LAPORAN POLISI
Nomor : LP/87/VII/2021/SPKT, tanggal 19 Juli 2021
PELAPOR :
Agama : Islam;
Kewarganegaraan : Indonesia;
Pekerjaan : Wiraswasta;
Kalimantan Timur.
Pendidikan : SMA
Ayat (1) dan (3) Undang-Undang 1987; Umur/ Jenis Kelamin : 34 Tahun/ Laki-laki;
menyesatkan, menghilangkan
----------- Menerima Laporan, Mencatat Saksi, Membuat Laporan Polisi, Membuat Surat Tanda
Bukti Laporan Polisi.
-------- Demikian Laporan Polisi ini dibuat dengan sebenar – benarnya mengingat sumpah dan
jabatan kemudian ditutup dan ditanda tangani di Lampung pada.------------------------------
Mengetahui,