUR KOMUNIKASI
3. PENGAJUAN REQUEST PEKERJAAN
ALUR KOMUNIKASI
4. PENGAJUAN PERSETUJUAN MATERIAL
ALUR KOMUNIKASI
5. PENGAJUAN BACK UP QUANTITY
ALUR KOMUNIKASI
6. PENGAJUAN BACK UP QUALITY
PROYEK
PEMBANGUNAN JALUR
KA BANDARA NEW
HEALTH SAFETY YOGYAKARTA

INTERNATIONAL
AIRPORT (TR 03)
ENVIRONMENT KM 3+142 S/D 4+914
PLAN
KEBIJAKAN TERKAIT K3L
KEBIJAKAN TERKAIT K3L
SERTIFIKAT PERUSAHAAN TERKAIT K3L
SERTIFIKAT PERUSAHAAN TERKAIT K3L
ANDAL PROYEK KA BANDARA NYIA
Bagan Alir Keterkaitan Dampak Proyek KA Bandara NYIA

SITE OFFICE PROYEK KA BANDARA NYIA
PEMBANGUNAN SITE OFFICE

RENCANA JALUR EVAKUASI SITE OFFICE
ID CARD DAN STIKER KENDARAAN
STAFF PEKERJA DAN TAMU KENDARAAN PROYEK

DAFTAR PEMENUHAN PERATURAN PERUNDANGAN
DAFTAR PEMENUHAN PERATURAN PERUNDANGAN
DAFTAR PROSEDUR DAN FORM K3L
STRUKTUR ORGANISASI PROYEK KA BANDARA TRASE 03
ADHI ESA KSO
PROJECT MANAGER
SUGIYONO
DEPUTY PROJECT MANAGER
ROCHMAT PT EKA SURYA ALAM
STAFF DMS PROYEK SEKRETARIS PROYEK

TBA MAYA
CHAERUNNISA
PROJECT ENGINEERING
PROJECT QHSE MANAGER PROJECT PRODUCTION MANAGER PROJECT FINANCE MANAGER
MANAGER
IKHSAN SETIAWAN M. AKHSAN M. ARDIANSYAH ARDI CAHYA
PROJECT PROJECT BIM PROJECT QUALITY AKUNTANSI & PAJAK

PROJECT PLANNING
CONTROLLING MODELLER PROCUREMENT SUPERVISOR SUPERVISOR SURVEYOR PERALATAN PROYEK
KEUANGAN PROYEK
ARI PURNOMO EDI ALFIAN ARI PURNOMO JOKO ANDI ALAMSYAH TBA CAHYO ROBIATUL
LATIEF SRIYONO TRI MUKTI KURNIAWAN AULIYAH
SAMIDJO WIBOWO
HSE SUPERVISOR
SCHEDULLER QUANTITY
PROYEK ASS. MEKANIK STAFF
SURVEYOR INVENTORY RIDZAL SYAHROZI KEUANGAN
SURVEYOR
PUTRO
TOTOK YAN PUJA PROYEK
SUGIARTO ALVINTO MAULANA
IWAN ROBIAUTUL
COST CONTROL QUALITY ANSURANCE SANTOSO SUSANTO
AULIYAH
DRAFTER PROYEK AGUS REPDI
EDI ALFIAN TBA SOLIKIN
ARI PURNOMO AKHIR
PRANOTI
STRUKTUR ORGANISASI P2K3 PROYEK KA BANDARA TRASE 03
STRUKTUR ORGANISASI K3 PROYEK KA BANDARA TRASE 03
STRUKTUR ORGANISASI TANGGAP DARURAT
FLOWCHART TANGGAP DARURAT
INFORMASI KONTAK INSTANSI
NO NAMA INSTANSI NOMOR TELEPON
1 PUSKESMAS TEMON 0274 7117517
2 PEMADAM KEBAKARAN KULON PROGO 0274 775113
3 PEMADAM KEBAKARAN BANDARA NYIA 172
4 POLSEK TEMON 0274 774428
5 PLN WATES 0274 773006
6 PDAM WATES 0274 773908
7 RUMAH SAKIT RIZKI AMALIA 0274 6472569
8 BNPB KULON PROGO 0274773311

CONTOH SIMULASI TANGGAP DARURAT
IJIN KERJA KEGIATAN PROYEK
PENGISIAN FORM IJIN KERJA OLEH SUPERVISOR

JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
JSA PROYEK KA BANDARA TRASE 3 NO JSA
1. PEKERJAAN PERSIAPAN LAHAN 1/JSA/TRASE 3/2020
2. PEKERJAAN PEMANCANGAN CSP 2/JSA/TRASE 3/2020
3. PEKERJAAN BOREPILE 3/JSA/TRASE 3/2020
4. PEKERJAAN GALIAN 4/JSA/TRASE 3/2020
5. PEKERJAAN PEMBESIAN FABRIKASI 5/JSA/TRASE 3/2020
6. PEKERJAAN KOLOM / PIER 6/JSA/TRASE 3/2020
7. PEKERJAAN BEKISTING KOLOM / PIER 7/JSA/TRASE 3/2020
8. PEKERJAAN PEMASANGAN BEARING PAD 8/JSA/TRASE 3/2020
9. PEKERJAAN ERECTION PCI GIRDER 9/JSA/TRASE 3/2020
10. PEKERJAAN BALAST 10/JSA/TRASE 3/2020
11. PEKERJAAN PEMASANGAN REL 11/JSA/TRASE 3/2020
12. PEKERJAAN FINISHING 12/JSA/TRASE 3/2020

FORM JOB SAFETY ANALYSIS
MANAJEMEN RISIKO (IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO / HIRADC)
FORM HIRAC MENGACU MILIK PT ADHI KARYA NO. SP024 HS W06 DAN DEPARTEMEN PERKERETAPIAN
PT ADHI KARYA NO. SP O25 QH F066
PENILAIAN RISIKO
Keparahan/Konsekuensi (S/C) Contoh kriteria kuantitatif untuk Keparahan

Kemungkinan/ Frekuensi (L/F) Keparahan/ Konsekuensi (S/C)
1 2 3 4 5 Aspek K3 Aspek Lingkungan Aspek Reputasi
5 5 = Almost certain (hampir pasti terjadi/ sangat mungkin terjadi) 1 = No trivial effect (hampir tidak ada dampaknya/ dapat diabaikan) 1 Tidak terjadi kecelakaan Tidak terjadi kesalahan pelepasan B3 Tidak terjadi publisitas jelek
Kemungkinan (L/F)
4 4 = Probable/ likely (besar kemungkinan terjadi) 2 = Minor injury (luka kecil/ ringan) 2 Terjadi kecelakaan dan perlu tindakan P3K Terjadi kesalahan pelepasan B3 dalam lokasi dan dapat ditanggulangi sendiri Terjadi publisitas jelek dan pemberitaan di media lokal
3 3 = Possible (mungkin terjadi/ fifty-fifty) 3 = Lost time injury (luka yang menimbulkan waktu kerja hilang 3 Terjadi kecelakaan dan perlu bantuan medis atau rawat jalan Terjadi kesalahan pelepasan B3 dalam lokasi dan perlu penanggulangan dari pihak luar Terjadi publisitas jelek dan head line di media lokal
2 2 = Unlikely (kecil kemungkinan) 4 = Incapacity (hampir fatal/ kecelakaan barat) Major (berdampak besar) 4 terjadi kecelakaan dan perlu rawat inap di RS Terjadi kesalahan pelepasan B3 di luar lokasi tetapi tidak menimbulkan korban (jiwa atau materi) Terjadi publisitas jelek dan pemberitaan di media nasional
1 1 = Almost imposible / rare (hampir tidak mungkin/ jarang terjadi) 5 = Fatality (meninggal/ cacat tetap) atau Chatastrophy (malapetaka/ bencana besar) 5 Terjadi kecelakaan menimbulkan kematian atau cacat tetap Terjadi kesalahan pelepasan B3 di luar lokasi dan menimbulkan korban (jiwa atau materi) Terjadi publisitas jelek dan head line di media nasional
Keparahan/Konsekuensi (S/C)
Kemungkinan/ Frekuensi (L/F)
S : Severity, C : Consequences, L : Lickelihood/ Probability, F :
1 2 3 4 5 Frequency
TR (RS) : Tingkat Risiko (Risk Scale) yang terjadi, TR = F X C atau L X
5 5 = Almost certain (hampir pasti terjadi/ sangat mungkin terjadi)

S 1 = No trivial effect (
Kemungkinan (L/F)
TR/RS Toleran : adalah Risiko yang dapat ditoleransi ditoleransi ditulis Ya / Tidak (Yes /
4 4 = No),
Probable/ likely
RS < 6 dapat (besar kemungkinan terjadi)
ditoleransi 2 = Minor injury (luk
Ketika risiko dipertimbangkan tidak dapat ditoleransi, proses pengujian harus diulang, dan langkah
3 3 = pengendalian
Possible (mungkin terjadi/
risiko ditulis kembalififty-fifty ) 3 = Lost time injury (
dibawah langkah pengendalian risiko yang sudah ada, dengan tanda dicetak miring
sebagai revisi penambahannya.
2 2 = Unlikely (kecil kemungkinan) 4 = Incapacity (hamp
1 1 = Almost imposible / rare (hampir tidak mungkin/ jarang terjadi)

5 = Fatality (mening
E = Ekstrem, T= Tinggi, M= Moderate, R= Rendah
RENCANA PREVENTIF PEKERJAAN DIBAWAH SUTET
PEMASANGAN GROUNDING DAN PENGETESAN NILAI TAHANAN GROUNDING

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
SP 025 QH P01 BANNER PROYEK

WARNA HELM SAFETY DI PROYEK
STAFF DAN VISITOR PETUGAS K3 PEKERJA MANDOR

RENCANA LAYOUT PAPAN INFORMASI K3
PAGAR PROYEK
PROGRAM K3L DEPARTEMEN
RENCANA PROGRAM K3L PROYEK (TURUNAN DARI PROGRAM K3L DEPARTEMEN
NO PROGRAM K3L PROYEK TR 3 FREKUENSI CONTOH CHECKLIST

1 Laporan Harian K3 Per-1 hari Form Laporan Harian K3
2 Safety Induction Pekerja baru / tamu Form Checlist Safety Induction
3 Toolbox Meeting Per-1 hari Form Checklist Toolbox Meeting
4 Safety Briefing Per-hari Form Daftar hadir
5 Inspeksi Housekeeping Per-1 minggu sekali Form Checklist Kebersihan Area Kerja
6 Inpeksi Kendaraan Operasional Per-1 bulan sekali Form Checklist Kendaraan Operasional Form Checklist Temuan
7 Safety Patrol Report Per-minggu Ketidaksesuaian
8 Safety Meeting Per-minggu Form Daftar Hadir Dan Notulen Rapat
9 Inspeksi Apar Per-2 bulan sekali Form Checklist Apar
10 Inspeksi Kotak P3k Per-1 bulan sekali Form Checklist Kotak P3k
11 Inspeksi Safety Food Per-1 bulan sekali Form Checklist Safety Food
12 Inspeksi Panel Listrik Per-1 bulan sekali Form Checklist Panel Listrik
13 Inspeksi Crane Per-1 bulan sekali Form Checklist Gantry Crane
14 Inspeksi Genset Per-1 bulan sekali Form Checklist Genset
15 Inspeksi Forklift Per-1 bulan sekali Form Checklist Forklift
16 Inspeksi Bar Bending Dan Cuting Per-1 bulan sekali Form Checklist Bar Bending Dan Cuting
17 Medical check up (General) Per-6 bulan sekali Form Klinik
18 Internal Audit Per-2 bulan sekali Form Daftar Hadir Dan Notulen Rapat
20 Laporan Triwulan P2K3 Per-3 bulan sekali Form Laporan Kegiatan K3 Plant
21 Safety Talk Per-1 bulan sekali Form Daftar Hadir
22 Pelatihan K3L Per-4 bulan sekali Form Daftar Hadir Dan Hasil Kegiatan
RENCANA PROGRAM PENGELOLAAN LINGKUNGAN
PROGRAM PENGELOLAAN LINGKUNGAN TRASE 3 TARGET
Corporate Social Responsiblity (CSR) Mengalokasikan Dana CSR untuk program kemasyarakatan / desa
Memprioritaskan penerimaan pekerja dari penduduk kulon progo khususnya sekitar
Rekruitmen Tenaga Kerja
area proyek
Melakukan pengujian udara, getaran, kebisiingan sesuai persyaratan lingkungan
Pemantauan Lingkungan
setiap 6 bulan
Melakukan perbaikan fasilitas umum seperti akses jalan desa atau jalan umum yang
Pengelolaan Lingkungan
rusak akibat proyek
Memberlakukan kecepatan maksimum sesuai standard, memasang traffic man di
Traffik Management
akses masuk proyek
Bekerja sama dengan puskesmas dalam memberikan penyuluhan, sosialisasi dan
Program Kesehatan
pemeriksaan kesehatan
Membuat saluran drainase terpadu agar air hujan dapat tertampung dan meresap
Pengelolaan Drainase
dan atau tidak membanjiri area pemukiman, perkebunan, atau lahan pertanian
Menyediakan karyawan petugas kebersihan dan Tempat sampah yang cukup serta
Pengelolaan Limbah terpisah sesuai jenisnya, kemudian bekerja sama dengan instansi terkait mengenai
pembuangan limbah
RENCANA PENGUKURAN DAMPAK PROYEK TERHADAP LINGKUNGAN
CONTOH PENERAPAN PENGELOLAAN LIMBAH DAN HOUSKEEPING (5R)
PEMILAHAN DAN PEMBUANGAN PERAPIAN AKSES KERJA PERAPIAN PAGAR PROYEK

LIMBAH PROYEK
RIKSA UJI ALAT BERAT
RIKSA UJI ALAT BERAT
ACARA BERDOA BERSAMA

Presentation QHSE PLAN TRASE 3 FIX

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Presentation QHSE PLAN TRASE 3 FIX

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

QUALITY + HEALTH SAFETY ENVIRONMENT PLAN

DATA TEKNIS PEKERJAAN

WAKTU PELAKSANAAN 700 (TUJUH RATUS) HARI KALENDER SEJAK SPMK

CARA PEMBAYARAN PROGRES PAYMENT (TERMIN)

URAIAN SINGKAT PEKERJAAN 1. PEKERJAAN JALUR KA

PEMILIK PEKERJAAN KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERKERETAAPIAN

KONSULTAN PERENCANA PT. RAYA KONSULT

KONSULTAL PENGAWAS PT. LAUDZA – RAYA KONSULT (KSO)

KM 3+142 S/D 4+914

Goals of Quality Program:

• Conformance to the requirements (sesuai

Merupakan kegiatan pengendalian pada setiap permulaan pekerjaan dan kedatangan

INCOMING CONTROL MULAI

CEK SAAT > TOLERANSI

CHECK SAAT TIDAK SESUAI

Pengujian hasil akhir pekerjaan dilakukan untuk :

Tabel Inspection dan Test Plan *file terlampir

Setting Alat Kalendering 1. Pemancangan 2. Penyambungan CSP

Stacking out posisi Check

. 5. Kalendering 6. Final settlement

Ceklist kedatangan spun Ceklist pemancangan Record Pemancangan Kalendering

Persiapan Install rangkaian pembesian sesuai Order Beton

Pembersihan dasar Cuci ban Truck Mixer

Curing Beton 14 hari

Item Pekerjaan Galian

PIT Test PDA Test Data Ukur Kuat tekan 28

9. Angkat Casing 10. PDA Test

11. PIT Test 12. Uji Kuat Tekan

Penentuan & Pengukuran As dan batas galian

Galian Teknik Sloping Pemasangan Sheet Pile Baja

Ceklist Galian Survey Record Form Perijinan Pekerjaan

Fabrikasi besi sesuai shop drawing

Pemasangan besi sesuai shop drawing

SNI 07-2052-2002 Checklist Pembesian Form Perijinan Pekerjaan

1. Pemeriksaan Visual Tulangan

2. Pengujian Tarik Tulangan

Pengujian Kuat Tarik Tulangan

3. Pengujian Lengkung Statis Tulangan

Pemilihan tipe bekisting

Konvensional Sistem Bekisting 1. Bekisting Pile Cap

Kelayakan material/cek certificate material

Cek pemasangan stut/skur

Kelurusan dan kebersihan bekisting

Pembongkaran bekisting menurut ACI347-04

3 Bekisting Pier Head

Hasil kuat tekan 3,7,dan 28 hari

Data Ukur memenuhi toleransi

III. BAHAN – BAHAN

IV. PROSEDUR PERCOBAAN

PENGARSIPAN HASIL TEST PERBAIKAN PERENCANAAN DILOKASI ATAU

SETTING BEKISTING PEDESTAL SESUAI

GROUTING PEDESTAL SESUAI DENGAN

PEMASANGAN BEARING PAD

Ceklist kedatangan dan

Approved Shop Drawing Persiapan : Setting Posisi Crane

Fabrikasi Moulding Trial Mix/Uji Besi Beton/PC

Hasil Kuat Tekan Memenuhi Spesifikasi Tidak Sesuai

Ceklist kedatangan pci Ceklist pemasangan Stressing record

1. Pemasangan Rel 2. Pemasangan Rel

HEALTH SAFETY YOGYAKARTA

Bagan Alir Keterkaitan Dampak Proyek KA Bandara NYIA

PEMBANGUNAN SITE OFFICE

STAFF PEKERJA DAN TAMU KENDARAAN PROYEK

ADHI ESA KSO