2/3
TRIASE
No. Dokumen : 445/141/SOP/PKM.B/
VI/2018
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit : 12/06/2018
Halaman :3/3
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah petugas menerima pasien di unitTindakan ?
2 Apakah petugas meminta keluarga untuk mendaftar ke
pendaftaran ?
3 Apakah petugas melakukan anamnese dan pemeriksaan
singkat dan cepat (selintas) untuk menentukan derajat
kegawatannya ?
4 Apakah petugas menentukan tingkat kegawatan pasien dan
prioritas pelayanan ?
5 Apakah petugas memberikan tanda pita berwarna sesuai
urutan prioritas pelayanan pada tangan pasien jika pasien yang
datang lebih dari 3 bersamaan ?
6 Apakah petugas memberikan pelayanan sesuai urutan warna
merah, kuning, hijau, hitam ?
7 Apakah petugas melakukan pengkajian ulang bila perlu, karena
status pasien dapat berubah ?
Jumlah
________________