Anda di halaman 1dari 15

Lampiran yang harus di bawa pada saat kegiatan validasi data program P2PM tahun 2023 :

1. Rekap laporan program Zoonosis (RABIES & ANTRAKS) tahun 2020 s/d 2022
2. Rekap laporan program Zoonosis (RABIES & ANTRAKS) bulan Januari – Februari 2023
3. Data ketersediaan logistik program Zoonosis (RABIES & ANTRAKS) di kabupaten/kota

*CONTOH FORMAT DI SLIDE BERIKUT


PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : Januari
PEM.LAB
UMUR TANGGAL KONDISI HEWAN PENULAR RABIES PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
JENIS HEWAN PENULAR RABIES HEWAN
LOKASI
NO PUSKESMAS NAMA
TDK GIGITAN TANGGAL TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT BERKUNJUNG ANJING KUCING KERA DLL HIDUP MATI DKETAH POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
UH
KE PKM UI CUCI LUKA VAR I VAR II VAR III VAR IV SAR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 TILAMUTA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12 -

MENGETAHUI TILAMUTA, 31 Januari 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : Maret
PEM.LAB
UMUR TANGGAL KONDISI HEWAN PENULAR RABIES PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
JENIS HEWAN PENULAR RABIES HEWAN
LOKASI
NO PUSKESMAS NAMA
TDK GIGITAN TANGGAL TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT BERKUNJUNG ANJING KUCING KERA DLL HIDUP MATI DKETAH POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
UH
KE PKM UI CUCI LUKA VAR I VAR II VAR III VAR IV SAR

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Tn. Syamsudin Kaki


1 Limbato 58 - 3/24/2023 3/24/2023 √ - - - - √ - - - - 3/24/2023 3/24/2023 3/24/2023 3/31/2023 - - - - 12 -
Daud Kanan

MENGETAHUI TILAMUTA, 30 Maret 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : Mei PEM.LAB


RABIES
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR KONDISI HEWAN PENULAR PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
RABIES HEWAN
NO PUSKESMAS NAMA LOKASI TANGGAL
TDK GIGITAN TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT ANJING KUCING KERA DLL HIDUP
UH
MATI DKETAHU POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
BERKUNJUNG I CUCI LUKA SAR
KE PKM VAR I VAR II VAR III VAR IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Pentadu
1
Timur
Ny. Cicin Rais 23 5/12/2023 5/12/2023 √ √ Kaki kanan 5/12/2023 5/12/2023 5/12/2023 5/19/2023 √ 7

MENGETAHUI TILAMUTA, 30 Mei 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : AGUSTUS PEM.LAB


RABIES
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR KONDISI HEWAN PENULAR PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
RABIES HEWAN
LOKASI
NO ALAMAT NAMA TDK GIGITAN TANGGAL TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT ANJING KUCING KERA DLL HIDUP
UH
MATI DKETAH POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
BERKUNJUNG UI CUCI LUKA SAR
KE PKM VAR I VAR II VAR III VAR IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Pantat
1 Ayuhulalo Sarni Hunggola - 50 8/5/2023 8/5/2023 √ - - √ kanan
8/5/2023 8/5/2023 8/5/2023 8/12/2023 √ 26

Ibu Jari
dan
2 Ayuhulalo Zubair Towana 55 - 13/08/2023 13/08/2023 √ - - - √ telunjuk 13/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 8/21/2023 √ 23
sebelah
kiri

3 Lahumbo Fajri Abdjul 10 - 8/27/2023 8/27/2023 √ - √ betis kiri 8/27/2023 8/27/2023 8/27/2023 - √ 21

Tangan
Moh. Ramdan
4 Piloliyanga Usu 5 - 8/27/2023 8/27/2023 √ v dan kaki 8/27/2023 8/27/2023 8/27/2023 √ 19
kanan

lengan
atas
5 Piloliyanga Abdullah Doe 69 - 8/27/2023 28/08/2023 √ v sebelah
28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 - √ 17
kiri

6 Piloliyanga Yusran Antula 27 - 28/08/2023 28/08/2023 √ - v Paha 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 √ 15


Kanan

7 Piloliyanga Haris Yunus 31 - 28/08/2023 28/08/2023 √ v Tangan 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 √ 13


Kiri

MENGETAHUI TILAMUTA, 31 Agustus 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : Juli PEM.LAB


RABIES
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR KONDISI HEWAN PENULAR PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
RABIES HEWAN
LOKASI
NO PUSKESMAS NAMA TDK GIGITAN TANGGAL TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT ANJING KUCING KERA DLL HIDUP
UH
MATI DKETAH POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
BERKUNJUNG UI CUCI LUKA SAR
KE PKM VAR I VAR II VAR III VAR IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Kaki
1 Modelomo Hariyana Kaude - 77 6/30/2023 01/07/2023 √ - - √ kanan
01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 7/8/2023 √ 25

Ibu Jari
dan
2 Ayuhulalo Ikram Bakari 13 - 29/06/2023 04/07/2023 √ - - - √ telunjuk 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 7/11/2023 √ 22
sebelah
kiri
Kaki
3 Pentadu Mardiana
- 54 7/5/2023 7/6/2023 - √ √ kanan di
7/6/2023 7/6/2023 7/6/2023 7/13/2023 - √ 19
Barat Dukalang bawah
lutut

4 Tenilo Aryati Kumai - 51 7/5/2023 7/6/2023 √ betis kiri 7/6/2023 7/6/2023 7/6/2023 7/13/2023 √ 16

Kaki
5 Tenilo Fatmawati Ishak 30 7/25/2023 7/25/2023 √ √ Kanan
7/25/2023 7/25/2023 7/25/2023 8/1/2023 - √ 13

6 pentadu Mohamad 7 - 7/30/2023 7/31/2023 √ - √ -


Tangan 7/31/2023 7/31/2023 7/31/2023 √ 10
timur Farhan Bakari Kanan

MENGETAHUI TILAMUTA, 30 Juli 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : Juni PEM.LAB


RABIES
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR KONDISI HEWAN PENULAR PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
RABIES HEWAN
LOKASI
NO PUSKESMAS NAMA TDK GIGITAN TANGGAL TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT ANJING KUCING KERA DLL HIDUP
UH
MATI DKETAH POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
BERKUNJUNG UI CUCI LUKA SAR
KE PKM VAR I VAR II VAR III VAR IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

jari
Zulkarnain
1 Hungayonaa Mohamad 35 - 6/5/2023 6/5/2023 √ √ telunjuk 6/5/2023 6/5/2023 6/5/2023 6/12/2023 √ 14
kanan

Tangan
2 Mohungo Meylinda Noho 37 6/5/2023 6/5/2023 - √ √ Kiri
6/5/2023 6/5/2023 6/5/2023 6/14/2023 √ 11

Sultan Moh. Paha


3 Mohungo Alfatih Latif 8 6/15/2023 6/15/2023 √ √ Kanan
6/15/2023 6/15/2023 6/15/2023 6/22/2023 - √ 8

4 Lahumbo Hafrida Ismail 51 6/18/2023 6/19/2023 √ √ Kaki Kiri 6/19/2023 6/19/2023 6/19/2023 6/26/2023 - √ 5

5 Hungayonaa Hapsa Rena 49 6/22/2023 6/26/2023 √ Tangan 6/26/2023 6/26/2023 6/26/2023 √ 3


√ Kiri

Giang Tangan
6 Hungayonaa Wulandari 22 6/22/2023 6/26/2023 √ √ 6/26/2023 6/26/2023 6/26/2023 √ 1
Kiri
Tahala

MENGETAHUI TILAMUTA, 30 Juni 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : Februari PEM.LAB


RABIES
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR KONDISI HEWAN PENULAR PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
RABIES HEWAN
LOKASI
NO PUSKESMAS NAMA TDK GIGITAN TANGGAL TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT ANJING KUCING KERA DLL HIDUP
UH
MATI DKETAH POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
BERKUNJUNG UI CUCI LUKA SAR
KE PKM VAR I VAR II VAR III VAR IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Paha
1 Piloliyanga An. Arsyad Putra 4 - 2/2/2023 2/2/2023 √ √ Kanan
2/2/2023 2/2/2023 2/2/2023 2/9/2022 2/23/2022 √ 16

2 Piloliyanga Ny. Sriyanah 49 2/7/2023 2/7/2023 - √ √ Kaki Kiri 2/7/2023 2/7/2023 2/7/2023 2/14/2022 2/28/2022 √ 12

3 Hungayonaa Ny. Nia Sadu 51 05/02.2023 2/9/2023 √ √ Kaki Kiri 2/9/2023 2/9/2023 2/9/2023 2/16/2022 - √ 8

An. Rafgil Junaidi


4 Piloliyanga Rahman 10 2/15/2023 2/15/2023 √ √ Kaki Kiri 2/15/2023 2/15/2023 2/15/2023 2/22/2022 - √ 5

MENGETAHUI TILAMUTA, 28 Februari 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YUNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009
PENCATATAN DAN PELAPORAN GIGITAN ANJING/RABIES
LAPORAN ZOONOSIS (RABIES)
TAHUN 2023

BULAN : APRIL PEM.LAB


RABIES
UMUR TANGGAL JENIS HEWAN PENULAR KONDISI HEWAN PENULAR PADA PENGOBATAN PENDERITA STOK
RABIES HEWAN
NO PUSKESMAS NAMA LOKASI TANGGAL
TDK GIGITAN TANGGAL DI BERI
DIBUN
L P DIGIGIT ANJING KUCING KERA DLL HIDUP
UH
MATI DKETAHU POS NEG SEMBUH MATI VAR SAR
BERKUNJUNG I CUCI LUKA SAR
KE PKM VAR I VAR II VAR III VAR IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

1 Pentadu YENDRI HASAN 17 4/12/2023 4/12/2023 √ √ Kaki kanan 4/12/2023 4/12/2023 4/12/2023 4/19/2023 √ 14
Barat

2 Modelomo WARNI ONI 51 4/15/2023 4/15/2023 √ √ Kaki kanan 4/15/2023 4/15/2023 4/15/2023 4/22/2023 √ 11

3 Lahumbo DUPRIN PALAI 26 4/22/2023 4/22/2023 √ √ Kaki kanan 4/22/2023 4/22/2023 4/22/2023 4/29/2023 √ 8

4 Laumbo SUTARMIN IDJIBA 43 4/22/2023 4/22/2023 √ √ Kaki Kiri 4/22/2023 4/22/2023 4/22/2023 4/29/2023 √ 5

MENGETAHUI TILAMUTA, 30 APRIL 2023


KEPALA PUSKESMAS PJ. PROGRAM GHPR

YNINGSIH PAHRUN, SKM HENDRA K. SIAGIAN, A.Md.Kep


NIP. 19760625 200312 2 008 NIP. 19890314 202012 1 009

Anda mungkin juga menyukai