Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 1

Ultrasonografi medis
Sonografi diagnostik (ultrasonografi) adalah teknik pencitraan diagnostik berbasis ultrasonografi yang digunakan untuk
memvisualisasikan struktur tubuh subkutan termasuk tendon, otot, persendian, pembuluh darah, dan organ dalam untuk
kemungkinan patologi atau lesi. Sonografi kebidanan umum digunakan selama kehamilan dan diakui secara luas oleh
masyarakat. Ada banyak aplikasi diagnostik dan terapeutik yang dipraktikkan dalam kedokteran.

Dalam fisika, istilah "ultrasound" berlaku untuk semua energi akustik (longitudinal, gelombang mekanik) dengan frekuensi di atas
jangkauan pendengaran manusia. Kisaran suara yang dapat didengar adalah 20 hertz-20 kilohertz. Ultrasonografi adalah
frekuensi yang lebih besar dari 20 kilohertz.

Aplikasi diagnostik
Pemindai sonografi diagnostik tipikal beroperasi dalam rentang frekuensi 2
hingga 18 megahertz, meskipun frekuensi hingga 50-100 megahertz telah
digunakan secara eksperimental dalam teknik yang dikenal sebagai
biomikroskopi di wilayah khusus, misalnya seperti bilik mata depan.
Frekuensi di atas ratusan kali lebih besar dari batas pendengaran manusia,
yang biasanya diterima sebagai 20 kilohertz. Pilihan frekuensi adalah trade-off
antara resolusi spasial gambar dan kedalaman pencitraan: frekuensi yang
lebih rendah menghasilkan resolusi lebih sedikit tetapi gambar lebih dalam ke
dalam tubuh.
Bidang ortogonal dari volume sonografi
Sonografi (ultrasonografi) banyak digunakan dalam pengobatan. Dimungkinkan
3 dimensi dengan pengukuran transversal dan
untuk melakukan diagnosis dan prosedur terapeutik, menggunakan
koronal untuk memperkirakan volume kranial janin.
[2]
ultrasonografi untuk memandu prosedur intervensi (misalnya biopsi atau [1] ,

drainase kumpulan cairan). Sonographers adalah profesional medis yang

melakukan scan untuk tujuan diagnostik. Sonographers biasanya menggunakan probe genggam (disebut transduser) yang
ditempatkan langsung dan dipindahkan ke pasien.

Sonografi efektif untuk pencitraan jaringan lunak tubuh. Struktur superfisial seperti otot, tendon, testis, payudara, dan otak
neonatal dicitrakan pada frekuensi yang lebih tinggi (7-18 MHz), yang memberikan resolusi aksial dan lateral yang lebih baik.
Struktur yang lebih dalam seperti hati dan ginjal dicitrakan pada frekuensi yang lebih rendah 1-6 MHz dengan resolusi aksial dan
lateral yang lebih rendah tetapi penetrasi lebih besar.

Sonografi medis digunakan dalam studi berbagai sistem:

Sistem Keterangan Lihat juga

Kardiologi Echocardiography adalah alat penting dalam kardiologi, untuk mendiagnosa misalnya dilatasi bagian jantung dan lihat ekokardiografi
fungsi ventrikel dan katup jantung

Keadaan darurat USG point of care memiliki banyak aplikasi di Departemen Darurat, termasuk ujian Focused Assessment with lihat ujian CEPAT

Obat-obatan Sonography for Trauma (FAST) untuk menilai hemoperitoneum yang signifikan atau tamponade perikardial
setelah trauma. USG secara rutin digunakan di Departemen Darurat untuk mempercepat perawatan pasien
dengan nyeri perut kuadran kanan atas yang mungkin memiliki batu empedu atau kolesistitis.

Gastroenterologi Pada sonografi perut, organ padat perut seperti pankreas, aorta, vena inferior
cava, hati, kandung empedu, saluran empedu, ginjal, dan limpa dicitrakan. Gelombang suara diblokir oleh
gas di usus, oleh karena itu kemampuan diagnostik di area ini terbatas. Usus buntu terkadang dapat terlihat
saat meradang misalnya: radang usus buntu.

Ginekologi lihat ultrasonografi

ginekologi
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 2

Neurologi untuk menilai aliran darah dan stenosis di arteri karotis (Ultrasonografi karotis) dan besar
lihat Karotid
arteri intraserebral ultrasonografi.
Intraserebral: lihat

Doppler transkranial

Kebidanan USG kebidanan umumnya digunakan selama kehamilan untuk memeriksa perkembangan janin. lihat ultrasonografi
kebidanan

Oftalmologi lihat A-scan

ultrasonografi,
B-scan
ultrasonografi

Urologi
untuk menentukan, misalnya, jumlah cairan yang tertahan di kandung kemih pasien. Dalam sonogram panggul, organ

daerah panggul dicitrakan. Ini termasuk rahim dan ovarium atau kandung kemih. Pria terkadang diberikan sonogram

panggul untuk memeriksa kesehatan kandung kemih dan prostat mereka. Ada dua metode untuk melakukan sonografi

panggul - secara eksternal atau internal. Sonogram panggul internal dilakukan baik secara transvaginal (pada wanita) atau

secara transrektal (pada pria). Pencitraan sonografi dari dasar panggul dapat menghasilkan informasi diagnostik penting

mengenai hubungan yang tepat antara struktur abnormal dengan organ panggul lainnya dan merupakan petunjuk yang

berguna untuk pengobatan.

pasien dengan gejala yang berhubungan dengan prolaps panggul, inkontinensia ganda dan buang air besar terhambat.[3]

Tendon muskuloskeletal , otot, saraf, dan permukaan tulang

Kardiovaskular Untuk menilai patensi dan kemungkinan obstruksi arteri Sonografi arteri, diagnosis DVT Intravaskular
sistem (Trombosonografi) dan menentukan tingkat dan keparahan insufisiensi vena (venosonografi) USG

Jenis penggunaan lainnya termasuk:

• Intervensi; biopsi, pengosongan cairan, transfusi intrauterin (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir)
• USG dengan kontras

Mesin sonografi tujuan umum mungkin dapat digunakan untuk sebagian besar tujuan pencitraan. Biasanya aplikasi khusus dapat dilayani hanya dengan

menggunakan transduser khusus. Sebagian besar prosedur ultrasonografi dilakukan dengan menggunakan transduser di permukaan tubuh, tetapi

kepercayaan diagnostik yang lebih baik sering kali dimungkinkan jika transduser dapat ditempatkan di dalam tubuh. Untuk tujuan ini, transduser khusus,

termasuk transduser endovaginal, endorektal, dan transesophageal biasanya digunakan. Pada kondisi ekstrim ini, transduser yang sangat kecil dapat

dipasang pada kateter berdiameter kecil dan ditempatkan ke dalam pembuluh darah untuk mencitrakan dinding dan penyakit pembuluh tersebut.

Aplikasi terapi
Aplikasi terapeutik menggunakan ultrasound untuk membawa panas atau agitasi ke dalam tubuh. Oleh karena itu, energi yang jauh lebih tinggi digunakan

daripada USG diagnostik. Dalam banyak kasus rentang frekuensi yang digunakan juga sangat berbeda.

• USG dapat digunakan untuk membersihkan gigi dalam kebersihan gigi. •

Sumber ultrasound dapat digunakan untuk menghasilkan pemanasan regional dan perubahan mekanis pada jaringan biologis, misalnya dalam terapi

okupasi, terapi fisik, dan pengobatan kanker. Namun penggunaan ultrasound dalam pengobatan kondisi muskuloskeletal tidak lagi disukai. [4] [5]

• USG terfokus dapat digunakan untuk menghasilkan pemanasan yang sangat lokal untuk mengobati kista dan tumor (jinak atau

ganas), Ini dikenal sebagai Focused Ultrasound Surgery (FUS) atau High Intensity Focused Ultrasound (HIFU).

Prosedur ini umumnya menggunakan frekuensi yang lebih rendah daripada ultrasound diagnostik medis (dari 250 kHz hingga

2000 kHz), tetapi energinya jauh lebih tinggi. Perawatan HIFU sering dipandu oleh MRI.
• USG terfokus dapat digunakan untuk memecah batu ginjal dengan lithotripsy. • USG dapat

digunakan untuk pengobatan katarak dengan fakoemulsifikasi. • Efek fisiologis tambahan dari USG

intensitas rendah baru-baru ini ditemukan, misalnya kemampuannya untuk

merangsang pertumbuhan tulang dan potensinya untuk mengganggu penghalang darah-otak untuk pengiriman obat.

• Prokoagulan pada 5-12 MHz

Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 3

Dari suara ke gambar

Pembuatan gambar dari suara dilakukan dalam tiga langkah - menghasilkan gelombang suara, menerima gema, dan menafsirkan gema tersebut.

Menghasilkan gelombang suara

Gelombang suara biasanya dihasilkan oleh transduser piezoelektrik yang terbungkus

dalam wadah yang dapat mengambil beberapa bentuk. Pulsa elektrik yang kuat dan

pendek dari mesin ultrasound membuat transduser berdering pada frekuensi yang

diinginkan. Frekuensi dapat berkisar antara 2 dan 18 MHz. Suara difokuskan baik oleh

bentuk transduser, lensa di depan transduser, atau serangkaian pulsa kontrol yang

kompleks dari mesin pemindai ultrasound (Beamforming). Pemfokusan ini menghasilkan

gelombang suara berbentuk busur dari permukaan transduser. Gelombang bergerak ke

dalam tubuh dan menjadi fokus pada kedalaman yang diinginkan.

Transduser teknologi lama memfokuskan sinar mereka dengan lensa fisik.

Transduser teknologi yang lebih baru menggunakan teknik array bertahap untuk

memungkinkan mesin sonografi mengubah arah dan kedalaman fokus.

Hampir semua transduser piezoelektrik terbuat dari keramik.

Bahan di bagian depan transduser memungkinkan suara menjadi

ditransmisikan secara efisien ke dalam tubuh (biasanya tampak seperti lapisan karet,

suatu bentuk pencocokan impedansi). Selain itu, gel berbahan dasar air ditempatkan di Instrumen sonografi medis
antara kulit pasien dan probe.

Gelombang suara sebagian tercermin dari lapisan antara jaringan yang berbeda. Secara khusus, suara dipantulkan di mana saja ada perubahan

kepadatan dalam tubuh: misalnya sel darah dalam plasma darah, struktur kecil dalam organ, dll.
Beberapa refleksi kembali ke transduser.

Menerima gema

Kembalinya gelombang suara ke transduser menghasilkan proses yang sama dengan pengiriman gelombang suara, kecuali sebaliknya. Gelombang

suara kembali menggetarkan transduser, transduser mengubah getaran menjadi pulsa elektrik yang berjalan ke pemindai ultrasonik untuk diproses

dan diubah menjadi gambar digital.

Membentuk gambar

Pemindai sonografi harus menentukan tiga hal dari setiap gema yang diterima:

1. Berapa lama gema diterima sejak suara dipancarkan.

2. Dari sini disimpulkan panjang fokus untuk array bertahap, memungkinkan gambar yang tajam dari gema tersebut pada kedalaman tersebut (ini

tidak mungkin saat menghasilkan gelombang suara).

3. Seberapa kuat gemanya. Dapat dicatat bahwa gelombang suara bukanlah klik, tetapi pulsa dengan pembawa tertentu

frekuensi. Benda bergerak mengubah frekuensi ini pada pantulan, sehingga hanya masalah elektronik untuk memiliki sonografi Doppler

secara bersamaan.

Setelah pemindai ultrasonik menentukan ketiga hal ini, ia dapat menemukan piksel mana pada gambar yang akan menyala dan intensitas serta

rona apa jika frekuensi diproses (lihat pergeseran merah untuk pemetaan alami ke rona).

Mengubah sinyal yang diterima menjadi gambar digital dapat dijelaskan dengan menggunakan spreadsheet kosong sebagai analogi.

Kami membayangkan transduser kami adalah transduser panjang dan datar di bagian atas lembaran. Kami akan mengirimkan pulsa ke bawah 'kolom'
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 4

spreadsheet kami (A, B, C, dll.). Kami mendengarkan di setiap kolom untuk setiap gema kembali. Saat kita mendengar gema, kita mencatat

berapa lama gema itu kembali. Semakin lama menunggu, semakin dalam barisnya (1,2,3, dst). Kekuatan gema menentukan pengaturan

kecerahan untuk sel itu (putih untuk gema yang kuat, hitam untuk gema yang lemah, dan nuansa abu-abu yang bervariasi untuk semua yang

ada di antaranya.) Saat semua gema direkam pada lembar, kami memiliki skala abu-abu gambar.

Menampilkan gambar
Gambar dari pemindai sonografi dapat ditampilkan, ditangkap, dan disiarkan melalui komputer menggunakan frame grabber untuk menangkap

dan mendigitalkan sinyal video analog. Sinyal yang ditangkap kemudian dapat diproses di komputer itu sendiri.[6]

Untuk detail komputasi lihat juga: Confocal laser scanning microscopy, Radar,

Suara di dalam tubuh

Ultrasonografi (sonografi) menggunakan probe yang berisi satu atau lebih transduser

akustik untuk mengirimkan gelombang suara ke dalam suatu bahan. Setiap kali

gelombang suara bertemu dengan material dengan kerapatan berbeda (impedansi

akustik), bagian dari gelombang suara dipantulkan kembali ke probe dan

terdeteksi sebagai gema. Waktu yang diperlukan gema untuk kembali

probe diukur dan digunakan untuk menghitung kedalaman antarmuka jaringan yang

menyebabkan gema. Semakin besar perbedaan antara impedansi akustik, semakin

besar gemanya. Jika denyut mengenai gas atau padatan, perbedaan densitas sangat Transduser Array Linear
besar sehingga sebagian besar energi akustik dipantulkan dan menjadi tidak mungkin

untuk melihat lebih dalam.

Frekuensi yang digunakan untuk pencitraan medis umumnya berkisar antara 1 hingga 18 MHz. Frekuensi yang lebih tinggi memiliki panjang

gelombang yang lebih kecil, dan dapat digunakan untuk membuat sonogram dengan detail yang lebih kecil. Namun, pelemahan gelombang

suara meningkat pada frekuensi yang lebih tinggi, sehingga untuk penetrasi yang lebih baik ke jaringan yang lebih dalam, digunakan frekuensi

yang lebih rendah (3-5 MHz).

Melihat jauh ke dalam tubuh dengan sonografi sangatlah sulit. Beberapa energi akustik hilang setiap kali ada gema

terbentuk, tetapi sebagian besar (kurang lebih ) hilang dari penyerapan akustik.

Kecepatan suara berbeda pada material yang berbeda, dan bergantung pada impedansi akustik material.

Namun, instrumen sonografi mengasumsikan bahwa kecepatan akustik konstan pada 1540 m/s. Efek dari asumsi ini adalah bahwa dalam

tubuh nyata dengan jaringan yang tidak seragam, pancaran menjadi agak tidak fokus dan gambar
resolusi berkurang.

Untuk menghasilkan gambar 2D, sinar ultrasonik disapu. Transduser dapat disapu secara mekanis dengan memutar atau mengayun. Atau

transduser array bertahap 1D dapat digunakan untuk menyapu berkas secara elektronik. Data yang diterima diproses dan digunakan untuk

membangun gambar. Gambar kemudian merupakan representasi 2D dari irisan ke dalam tubuh.

Gambar 3D dapat dihasilkan dengan memperoleh serangkaian gambar 2D yang berdekatan. Biasanya probe khusus yang secara mekanis

memindai transduser gambar 2D konvensional digunakan. Namun, karena pemindaian mekanisnya lambat, sulit untuk membuat gambar 3D

dari jaringan yang bergerak. Baru-baru ini, transduser array bertahap 2D yang dapat menyapu sinar dalam 3D telah dikembangkan. Ini dapat

membuat gambar lebih cepat dan bahkan dapat digunakan untuk membuat gambar 3D langsung dari jantung yang berdetak.

Ultrasonografi Doppler digunakan untuk mempelajari aliran darah dan gerakan otot. Perbedaan kecepatan yang terdeteksi direpresentasikan

dalam warna untuk kemudahan interpretasi, misalnya katup jantung yang bocor: kebocoran muncul sebagai kilatan warna yang unik. Warna

alternatif dapat digunakan untuk mewakili amplitudo gema yang diterima.

Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 5

Mode sonografi Beberapa mode USG

yang berbeda digunakan dalam pencitraan medis [7] . Ini adalah:

• A-mode: A-mode adalah jenis ultrasound yang paling sederhana. Transduser tunggal memindai garis melalui tubuh dengan gema yang

diplot di layar sebagai fungsi kedalaman. Ultrasonografi terapeutik yang ditujukan pada tumor atau kalkulus tertentu juga merupakan

mode-A, untuk memungkinkan penentuan fokus yang akurat dari energi gelombang destruktif.

• Mode-B: Dalam ultrasonografi mode-B, rangkaian transduser linier secara bersamaan memindai bidang melalui tubuh yang dapat dilihat

sebagai gambar dua dimensi di layar. • M-mode: M berarti gerakan. Dalam mode-m, urutan cepat pemindaian mode-B yang gambarnya

mengikuti satu sama lain secara berurutan di layar memungkinkan dokter untuk melihat dan mengukur rentang gerak, karena batas organ yang

menghasilkan pantulan bergerak relatif terhadap probe.

• Mode Doppler: Mode ini memanfaatkan efek Doppler dalam mengukur dan memvisualisasikan aliran darah

• Color doppler: Informasi kecepatan ditampilkan sebagai overlay berkode warna di atas gambar mode-B • Continuous doppler:

Informasi Doppler diambil sampelnya sepanjang garis melalui benda, dan semua kecepatan

terdeteksi pada setiap titik waktu disajikan (pada garis waktu)

• Pulsed wave (PW) doppler: Informasi Doppler diambil sampelnya hanya dari volume sampel kecil (didefinisikan dalam 2D

gambar), dan disajikan pada garis waktu

• Dupleks: nama umum untuk penyajian simultan informasi doppler 2D dan (biasanya) PW.

(Menggunakan mesin ultrasound modern color doppler hampir selalu juga digunakan, oleh karena itu nama alternatifnya Triplex.

sonografi Doppler
Sonografi dapat ditingkatkan dengan pengukuran Doppler, yang menggunakan efek

Doppler untuk menilai apakah struktur (biasanya darah) bergerak menuju atau menjauhi

probe, dan kecepatan relatifnya.

Dengan menghitung pergeseran frekuensi volume sampel tertentu, misalnya aliran

dalam arteri atau semburan aliran darah di atas katup jantung, kecepatan dan arahnya

dapat ditentukan dan divisualisasikan. Ini sangat berguna dalam studi kardiovaskular

(sonografi sistem vaskular dan jantung) dan penting di banyak bidang seperti menentukan

aliran darah balik di pembuluh darah hati pada hipertensi portal. Informasi Doppler

ditampilkan secara grafis menggunakan Spectral Doppler, atau sebagai gambar Spectral Doppler dari Common Carotid Artery
menggunakan color Doppler (directional Doppler) atau power Doppler (non directional

Doppler). Pergeseran Doppler ini termasuk dalam rentang yang dapat didengar dan

sering kali disajikan dengan suara menggunakan speaker stereo: ini menghasilkan suara

berdenyut yang sangat khas, meskipun sintetik.

Sebagian besar mesin sonografi modern menggunakan Doppler berdenyut untuk

mengukur kecepatan. Mesin gelombang berdenyut mengirim dan menerima serangkaian pulsa.

Pergeseran frekuensi dari setiap pulsa diabaikan, namun perubahan fase relatif dari

pulsa digunakan untuk mendapatkan pergeseran frekuensi (karena frekuensi adalah laju Color Doppler dari Arteri Karotis Umum

perubahan fase). Keuntungan utama dari pulsed Doppler dibandingkan gelombang

kontinyu adalah diperolehnya informasi jarak (waktu antara pulsa yang ditransmisikan
dan diterima bisa menjadi
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 6

diubah menjadi jarak dengan pengetahuan tentang kecepatan suara) dan

koreksi penguatan diterapkan. Kerugian dari pulsed Doppler adalah bahwa
pengukuran dapat mengalami aliasing. Terminologi "Ultrasonografi Doppler"
atau "sonografi Doppler", telah diterima untuk diterapkan pada sistem Doppler
berdenyut dan kontinyu meskipun ada mekanisme yang berbeda untuk
mengukur kecepatan.

Perlu dicatat di sini bahwa tidak ada standar untuk tampilan warna Doppler.
Beberapa laboratorium bersikeras untuk menunjukkan arteri sebagai merah
Doppler transkranial yang disempurnakan komputer.
dan vena sebagai biru, seperti yang biasanya ditunjukkan oleh ilustrator medis,
meskipun, sebagai akibatnya, pembuluh yang berliku mungkin memiliki bagian
dengan aliran menuju dan menjauh relatif terhadap transduser. Hal ini dapat mengakibatkan munculnya aliran darah yang tidak
masuk akal yang tampaknya berada di kedua arah dalam pembuluh yang sama. Laboratorium lain menggunakan merah untuk
menunjukkan aliran menuju transduser dan biru menjauh dari transduser yang merupakan kebalikan dari literatur astronomi 150
tahun tentang efek Doppler. Masih laboratorium lain lebih suka menampilkan peta warna sonografi Doppler lebih sesuai dengan
fisika yang diterbitkan sebelumnya dengan pergeseran merah mewakili gelombang gema yang lebih panjang (tersebar) dari darah
yang mengalir menjauh dari transduser; dan dengan warna biru mewakili gelombang gema yang lebih pendek yang dipantulkan
dari aliran darah menuju transduser. Karena kebingungan ini dan kurangnya standar di berbagai laboratorium, sonographer harus
memahami fisika akustik yang mendasari color Doppler dan fisiologi aliran darah normal dan abnormal dalam tubuh manusia. Lihat:[8]
[9] [10] [11]

Media kontras
Penggunaan media kontras microbubble dalam sonografi medis untuk meningkatkan hamburan balik sinyal ultrasound dikenal
sebagai ultrasound yang ditingkatkan kontras. Teknik ini saat ini digunakan dalam ekokardiografi, dan mungkin memiliki aplikasi
masa depan dalam pencitraan molekuler dan pemberian obat.

Ultrasonografi kompresi
Ultrasonografi kompresi adalah teknik yang digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena dalam dan mengombinasikan
ultrasonografi vena dalam dengan kompresi vena. Teknik ini dapat digunakan pada vena dalam ekstremitas atas dan bawah,
dengan beberapa laboratorium membatasi pemeriksaan pada vena femoralis umum dan vena poplitea, sedangkan laboratorium
lain memeriksa vena dalam dari daerah inguinal ke betis, termasuk
[12]
vena betis.

Ultrasonografi kompresi dalam mode-B memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi untuk mendeteksi trombosis vena dalam
proksimal pada pasien bergejala. Sensitivitas terletak di suatu tempat antara 90 sampai 100% untuk diagnosis gejala trombosis
vena dalam, dan spesifisitas berkisar antara 95 sampai 100%. [12]
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 7

Atribut
Seperti semua modalitas pencitraan, ultrasonografi memiliki daftar atribut positif dan negatif.

Kekuatan
• Mencitrakan otot, jaringan lunak, dan permukaan tulang dengan sangat baik dan sangat berguna untuk menggambarkan antarmuka

antara ruang padat dan ruang berisi cairan.

• Ini merender gambar "langsung", di mana operator dapat secara dinamis memilih bagian yang paling berguna untuk mendiagnosis dan

mendokumentasikan perubahan, seringkali memungkinkan diagnosis cepat. Gambar langsung juga memungkinkan untuk biopsi atau suntikan

yang dipandu ultrasound, yang dapat menjadi rumit dengan modalitas pencitraan lainnya.

• Ini menunjukkan struktur organ. • Tidak

diketahui adanya efek samping jangka panjang dan jarang menyebabkan rasa tidak nyaman pada pasien. •

Peralatan tersedia secara luas dan relatif fleksibel. • Tersedia pemindai kecil yang mudah dibawa; pemeriksaan

dapat dilakukan di samping tempat tidur. • Relatif tidak mahal dibandingkan dengan mode investigasi lainnya, seperti

computed X-ray tomography, DEXA atau

pencitraan resonansi magnetik.

• Resolusi spasial lebih baik pada transduser ultrasonografi frekuensi tinggi daripada kebanyakan modalitas pencitraan lainnya.

Kelemahan
• Alat sonografi mengalami kesulitan menembus tulang. Misalnya, sonografi otak orang dewasa sangat terbatas

meskipun perbaikan sedang dilakukan dalam ultrasonografi transkranial.

• Sonografi berkinerja sangat buruk bila ada gas antara transduser dan organ yang diinginkan, karena perbedaan impedansi akustik yang ekstrim.

Misalnya, gas di atasnya dalam saluran pencernaan sering membuat pemindaian ultrasonografi pankreas menjadi sulit, dan pencitraan paru-paru

tidak memungkinkan (terlepas dari demarkasi efusi pleura).

• Bahkan tanpa adanya tulang atau udara, kedalaman penetrasi USG mungkin terbatas tergantung pada frekuensi pencitraan. Akibatnya, mungkin ada

kesulitan pencitraan struktur jauh di dalam tubuh, terutama pada pasien obesitas.

• Habitus tubuh memiliki pengaruh besar pada kualitas gambar, kualitas gambar dan akurasi diagnosis terbatas

pasien obesitas, lemak subkutan di atasnya melemahkan pancaran suara dan diperlukan transduser frekuensi yang lebih rendah (dengan

resolusi lebih rendah)

Metode ini bergantung pada operator. Keterampilan dan pengalaman tingkat tinggi diperlukan untuk mendapatkan gambar berkualitas baik dan

membuat diagnosis yang akurat.

• Tidak ada gambar pramuka seperti pada CT dan MRI. Setelah gambar diperoleh, tidak ada cara pasti untuk melakukannya

memberitahu bagian tubuh mana yang dicitrakan.

Risiko dan efek samping Ultrasonografi

umumnya dianggap sebagai modalitas pencitraan yang "aman". [13] Namun sedikit efek merugikan kadang-kadang diamati (lihat di bawah). Studi USG

diagnostik janin umumnya dianggap aman selama kehamilan. Prosedur diagnostik ini harus dilakukan hanya jika ada indikasi medis yang valid, dan

pengaturan paparan ultrasonik serendah mungkin harus digunakan untuk mendapatkan informasi diagnostik yang diperlukan berdasarkan prinsip

"serendah yang dapat dicapai secara wajar" atau ALARA.

Seri laporan teknis Organisasi Kesehatan Dunia 875(1998).[14] mendukung bahwa ultrasound tidak berbahaya: "USG diagnostik diakui sebagai

modalitas pencitraan yang aman, efektif, dan sangat fleksibel yang mampu memberikan informasi yang relevan secara klinis tentang sebagian besar

bagian tubuh secara cepat dan hemat biaya". Meskipun tidak ada bukti USG bisa berbahaya bagi janin, US Food and Drug Administration memandang

promosi, penjualan, atau

Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 8

penyewaan peralatan ultrasound untuk membuat "video kenang-kenangan janin" menjadi penggunaan perangkat medis yang tidak disetujui.

Studi tentang keamanan USG

• Sebuah studi di Yale School of Medicine menemukan korelasi antara penggunaan ultrasonografi yang berkepanjangan dan sering
serta migrasi neuron abnormal pada tikus.[15] Sebuah meta-analisis dari beberapa studi ultrasonografi tidak menemukan efek
berbahaya yang signifikan secara statistik dari ultrasonografi, tetapi menyebutkan bahwa ada kekurangan data pada hasil substantif
jangka panjang seperti perkembangan saraf. [16]

Peraturan
Peralatan ultrasound diagnostik dan terapeutik diatur di AS oleh FDA, dan di seluruh dunia oleh badan pengatur nasional lainnya. FDA
membatasi output akustik menggunakan beberapa metrik. Umumnya badan pengatur lainnya di seluruh dunia menerima pedoman
yang ditetapkan FDA.

Saat ini New Mexico adalah satu-satunya negara bagian di AS yang mengatur sonograf medis diagnostik. Ujian sertifikasi untuk
sonografer tersedia di AS dari tiga organisasi: The American Registry of Diagnostic Medical Sonography, [17] Cardiovascular
[18]
Credentialing International [19] dan Registry Amerika
Teknisi Radiologi .

Metrik yang diatur utama adalah MI (Indeks Mekanik) metrik yang terkait dengan efek bio kavitasi, dan TI (Indeks Termal) metrik yang
terkait dengan efek bio pemanasan jaringan. FDA mewajibkan mesin tidak melebihi batas yang telah mereka tetapkan. Ini membutuhkan
pengaturan sendiri dari pihak pabrikan dalam hal kalibrasi mesin. Batas yang ditetapkan cukup konservatif untuk mempertahankan
USG diagnostik sebagai modalitas pencitraan yang aman.

Di India, kurangnya jaminan sosial dan konsekuensi preferensi anak laki-laki telah mempopulerkan penggunaan teknologi ultrasound
untuk [20] mengidentifikasi dan
menggugurkan janin perempuan. Undang-undang Teknik Diagnostik Pra-kelahiran India menggunakan kelamin
USG
ilegal,
untuktetapi
pemilihan
dokter jenis
India
yang tidak bermoral dan calon orang tua terus mendiskriminasi gadis itu
anak.

Informasi Karir
Menurut Society of Diagnostic Medical Sonography [21], seorang ahli sonografi medis diagnostik di Amerika Serikat menghasilkan rata-rata

$66.768 (2008). Sonographers bekerja di berbagai pengaturan termasuk rumah sakit, klinik, kantor dokter, dan laboratorium bergerak. Beberapa

bahkan menggunakan keterampilan dan pengetahuan mereka di kantor dokter hewan.

Informasi [22]
tentang karier dalam Sonografi Medis Diagnostik tersedia dari Society of Diagnostic Medical Sonography. Departemen
Tenaga Kerja AS juga memberikan informasi tentang bidang Pekerjaannya
Buku Pegangan Outlook [23] .

Sejarah
Amerika Serikat

Energi ultrasonik pertama kali diterapkan pada tubuh manusia untuk keperluan medis oleh Dr. George Ludwig di Naval Medical
Research Institute, Bethesda, Maryland pada akhir 1940-an.[24] [25] John Wild yang lahir dan berpendidikan
Inggris (1914–2009) pertama kali menggunakan ultrasonografi untuk menilai ketebalan jaringan usus sejak tahun 1949: untuk pekerjaan
awalnya, dia digambarkan sebagai "bapak ultrasonografi medis"[26]
.

Pada tahun 1962, setelah sekitar dua tahun bekerja, Joseph Holmes, William Wright, dan Ralph Meyerdirk mengembangkan pemindai
mode-B kontak majemuk pertama. Pekerjaan mereka telah didukung oleh Layanan Kesehatan Masyarakat AS dan Universitas
Colorado. Wright dan Meyerdirk meninggalkan Universitas untuk membentuk Physionic Engineering Inc., yang meluncurkan pemindai
mode-B lengan artikulasi genggam komersial pertama pada tahun 1963. Ini adalah
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 9

[27] mulai dari desain paling populer dalam sejarah pemindai ultrasound.

Demonstrasi pertama warna Doppler adalah oleh Geoff Stevenson, yang terlibat dalam perkembangan awal dan penggunaan
medis energi ultrasonik Doppler bergeser.

Swedia
Ultrasonografi medis digunakan pada tahun 1953 di Universitas Lund oleh ahli jantung Inge Edler dan Carl Hellmuth Hertz, putra
Gustav Ludwig Hertz, yang merupakan mahasiswa pascasarjana di departemen fisika nuklir.

Edler telah bertanya kepada Hertz apakah mungkin menggunakan radar untuk melihat ke dalam tubuh, tetapi Hertz mengatakan hal itu tidak mungkin.

Namun, kata dia, tidak menutup kemungkinan bisa menggunakan ultrasonografi. Hertz terbiasa menggunakan reflektoskop
ultrasonik untuk pengujian bahan tak rusak, dan bersama-sama mereka mengembangkan ide untuk menggunakan metode ini di
obat-obatan.

Pengukuran aktivitas jantung pertama yang berhasil dilakukan pada 29 Oktober 1953 menggunakan alat yang dipinjam dari
perusahaan konstruksi kapal Kockums di Malmö. Pada 16 Desember tahun yang sama, metode ini digunakan untuk menghasilkan
echo-encephalogram (penyelidikan ultrasonik otak). Edler dan Hertz menerbitkan temuan mereka pada tahun 1954.[29]

Skotlandia
Perkembangan paralel di Glasgow, Skotlandia oleh Profesor Ian Donald dan rekannya di Glasgow Royal Maternity Hospital
(GRMH) mengarah pada aplikasi diagnostik pertama dari teknik ini. Donald adalah seorang dokter kandungan dengan "ketertarikan
kekanak-kanakan pada mesin, elektronik dan lainnya", yang, setelah merawat istri salah satu direktur perusahaan, diundang
untuk mengunjungi Departemen Riset pembuat boiler Babcock & Wilcox di Renfrew, di mana dia menggunakan peralatan
ultrasonik industri mereka untuk melakukan percobaan pada berbagai spesimen anatomi yang tidak wajar dan menilai karakteristik
ultrasoniknya. Bersama dengan fisikawan medis Tom Brown dan sesama dokter kandungan Dr John MacVicar, Donald
menyempurnakan peralatan untuk memungkinkan diferensiasi patologi pada pasien sukarelawan yang masih hidup. Temuan ini
dilaporkan dalam The Lancet pada 7 Juni 1958[30] sebagai "Investigasi Massa Perut dengan Ultrasound Denyut" - mungkin salah
satu makalah paling penting yang pernah dipublikasikan di bidang pencitraan medis diagnostik.

Di GRMH, Profesor Donald dan Dr James Willocks kemudian menyempurnakan teknik mereka untuk aplikasi kebidanan termasuk
pengukuran kepala janin untuk menilai ukuran dan pertumbuhan janin. Dengan dibukanya Rumah Sakit Ibu Suri yang baru di
Yorkhill pada tahun 1964, menjadi mungkin untuk meningkatkan metode ini lebih jauh. Karya rintisan Dr Stuart Campbell pada
sefalometri janin membuatnya memperoleh status jangka panjang sebagai metode studi definitif pertumbuhan janin. Karena
kualitas teknis pemindaian dikembangkan lebih lanjut, segera menjadi mungkin untuk mempelajari kehamilan dari awal hingga
akhir dan mendiagnosis banyak komplikasinya seperti kehamilan ganda, kelainan janin, dan plasenta previa. USG diagnostik
sejak itu telah diimpor ke hampir setiap bidang kedokteran lainnya.

Lihat juga

• USG darurat
• USG 3D

• Ultrasonografi dupleks •
Monitor janin Doppler • Master
Eropa dalam Pencitraan Molekuler
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 10

Tautan eksternal
[31]
• American Institute of Ultrasound in Medicine Professional Association [32] • Tentang penemuan
ultrasonografi medis [33] •
Sejarah sonografi medis (ultrasound) [34] • Prosedur USG (Sonography) untuk pasien, dari
RadiologyInfo.org [35] • Karir di
bidang USG vaskular

[36]
• Sonografi dasar panggul wanita: indikasi dan teknik klinis Gambarkan kegunaan klinis dari teknik diagnostik non-invasif ini. • Studi Perintis

Pendidikan Ultrasound Komprehensif di Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Wayne: http://

www.jultrasoundmed.org/cgi/content/abstract/27/5/745?ck=nck

Referensi
[1] ""Biometri Janin: Diameter Kalvarial Vertikal dan Volume Kalvarial ". Juli 2000" (http://jdm.sagepub.com/cgi/content/abstract/1/5/
205). . Diakses 27-09-2008.

[2] ""Koreksi BPD 3D". Juli 2000" (http://www.obgyn.net/us/cotm/0007/3d-bpd-correction.htm). . Diakses 27-09-2008.

[3] Sonografi dasar panggul wanita (http://www.pelviperineology.org/practical/
sonography_female_pelvic_floor_clinical_indications_and_techniques.html) Indikasi dan teknik klinis
[4] Ulasan Terapi Ultrasound: Studi Efektivitas, Valma J Robertson, Kerry G Baker, Terapi Fisik. Jilid 81 . Nomor 7 .

Juli 2001
[5] Ulasan Terapi Ultrasound: Efek Biofisik,, Kerry G Baker, et al., Terapi Fisik. Jilid 81 . Nomor 7 . Juli 2001 [6] http://www.epiphan.com/solutions_new/?arid=42
Menangkap dan Menyimpan USG Ginekologi [7] The Gale Encyclopedia of Medicine, Edisi ke-2 Volume 1 AB. Halaman no.4 [8] "Wikipedia: "Pergeseran Merah"" (http://
en.wikipedia.org/wiki/Redshift). . Diakses tanggal 25 Januari 2008.

[9] "Ellis, George FR, Williams, Ruth M.; “Ruang-Waktu Datar dan Melengkung“ Edisi ke-2; Oxford University Press, 2000”" (http://www.amazon.
com/gp/reader/0198506562/ref=sib_dp_ptu#reader-link). . Diakses tanggal 25 Januari 2008.
“"
[10] "DuBose TJ, Baker AL; “Kebingungan dan Arahan dalam Sonografi Doppler Diagnostik (http://jdm.sagepub.com/cgi/content/abstract/
25/3/173/ref=sib_dp_ptu#tautan-pembaca). . Diakses tanggal 25 Januari 2009.
[11] ""Sejarah Ultrasound Doppler"" (http://www.obgyn.net/ultrasound/ultrasound.asp?page=feature/doppler_history/history_ultrasound). .
Diakses tanggal 25 Januari 2008.
[12] medscape.com > Pendekatan Diagnostik untuk Trombosis Vena Dalam: Tes Diagnostik untuk Trombosis Vena Dalam (http://www.
medscape.com/viewarticle/410882_2) Semin Respir Crit Care Med. 2000;21(6). 2000 Thieme Medical Publishers
[13] Merritt, CR (1 November 1989). "Keamanan ultrasound: apa masalahnya?" (http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/173/2/304).
Radiologi 173 (2): 304–306. PMID 2678243. . Diakses 22-01-2008.
[15] Ang Jr., ES; Gluncic V, Duque A dkk. (2006). "Paparan pralahir terhadap gelombang ultrasound berdampak pada migrasi saraf pada tikus" (http://www.pnas.org/cgi/
content/full/103/34/12903 ). Proc Natl Acad Sci USA 103 (34): 12903–10. doi:10.1073/pnas.0605294103. PMID 16901978.
PMC 1538990. . Diakses 22-01-2008.

[16] Bricker L, Garcia J, Henderson J, dkk. (2000). "Skrining USG pada kehamilan: review sistematis efektivitas klinis, efektivitas biaya dan pandangan
perempuan" (http://www.hta.ac.uk/execsumm/summ416.htm). Penilaian teknologi kesehatan (Winchester, Inggris) 4 (16): i-vi, 1–193. PMID 11070816. . [17]
http://www.ardms.org [18] http://www.cci-online.org [19] http://www.arrt.org [20] url=http://pndt.gov .in/index1.asp?linkid=25 Tindakan Teknik Diagnostik Pra-
kelahiran [21] http://www.sdms.org [22] http://www.sdms.org/career/decision.asp [23] http://www.bls.gov/oco/ocos273.htm [24] "Sejarah AIUM" (http://www.aium.org/
aboutAIUM/timeline/1950.asp). . Diakses tanggal 15 November 2005.

[25] "The History of Ultrasound: Kumpulan ingatan, artikel, wawancara, dan gambar" (http://www.obgyn.net/us/us.asp?page=/us/
news_articles/ultrasound_history/asp-history-toc). www.obgyn.net. . Diakses 11-05-2006.

[26] British Medical Journal, 2009, 339:b4428

[27] Woo, Joseph (2002). "Sejarah Singkat Perkembangan Ultrasound dalam Obstetri dan Ginekologi" (http://www.ob-ultrasound.net/
history1.html). ob-ultrasound.net. . Diakses 26-08-2007.
[28] "Sejarah Ultrasound Doppler" (http://www.obgyn.net/displayarticle.asp?page=/us/feature/doppler_history/history_ultrasound).
www.obgyn.net. . Diakses 11-05-2006.
Machine Translated by Google

Ultrasonografi medis 11

[29] Edler I, Hertz CH. Penggunaan reflektoskop ultrasonik untuk merekam gerakan dinding jantung secara terus menerus. Kungl Fzsiogr Sallsk i
Lund Forhandl. 1954; 24:5. Direproduksi dalam Clin Physiol Funct Imaging 2004;24:118-36. PMID 15165281.
[30] Donald I, MacVicar J, Brown TG. Investigasi massa perut dengan USG berdenyut. Lancet 1958;1(7032):1188-95. PMID 13550965 [31] http://
www.aium.org [32] http://www.ob-ultrasound.net/ingehertz.html [33] http://www.ob-ultrasound.net/history1.html [34] http://radiologyinfo.org/en/sitemap/
modal-alias.cfm?modal=US [35] http://svunet.org/community/careers.htm [36] http://www.pelviperineology .org/practical/
sonography_female_pelvic_floor_clinical_indications_and_techniques.html
Machine Translated by Google

Sumber Artikel dan Kontributor 12

Sumber Artikel dan Kontributor

Ultrasonografi medis Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?oldid=358410739 Kontributor: 97198, AED, ASarnat, AXu.VSI, AZDub, Abdullahkhurram, Abrahman87, Abrech,
Ace111, Aishel, Akihabara, Alex .tan, Alexrexpvt, Aluvus, Alynna Kasmira, Pembangkang Anonim, Anthony Appleyard, Arcadian, Arnero, Axl, Backin72, Barryob, Beetstra, Bignoter,
Bluemadsammy, Bogwhistle, Boromir123, Brianga, Brianhenke, Bwhack, CALR, CallipygianSchoolGirl, Captaindan, CardinalDan, Ceyockey, Chaser, Ckatz, Cmdrjameson, Koloni Chris,
Cwy, DCDuring, Dabbler, Daveharr, Davidmack, Davidruben, Defence321, Delengar, Deor, DocendoDiscimus, DoctorDW, DragonflySixtyseven, Drickey, DuBose, Dunemaire, Ec5618, Ekem,
Ellywa, Elovesme99, Epolk , Erikj09, Eubulides, Ewlyahoocom, Favonian, FlyHigh, Funandtrvl, Gaius Cornelius, Gardnermtn, Gene Nygaard, Getwood, Gmack1, Gmaxwell, GordyB,
Graham87, GregorB, HexaChord, Hustle4bucks, Ian Pitchford, Imunisasi, Iridescent, J04n, JaGa, Jakeallenseo, JeLuF, Jeff3000, Jfdwolf, Jheald, Jko, Jlittlet, Jmak, Jmarchn, John of
Reading, Jrockley, Kbdank71, Khalid hassani, Kickstart70, KillerChihuahua, Kinigi, Kpjas, Kram9, Kresspahl, Krylonblue83, Ksheka, Kvng, Kyoko, LeaveSleaves, Lessthaninfinite, Lgrove,
Premis Logis, Madmonk325, Mani1, Mark Foskey, Mayko-Crossfire, Mellery, MeltBanana, Michael Hardy, MicroBio Hawk, Mikael Häggström, Mike2vil, Milton Stanley, MiniSizeIt, Mintleaf,
Mlewis000, Mmdirk, Natemonster, NawlinWiki, Nbauman, Ndkartik, Neparis, Netalarm, Nixdorf , Nsaa, Omegatron, Orderud, Owen, Oxymoron83, Paddyboom, Petersam, Piano non troppo,
Pion, Pmbdk, Polly, Prisonblues, Pumpita, Qqqqqq, RG2, Ravedave, RexNL, Rich Farmbrough, RichardTomlinson, RickK, Rifleman 82, Rjwilmsi, Rogerbrent , Rror, STHayden, Scott Adler,
Scottalter, Se16teddy, Septegram, Sergei Gutnikov, Sergio.ballestrero, Shawnhath, Sjschen, Slashme, Smiles Aloud, Snowmanradio, Orang lain, Soundray, Sparedoor, Sundar, Tastiles,
Tcncv, Orang Itu, Dari Itu Tunjukkan!, Hal Yang Seharusnya Not Be, The Transhumanist, Toh, TomSemmes, Tommy17v, Tristanb, Vadkins100, Viriditas, Whiner01, Wiki Roxor, Wimt,
Wyatt915, Wysprgr2005, YUL89YYZ, Ydriuf, Yerpo, 256 suntingan anonim

Sumber Gambar, Lisensi dan Kontributor

Gambar:Head-3D.jpg Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:Head-3D.jpg Lisensi: Kontributor Lisensi Dokumentasi Gratis GNU : DuBose, 1 suntingan anonim
Gambar:AlokaPhoto2006a.jpg Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:AlokaPhoto2006a.jpg Lisensi: Creative Commons Attribution-Sharealike 2.5 Kontributor:
Pengunggah asli adalah Drickey di en.wikipedia
Gambar:UltrasoundProbe2006a.jpg Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:UltrasoundProbe2006a.jpg Lisensi: Creative Commons Attribution-Sharealike 2.5 Kontributor:
Drickey, 1 suntingan anonim
Gambar:SpectralDopplerA.jpg Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:SpectralDopplerA.jpg Lisensi: Creative Commons Attribution-Sharealike 2.5 Kontributor:
Pengunggah asli adalah Drickey di en.wikipedia
Gambar:ColourDopplerA.jpg Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:ColourDopplerA.jpg Lisensi: Creative Commons Attribution-Sharealike 2.5 Kontributor: Drickey
Gambar:Doppler ultrasound analyzer of blood velocity.jpg Sumber: http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=File:Doppler_ultrasound_analyzer_of_blood_velocity.jpg Lisensi:
Creative Commons Attribution-Sharealike 3.0 Kontributor: ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿ (Yury Masloboev / Yuri Petrovich Masloboev)

Lisensi
Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported
http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/