REKAPITULASI PENDATAAN BANGUNAN

(untuk padukuhan yang seluruh bangunannya telah tuntas didata semua

)
1. PELAKSANAAN

Lokasi Pendataan : Padukuhan Dukuhan 13

Desa Sendangagung

Kecamatan Minggir

Waktu Pelaksanaan : Bulan Oktober – November 2020

2. HASIL

Jumlah total bangunan : 129 bangunan

Jumlah bangunan terdata : 129 bangunan

Jumlah bangunan yang tidak bisa didata : 0 bangunan

Sleman, 2020

Mengetahui,
Dukuh/Pj. Dukuh/yang mewakili No. Nama Petugas Survei Tanda Tangan
Padukuhan Dukuhan 13 1. Seno Hadi Purnomo
2.
3.
4.
………………… 5.
Dst.......

*Untuk padukuhan yang seluruh bangunan di dalamnya sudah terdata semua

dan tidak ada masalah bangunan yang tidak bisa didata, maka rekapitulasi
pendataan bangunan ini tidak perlu dilampiri data bangunan yang tidak bisa
didata
 REKAPITULASI PENDATAAN BANGUNAN

(untuk padukuhan yang terkendala bangunan tidak bisa didata)

1. PELAKSANAAN

Lokasi Pendataan : Padukuhan ...............

Desa ...............

Kecamatan ...............

Waktu Pelaksanaan : (contoh: Bulan Maret – April 2020)

2. HASIL

Jumlah total bangunan : 200 bangunan

Jumlah bangunan terdata : 190 bangunan

Jumlah bangunan yang tidak bisa didata : 10 bangunan

 Pemilik tidak ada di lokasi / bangunan

: 5 bangunan
kosong

 Pemilik tidak mau memberikan data

: 4 bangunan
bangunannya

1 bangunan
 Lain - lain : Keterangan : bangunan kosong akan dibongkar/
dijual/ dalam sengketa

Sleman, 2020

Mengetahui,
Dukuh/Pj. Dukuh/yang mewakili No. Nama Petugas Survei Tanda Tangan
Padukuhan .................... 1.
2.
3.
4.
............................. 5.
Dst.......
Lampiran Bangunan yang Tidak Bisa/Belum Bisa Didata s/d Akhir Periode Pendataan

No. Nama Pemilik Bangunan Alamat lengkap lokasi Foto Bangunan

bangunan
1. Monica Contoh :
Jl. Teratai No. 15, Ngringin,
Condongcatur, Depok,
Sleman

2. (tidak diketahui) / Melati Contoh :

Homestay Jl. Teratai No. 20, Ngringin,
Condongcatur, Depok,
Sleman

3.
4.
5.
dst.

*Untuk bangunan yang tidak diketahui nama pemiliknya, bisa diganti dengan
nama bangunan atau dikosongi, tetapi alamat lokasi bangunan harus diisi
lengkap