Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN OLAHRAGA

PROFESIONAL

APA ITU PENYAKIT JANTUNG KORONER?

Penyakit jantung koroner (PJK), juga dikenal sebagai penyakit arteri koroner,
adalah gangguan pada arteri koroner di sekitar jantung (yang memasok
oksigen dan nutrisi ke otot jantung) di mana suplai darah regional tidak
cukup untuk memberikan oksigen yang dibutuhkan oleh otot jantung.
PJK adalah penyebab utama kematian di banyak negara maju, terhitung
12% dari semua kematian dan hampir 1 dari 2 kematian akibat penyakit
kardiovaskular di Australia pada tahun 2015 [1]. PJK hampir selalu
disebabkan oleh ateroma (penimbunan lemak di pembuluh darah),
dengan perkiraan bahwa 6% PJK di seluruh dunia disebabkan oleh
kurangnya aktivitas fisik atau olahraga [2].

BAGAIMANA OLAHRAGA
MEMPENGARUHI PENYAKIT JANTUNG
KORONER?
Pada orang dengan PJK yang stabil secara klinis yang merespon pengobatan, manfaat aktivitas fisik jauh lebih besar
daripada risikonya. Memang olahraga teratur tampak sama efektifnya dalam pencegahan sekunder seperti banyak intervensi
obat [3], tanpa efek samping yang mungkin ditimbulkannya. Olahraga intensitas sedang secara teratur memiliki banyak
manfaat bagi penderita PJK: mencegah penyempitan pembuluh darah lebih lanjut (anti-aterosklerosis), mencegah
pembekuan darah (anti-trombotik), membantu mengantarkan darah ke jantung (anti-iskemik), dan membantu untuk
mempertahankan irama jantung yang normal (anti-aritmia). Perubahan ini mengurangi beban pada jantung saat istirahat dan
selama berolahraga, yang membantu mengurangi beberapa gejala serta mengurangi risiko kematian akibat PJK [4]. Manfaat
tambahan dari olahraga pada mereka dengan PJK meliputi:

APA JENIS LATIHAN YANG DIREKOMENDASIKAN?

Latihan aerobik dan ketahanan aman untuk orang
Rekomendasi latihan untuk keadaan PJK 30-60 menit per
dengan PJK stabil, selama mereka dinilai dengan benar
hari, 3-5 hari per minggu, latihan intensitas sedang
dan program pelatihan disesuaikan dengan kebutuhan
(misalnya jalan kaki yang kuat). Total mungkin selesai
mereka. Dengan resep olahraga yang sesuai, orang
dalam sesi yang lebih pendek 5-10 menit dan terakumulasi
dapat berharap untuk mengelola atau
sepanjang hari [6].
bahkan mengurangi beban penyakit; meningkatkan
toleransi latihan, fungsi fisik dan kualitas hidup; dan
Intensitas latihan dapat diatur dengan salah satu cara berikut
mengurangi risiko kejadian jantung sekunder. Sekutu
mulai dari ujung bawah rentang dan meningkat seiring waktu:
profesional kesehatan seperti Fisiolog Latihan
Terakreditasi atau Fisioterapis terampil dalam penilaian
• sebagai proporsi denyut jantung maksimal (50-
latihan dan resep untuk pasien dengan kondisi kronis, dan
80%) atau 40-60% dari cadangan denyut
cocok untuk meresepkan dan mengawasi program latihan
jantung [6]; dan
untuk individu ini.
• menggunakan peringkat pengerahan tenaga
Resep latihan harus memperhitungkan kapasitas latihan yang dirasakan (10-14 pada skala Borg 6-20
individu dan profil risiko, dan bertujuan untuk mencapai poin).
dan mempertahankan tingkat kebugaran tertinggi
individu [6]. Pada pasien yang mengalami angina saat aktivitas (nyeri
dada selama aktivitas fisik), olahraga harus ditentukan
Aerobik atau latihan 'kardio' meningkatkan kemampuan pada denyut jantung maksimum yang sesuai dengan 10
tubuh menggunakan oksigen untuk menghasilkan energi denyut per menit di bawah denyut jantung di mana
untuk bergerak. Latihan aerobik meningkatkan daya iskemia terjadi [7]. Pelatihan interval menjanjikan sebagai
tahan kardiorespirasi (kemampuan untuk berolahraga alternatif untuk latihan aerobik berkelanjutan tradisional,
dalam waktu lama). namun, keamanan di seluruh

Penyakit jantung koroner

Saya
kisaran pasien dan protokol pelatihan yang optimal belum
ditentukan [6, 8]. Latihan isometrik (statis) yang
melibatkan kelompok otot besar harus dihindari, karena
dapat meningkatkan tekanan pada otot jantung
(miokardium). Namun, latihan isometrik handgrip mungkin
merupakan latihan yang dapat diterima bagi mereka yang
tidak mampu atau tidak mau melakukan latihan dinamis
seluruh tubuh karena dapat menyebabkan penurunan
tekanan darah [9].
Kekuatan sering dikompromikan pada pasien dengan PJK
sehingga pelatihan resistensi dinamis (berat) harus
digabungkan dengan pelatihan latihan aerobik untuk
meningkatkan kekuatan fisik yang dibutuhkan untuk
aktivitas hidup sehari-hari. Pelatihan resistensi harus:
KONTRAINDIKASI UNTUK LATIHAN
• Rakyat yang secara klinis tidak stabil tidak boleh
berolahraga sampai kondisi klinis mereka stabil.
• Setelah kejadian jantung (misalnya serangan
jantung), orang harus menyelesaikan setidaknya dua
minggu latihan aerobik sebelum memulai latihan
ketahanan.
• Setelah operasi cangkok bypass arteri koroner, orang
harus menghindari latihan yang menyebabkan
ketegangan atau tekanan pada tulang dada selama dua
sampai tiga bulan.

• Mulailah dengan intensitas maksimum 30-50% dari

maksimum satu kali pengulangan (1RM: berat yang
dapat diangkat hanya sekali), dan intensitasnya tidak
boleh melebihi berat yang dapat diangkat untuk 12-15
pengulangan dengan teknik yang benar [10] ; dan
• Dilakukan 2-3 hari per minggu dan termasuk satu set 8-
10 latihan yang menargetkan semua kelompok otot
utama. Seiring perkembangan pasien, jumlah set setiap
latihan harus meningkat (hingga tiga) setelah itu
intensitas dapat ditingkatkan hingga maksimum 60-70%
dari 1RM.
• Sertakan jeda pemulihan setidaknya 1 menit di
antara setiap set [6].

Orang perlu diajari teknik yang benar untuk, dan

pentingnya, pernapasan teratur saat melakukan
latihan ketahanan.

Disiapkan oleh Dr Andrew Williams

Latihan adalah Kedokteran Australia www.exerciseismedicine.org.au
Latihan Benar www.exerciseright.com.au
Temukan Fisiolog Latihan Terakreditasi www.essa.org.au
Cari fisioterapis www.choose.physio

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang keselamatan

pasien Anda dalam memulai program olahraga, harap
pertimbangkan untuk merujuk ke Dokter Olahraga dan
Olahraga.

Temukan Dokter Olahraga dan Olahraga www.acsep.org.au/

REFERENSI
Biro Statistik Australia, Penyebab Kematian 2016 (3303.0). 2017. kesehatan kardiovaskular pada individu dengan penyakit kardiovaskular (Bagian III
Lee, IM, et al., Pengaruh aktivitas fisik pada penyakit tidak menular utama diFletcher,
seluruh dunia:
GF, et analisis beban
al., Standar penyakit
latihan dan
untuk harapandan
pengujian hidup. Lancet,pernyataan
pelatihan: 2012. 380(983
untu
Naci, H. dan JP Ioannidis, Perbandingan efektivitas latihan dan intervensi obat pada
Elliott, hasil
AD, kematian:
et al., studi
Pelatihan metaepidemiological.
interval BMJ,
versus latihan terus 2013. 347:
menerus padahal. f5577.
pasien deng
Anderson, L., et al., Rehabilitasi jantung berbasis latihan untuk penyakit jantung koroner.
Whelton, PK, Sistem BasisACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NM
et al., 2017 Data Cochrane Rev, 2016(1): hlm. CD001800.
Wienbergen, H. dan R. Hambrecht, Latihan fisik dan efeknya pada penyakit Thompson,
arteri koroner.
PD,Curr Opinresep
Latihan Pharmacol, 2013. 13(2):
dan larangan untuk p. 218-25.
pasien dengan penyakit arteri ko
Vanhees, L., et al., Pentingnya karakteristik dan modalitas aktivitas fisik dan olahraga dalam pengelolaan

Penyakit jantung koroner

Saya