Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol 10 No 1 Tahun 2022

PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874

Dea Mitha Apriliani, Etika Dewi Cahyaningrum “Asuhan Keperawatan Pasien Anak dengan Masalah
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Kasus ISPA”

Received Revisied Accepted

07 Januari 2022 15 Januari 2022 26 Januari 2022

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ANAK DENGAN MASALAHBERSIHAN

JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF PADA KASUS ISPA

Dea Mitha Apriliani1), Etika Dewi Cahyaningrum2)

1
Universitas Harapan Bangsa, Program Studi Keperawatan Program Ners
Email : deamithaapriliani@gmail.com
2
Universitas Harapan Bangsa, Program Studi Keperawatan Program Ners
Email : Tita.etika@gmail.com

ABSTRAK

Masalah yang sering dijumpai pada penderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah
ketidakmampuan mengeluarkan sekret yang bisa mengakibatkan bersihan jalan nafas tidak efektif.
Rata-rata prevalensi ISPA di Indonesia pada tahun 2018 adalah 9,3%. Salah satu cara menangani
ISPA pada anak dengan menggunakan pemberian batuk efektif untuk melancarkan dan membersihan
jalan nafas. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan asuhan keperawatan pasien anak dengan
masalah bersihan jalan napas tidak efektif. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan
studi kasus. Subjek penel itian adalah An. N masalah bersihan jalan napas tidak efektif di ruang
Cendana III RSUD Kardinah Kota Tegal. Hasil penelitian menunjukkan bahwa masalah bersihan
jalan napas tidak efektif dapat teratasi dengan pemberian intervensi batuk efektif untuk membantu
mengeluarkan sekret pada kasus Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA).

Kata Kunci: ISPA; bersihan jalan napas tidak efektif; batuk efektif

ABSTRACT

The problem that is often encountered in patients with Acute Respiratory Infections (ARI) is the
inability to excrete secretions, which can result in ineffective airway clearance. The average
prevalence of ARI in Indonesia in 2018 was 9.3%. One way to deal with ARI in children is to use
effective coughing to expedite and clear the airway. This study aims to describe the nursing care of
pediatric patients with ineffective airway clearance problems. This type of research is descriptive
with a case study approach. The research subject is the problem of ineffective airway clearance in
the Cendana III room at Kardinah Hospital, Tegal City. The results showed that the problem of
ineffective airway clearance could be resolved by providing an effective cough intervention to help
remove secretions in cases of Acute Respiratory Infections (ARI).

Keywords: ARI; ineffective airway clearance; effective coughing

P a g e | 53
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol 10 No 1 Tahun 2022
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Dea Mitha Apriliani, Etika Dewi Cahyaningrum “Asuhan Keperawatan Pasien Anak dengan Masalah
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Kasus ISPA”
PENDAHULUAN
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
merupakan penyakit infeksi akut yang
menyerang salah satu atau lebih dari
saluran pernapasan, mulai dari hidung
(saluran atas) hingga alveoli (saluran
bawah) beserta organ adneksanya seperti
sinus-sinus, rongga telinga tengah dan
pleura (Hartono & Rahmawati, 2012).
Menurut World Health Organzation
(WHO) tahun 2019 jumlah penderita
ISPA adalah 59.417 anak dan
memperkirakan di Negara berkembang
berkisar 40-80 kali lebih tinggi dari
Negara maju. Rata-rata prevalensi ISPA
di Indonesia pada tahun 2018 adalah 9,3%,
dengan NTT di urutan pertama (15,4%)
dan Jawa Tengah urutan ke-16 (8,5%)
(Kemenkes, 2018).
Ketidakefektifan bersihan jalan napas
merupakan masalah yang sering muncul
pada anak dengan ISPA. Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas merupakan keadaan
dimana individu tidak mampu
mengeluarkan sekret dari saluran nafas
untuk mempertahankan kepatenan jalan
nafas (Ginting, 2010).
Salah satu cara menangani ISPA pada
anak dengan menggunakan pemberian
batuk efektif untuk melancarkan dan
membersihan jalan nafas anak. Batuk
efektif penting dilakukan pada anak yang
mengalami ISPA. Tindakan ini bertujuan
untuk menghilangkan gangguan
pernapasan dan menjaga paru-paru agar
tetap bersih. Anak yang melakukan nafas
dalam dan batuk efektif mampu
mengembalikan dan memelihara fungsi
otot-otot pernafasan, membantu
membersihkan sekret dari bronkus dan
mencegah penumpukan sekret sehingga
membersihkan jalan nafas (Potter &
Perry,2018).
Hasil penelitian dari Permatasari (2019)
menyebutkan bahwa, bersihan jalan nafas
sesudah dilakukan batuk efektif dan nafas
dalam pada anak ISPA di Puskesmas Dau
Malang sebagian besar masuk dalam
kategori bersih dan terdapat pengaruh
sebelum dan sesudah pemberian batuk
efektif dan nafas dalam.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti ingin
menggambarkan menggambarkan asuhan
keperawatan pasien anak dengan masalah
bersihan jalan napas tidak efektif.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif
dengan pendekatan studi kasus. Subjek
penelitian adalah An. N masalah bersihan
jalan napas tidak efektif di ruang Cendana
III RSUD Kardinah Kota Tegal. Metode
pengumpulan data yang digunakan dalam
penelitian ini melalui wawancara,
observasi, pemeriksaan fisik, dan studi
dokumentasi. Analisis dan penyajian data
disajikan dalam teks naratif disertai
dengan ungkapan verbal dari subjek
berupa asuhan keperawatan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengkajian
Pengkajian pada An.N dilakukan dengan
cara anamnesa (keluhan utama, riwayat
yang berhubungan dengan keluhan
utama, pengkajian psikososial, spiritual,
observasi, wawancara pada keluarga
klien, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
diagnostik).
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan
data objektif pasien An. N. mengalami
bersihan jalan napas tidak efektif dengan
hasil ibu An. N mengatakan An. N batuk
berdahak tetapi tidak bisa dikeluarkan, ibu
An. N mengatakan lemas dan pusing.
P a g e | 54
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol 10 No 1 Tahun 2022
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Dea Mitha Apriliani, Etika Dewi Cahyaningrum “Asuhan Keperawatan Pasien Anak dengan Masalah
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Kasus ISPA”
Sedangkan hasil dari observasi yaitu
mukosa bibir terlihat kering, ronkhi (+),
tidak mampu batuk, batuk tidak efektif,
frekuensi pernafasan 24 x/menit, nadi
100x/menit, suhu tubuh 37.1 ºC, An. N
terlihat lesu, lemas dan gelisah. Selain itu
batasan karakteristik yang mengacu pada
diagnosa bersihan jalan napas tidak efektif
yaitu terdapat suara tambahan, perubahan
pola nafas, perubahan frekuensi nafas,
batuk tidak efektif.
Dari hasil pengkajian penulis
mendapatkan kesamaan tanda dan gejala
seperti demam, sesak, batuk berdahak,
pilek, sputum berwarna hijau, tidak nafsu
makan, mual dan muntah, diare, nyeri
abdomen. Menurut Elizabeth (2009)
reaksi inflamasi menyebabkan
peningkatan produksi mucus yang
berperan menimbulkan ISPA, yaitu
kongesti atau hidung tersumbat, sputum
berlebihan, dan radang hidung (pilek),
sakit kepala, demam ringan dan malaise
juga dapat terjadi akibat reaksi inflamasi
(Elizabeth, 2009).
Diagnosa Keperawatan
Dari hasil analisa data didapat masalah
keperawatan bersihan jalan napas tidak
efektif berhubungan dengan sekresi yang
tertahan.
Intervensi
Prinsip terapi pada kasus ini ditunjukkan
untuk membantu pengeluaran secret,
dalam hal ini penatalaksanaan ditujukan
untuk pasien dengan bersihan jalan napas
tidak efektif selain dengan menggunakan
nebulizer untuk mengeluarkan secret yaitu
dengan cara latihan batuk efektif yang
benar.
Intervensi yang dilakukan penulis
memiliki rencana tindakan yaitu monitor
frekuensi pernafasan ,posisikan fowler,
berikan minum hangat dan mengajarkan
An.N batuk efektif yang benar agar
sputumnya dapat keluar : jelaskan tujuan
dan prosedur tindakan batuk efektif pada
pasien/orang tua, monitor frekuensi nafas
pasien, monitor jumlah dan karakteristik
sputum, posisikan An. N duduk tegak di
tempat tidurnya, kemudian An. N tarik
nafas dalam secara maksimal dan
perlahan, setelah itu An. N suruh
menahan nafas selama 3-5 detik lalu
hembuskan secara perlahan melalui
mulut, selanjutnya An. N ambil nafas
kedua dan tahan, kemudian suruh An. N
untuk membatukkan dengan kuat dari
dada, setelah itu An. N istirahat selama 2-
3 menit, lakukan batuk efektif secara
berulang.
Menurut Somantri (2010), penumpukan
sputum akan mengalami penyempitan
jalan nafas, untuk mengeluarkan sputum
yang lengket maka diperlukan bantuan
yang dapat membersihan jalan nafas
sehingga kembali efektif. Adanya teknik
batuk efektif tersebut mempermudah
pengeluaran sputum sehingga sputum
menjadi lepas dari saluran pernafasan dan
akhirnya dapat keluar mulut dengan
adanya proses batuk efektif.
Implementasi
Implementasi yang dilakukan yaitu
membantu memposisikan pasien dengan
nyaman yaitu fowler, memberikan minum
hangat, mengajarkan batuk efektif yang
benar, menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan batuk efektif pada pasien/orang
tua, memonitor frekuensi nafas pasien,
monitor jumlah dan karakteristik sputum,
memposisikan An. N duduk tegak di
tempat tidurnya, kemudian An. N tarik
P a g e | 55
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol 10 No 1 Tahun 2022
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Dea Mitha Apriliani, Etika Dewi Cahyaningrum “Asuhan Keperawatan Pasien Anak dengan Masalah
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Kasus ISPA”
nafas dalam secara maksimal dan
perlahan, setelah itu An. N suruh
menahan nafas selama 3-5 detik lalu
hembuskan secara perlahan melalui
mulut, selanjutnya An. N ambil nafas
kedua dan tahan, kemudian suruh An. N
untuk membatukkan dengan kuat dari
dada, setelah itu An. N istirahat selama 2-
3 menit, lakukan batuk efektif secara
berulang.
Pemberian batuk efektif dan nafas dalam
pada penelitian ini dilakukan selama 3
hari, 3 kali dalam sehari dapat membantu
pengeluaran sekresi atau dahak pada
penderita Infeksi Saluran Pernapasan Atas
(ISPA) pada anak.
Evaluasi
Evaluasi yang dilakukan data subyektif :
Ibu An. N mengatakan anaknya
batuknya jarang, Ibu An. N mengatakan
anaknya bisa melakukan batuk efektif
dengan sendiri, Ibu An. N mengatakan
anaknya sudah rileks dan tidak pusing.
Data objektif : An. N masih tampak
sedikit batuk, An. N terlihat rileks, An.
N sedikit tenang, An. N mempraktekkan
cara batuk efektif, N 90 x/menit, RR 21
x/menit, S 37.10C, dahak berwana kuning
1 cc. Analisa masalah bersihan jalan
napas tidak efektif teratasi.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Ayu (2019) tentang
pemberian nafas dalam dan batuk efektif
terhadap kebersihan jalan napas pada anak
Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA),
didapatkan bahwa p value = 0,048
(0,048 < 0,05), yang artinya terdapat
pengaruh pemberian nafas dalam dan
batuk efektif terhadap kebersihan jalan
nafas di Puskesmas Dau Malang.
SIMPULAN
Setelah diberikan asuhan keperawatan
selama 3 hari, ibu An. N mengatakan
anaknya sudah jarang batuk, Ibu An. N
mengatakan anaknya bisa melakukan
batuk efektif dengan sendiri, Ibu An. N
mengatakan anaknya sudah rileks dan
tidak pusing, Nadi 90 x/menit, RR 21
x/menit, S 37.10C, dahak berwana
kuning
1 cc. Maka disimpulkan bahwa masalah
bersihan jalan napas tidak efektif teratasi
dengan pemberian intervensi batuk efektif
karena dapat membantu mengeluarkan
secret pada An. N yang menderita Infeksi
Saluran Pernafasan Atas (ISPA).
SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
menambah pengetahuan tentang proses
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Anak
dengan ISPA dengan menerapkan tekhnik
batuk efektif dan juga sebagai
pengembangan dalam pelayanan asuhan
keperawatan
UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih sebesar-besarnya kepada
semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan studi ini.
DAFTAR PUSTAKA
Hartono & Rahmawati, D.
(2012).Gangguan Pernafasan pada
Anak: ISPA. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Kementerian Kesehatan RI. (2018).
Prevalensi ISPA Menurut Provinsi
Tahun 2018.
P a g e | 56
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol 10 No 1 Tahun 2022
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Dea Mitha Apriliani, Etika Dewi Cahyaningrum “Asuhan Keperawatan Pasien Anak dengan Masalah
Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Kasus ISPA”

Potter & Perry. (2018). Buku Ajar.

Fundamental Keperawatan.Konsep,
Proses dan Praktik.Edisi 4. Jakarta:
EGC.

Permatasari, Novita ayu. (2017).

Pemberian Nafas Dalam, Batuk
Efektif dan Kebersihan Jalan Nafas
Pada Anak Infeksi Saluran
Pernafasan Atas (ISPA). Poltekkes
Kemenkes Malang.

Elizabeth J. Corwin. (2009). Buku Saku

Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya
Media.

Somantri. (2010) Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Gangguan Sistem
Pernafasan. Jakarta: SalembaMedika.

P a g e | 57