NOMOR SOP

TGL. PEMBUATAN
TGL. REVISI
PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG TGL. PENGESAHAN
DISAHKAN OLEH Kepala Puskesmas Bringkoning
Kabupaten Sampang
UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS BRINGKONING Drg. DEWI KUSUMAWATI

NIP. 19740515 200604 2 013
NAMA SOP ASUHAN GIZI PADA HIPERTENSI

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA

1. 1. Memahami prosedur asuhan gizi pada hipertensi
2. 2.
3. 3.
4. 4.
KETERKAITAN PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. SOP Kajian awal klinis 1. ATK 4. Kalkulator
2. SOP Penimbangan berat badan 2. Mikrotoa 5.
3. SOP Pengukuran tinggi badan 3. Timbangan 6.
4. SOP Pemeriksaan laboratorium
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Apabila petugas melaksanakan tugasnya tidak sesuai SOP maka pelayanan 1. Rekam medis 3.
Dianggap kurang maksimal 2. 4.
5.
 PELAKSANA MUTU BAKU
URAIAN PROSEDUR KETERANGAN
Petugas Gizi Kelengkapan Waktu Output
1 Melakukan anamnesis tentang data - 1 menit Identitas pasien
personal pasien tertulis dalam rekam
medis

2 Melakukan anamnesis riwayat sakit dan - 5 menit Hasil anamnesis

riwayat gizi, apakah pasien sering riwayat gizi
mengeluh pusing,apakah pasien sering
mengeluh berat di kepala dan kaku leher,
apakah kebiasaan pasien suka
mengkonsumsi makanan berlemak ,
apakah pasien suka mengkonsumsi
makanan asin, apakah pasien jarang
berolahraga,apakah pasien suka
merokok, apakah pasien suka minum
kopi, apakah pasien mempunyai
kebiasaan mengkonsumsi obat – obatan
tertentu
3 Mengumpulkan data hasil pemeriksaan - 1 menit Hasil pemeriksaan
fisik klinis, tekanan darah sistolik diatas klinis
140 mmHg diastolik diatas 90 mmHg
sudah termasuk darah tinggi
4 Mengumpulkan data biokimia, meliputi - 1 menit Data biokimia
profil lemak darah

5 Melakukan pengukuran antropometri, Timbangan badan, mikrotoa 1 menit Hasil pengukuran

mengukur berat badan dan tinggi badan antropometri
kemudian dihitung indeks massa
tubuhnya dengan rumus :
IMT = BB Kg / TB m
6 Menganalisa data yang terkumpul dan Hasil anamnesa, hasil 1 menit Diagnosa gizi
menyimpulkannya dalam bentuk pemeriksaan fisik, hasil
diagnosa gizi pemeriksaan biokimia, hasil
pemeriksaan gizi
7 Merencanakan intervensi gizi sesuai - 5 menit intervensi gizi tertulis
dengan diagnosa gizi meliputi : dalam rekam medis
1. Macam/bentuk/cara pemberian
Macam : Diet rendah kalori
Bentuk : Makanan padat
Pemberian : Oral/ parenteral
2. Tujuan diet
- Menurunkan tekanan darah
- Menurunkan kadar trigliserida dan
kolesterol
- Merubah status gizi menjadi lebih
baik
- Menyembuhkan sakit kepala, kaku
leher
- Mempertahankan keseimbangan
cairan dan elektrolit
3. Syarat diet
- Kebutuhan energi cukup 1100 –
1500 kkal / hari
- Protein cukup 10 – 15 % total
energi
- Lemak cukup 20 % dari energi
total
- Karbohidrat 60 – 70 % dari total
energi
- Vitamin, mineral, dan cairan cukup
- Hindari makanan berlemak dan
tinggi kolesterol
 - Hindari makanan yang berasa
terlalu asin
4. Perhitungan kebutuhan zat gizi
5. Membuat menu untuk pasien
8 Memonitor dan mengevaluasi respon - 5 menit Hasil monitoring dan
pasien terhadap intervensi gizi yang telah evaluasi
dilakukan agar tujuan intervensi gizi
tercapai

9 Membuat rencana tidak lanjut terhadap Hasil monitoring dan hasil 1 ment Rencana Tindak
evaluasi yang telah dilakukan evaluasi Lanjut

10 Menuliskan hasil pemeriksaan gizi , ATK, rekam medis 5 menit Form khusus tentang
diagnosis gizi , intervensi gizi , dan hasil gizi terdapat dalam
evaluasi gizi ke dalam rekam medis rekam medis