KEPALA DESA TENJOLAUT

KECAMATAN CIDADAP KABUPATEN SUKABUMI

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 360 / /SPTJM./III/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SOLEH
Jabatan : Kepala Desa Tenjolaut

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa ;

1. Berdasarkan hasil Musyawarah Desa bahwa data dari beberapa

anggota DTKS ditemukan Mampu dan meninggal sebanyak 4
Penerima Bansos Meninggal Data terlampir.
2. Saya bertanggung jawab secara formal apabila dikemudian hari
terjadi kesalahan data dan permasalahan dalam penghapusan DTKS
dimaksud, sesuai dengan ketentuan hukum dan perundang –
undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini saya buat dengan
sebenar – benarnya.

Tenjolaut, Maret 2023

Kepala Desa Tenjolaut

SOLEH

Alamat : Jl Bumi Pasirkaung Blok A No.1-Tenjolaut

Website : www.tenjolaut.desa.id Email : secretariat@tenjolaut.desa.id
CIDADAP SUKABUMI 43183