20………
Kpd. Yth. ……….………...…….. Kpd. Yth. ……….………...……..
……………………………………. …………………………………….
Jl. Raya Dieng 27 A – 2 Malang
Jl. Raya Dieng 27 A – 2 Malang ……………………………………. …………………………………….
NO. NOTA : …… NO. NOTA : ……
Banyak- Banyak-
Nama Barang Harga Satuan Jumlah Nama Barang Harga Satuan Jumlah
nya nya