9.
Ada pasien post vaksin moderna, tiba2 nyeri
SOAL INGATAN
UJIAN BOARD BATCH 44
KARDIOLOGI (UI)
1. STEMI post fibrinolitik sudah respons klinis
dan EKG, strategi PCI nya?
Rescue/ Primary / Elective / Facilitated
2. Ada EKG VES, asal triggernya dari?
RVOT/ LVOT
3. Ada EKG VES frequent pada pasien yang
sebelumnya sehat, manajemen lanjutan?
Echo/ Holter/ cek elektrolit
4. Ada pasien STEMI tapi sedang COVID jarak
ke PCI center 3 jam, manajemen?
Fibrinolitik/ primary PCI/ antikoagulan
5. Ada pasien 19 tahun rheumatic heart
disease, profilaksis sekunder berapa lama?
5 tahun atau sampai umur 25 tahun / 10
tahun atau sampai umur 25 tahun / seumur
hidup
6. Ada pasien sedang dirawat COVID tiba-tiba
nyeri dada, sebelumnya memang ada CAD
belum pernah angiografi, sudah on
clopidogrel rutin, pas dirawat sudah dapat
heparin 2x5000 IU, terapi lanjutan?
Tambah aspilet clopidogrel/ heparin turun
dosis/ ganti enoxaparin 1x0,6/ ganti
enoxaparin 2x0,6
7. Ada pasien stenosis mitral, pilihan
terapinya?
PBMV/ mitral valve repair
8. Ada pasien stenosis mitral,
patofisiologinya?
Fibrosis dan penebalan daun katup
dada dan ada ST elevasi, kemungkinan KIPI
yang terjadi?
Miokarditis/ Acute coronary syndrome
10. Ada pasien klinis ke arah acute limb injury,
ditanya pemeriksaan awalnya apa?
ABI / CT angiografi
11. Ada pasien rencana CAD3VD rencana
pertimbangan CABG, yang perlu dilakukan?
MRI kardiak/ CT angiogradi kardiak/ viability
study
12. Ada EKG STEMI lead inferior + lead
posterior, arteri yang terkena?
RCA/ LCA/ LCX
13. Ada pasien klinis ke arah gagal jantung,
marker yang dapat diperiksa?
NT pro BNP/ CKMB/ Trop I/ Trop T
14. Ada pasien HFrER (30%) nadi 100x/menit,
sudah pakai ACEI + beta blocker (nebivolol
2x5 mg) + spironolakton, terapi
selanjutnya?
Naik dosis nebivolol/ tambah ivabradine
15. Ada pasien hamil 31-32 minggu dengan
HFrEF dan HT, terapi yang dapat diberikan?
ACEI + BB/ hidralazine + nitrat/ lupa
16. Ada pasien klinis ke arah PPCM,
patofisiologi?
Kardiomiopati dilatasi
17. Ada pasien menyusui, anti HT yang dapat
diberikan?
Hidralazin/ Ramipril/ telmisartan/
diltiazem/ verapamil
18. Ada pasien hamil, sebelumnya sudah
hipertensi, masuk kriteria mana?
Hipertensi kronis/ gestasional/ preeklamsia
19. Ada pasien sinus bradikardia stabil tanpa
keluhan, on bisoprolol, rate 40x/menit,
terapi?
Stop bisoprolol lalu observasi/ lupa
20. Ada pasien saat lagi aktivitas
ekstremitasnya berubah warna, ada
decrescendo di left sternal border, kelainan
apa?
… mitral/ …. aorta/ VSD

21. Ada pasien infark inferior TD mepet, terapi?

Loading cairan, aspilet, clopidogrel,
heparinisasi/ ada yang ada nitratnya

22. Ada pasien laki-laki 47 tahun datang ke IGD

RS tipe C dengan nyeri dada onset 3 jam,
seperti tertindih, disertai keringat dingin.
EKG ST elevasi di V1-V4. Waktu untuk
transfer ke PCI center 3 jam. Tatalaksana
yang tepat?
Terapi fibrinolitik/ heparinisasi/ loading
aspilet dan clopidogrel/ terapi fibrinolitik
kemudian rujuk

23. Ada pasien COVID, sedang dirawat

kemudian sesak napas memberat, EKG
S1Q3T3, terapi?
Antikoagulan/ streptokinase/ lupa

24. Ada pasien AF kronis on dabigatran,

rencana kolonoskopi polipektomi, eGFR
lupa antara 30 atau 40, manajemen
perioperatifnya?
Dabigatran stop 24 jam/ 48 jam/ 72 jam,
perlu briding heparin/tidak
 GINJAL HIPERTENSI (UB) A. Analisa gas darah
B. TTKG
C. Kalium urine
1. Laki 35 tahun datang membawa hasil USG 4 D. Volume urine 24 jam
bulan yang lalu: multiple batu di ginjal E.
tanpa hidronefrosis. Saat ini Ur normal, Cr 7. Wanita dengan hipertensi sdh dengan 4
normal, eGFR 115. Apakah diagnosis pasien macam obat, hyperhidrosis, palpitasi, nyeri
tsb? kepala. Patofisiologi dari kondisi pasien?
A. Acute on ckd post renal A. Tumor jinak medulla adrenal
B. CKD st 1 B. Adenoma adrenal yang memproduksi
C. AKI post renal kortisol
D. C. Tumor ganas medulla adrenal
E. Acute Kidney Disease D.
2. Pasien ke IGD dengan keluhan nyeri kepala E.
dan pandangan kabur, T: 220/110. 8. Pasien CKD ec DM nefropati, eGFR 30,
Tatalaksana yang tepat calcium: 8, phospat: 4.5. Bagaimana diet
A. Furosemide bolus pasien?
B. Clonidin bolus A. Diet rendah protein 0.8-1gr/kgBB,
C. Nicardipine drip pembatasan diet calcium
D. Nitrogliserin drip B. Diet rendah protein 0.6-8gr/kgBB,
E. pembatasan diet calcium
3. Wanita hamil dengan ALO, tatalaksana yang C. Diet rendah protein 0.4-6gr/kgBB,
tepat? pembatasan diet calcium
A. ACE + klonidin D. Diet rendah protein 0.8-1gr/kgBB,
B. Hydralazine + drip Nitrogliserin pembatasan diet fosfat
C. Spironolactone + ACE E. Diet rendah protein 0.6-0.8gr/kgBB,
D. ACE pembatasan diet fosfat
E. 9. Pasien CKD non HD eGFR 20. HB: 9.1.
4. Pasien dengan hematuria, proteinuria, AKI. Saturasi transferin 33%. Ferritin 530. Terapi
Gambaran biopsy: ada gambaran cresent. anemia pada pasien?
Diagnosis yang mungkin? A. Transfusi PRC
A. GN lesi minimal B. ESA
B. GN fokal segmental C. Iron dextran
C. GN membranosa D. Besi oral
D. GN membrano proliferative E.
E. AKI 10. Pasien CKD on HD. Takikardia +, HB 7.9.
5. Pasien covid mengalami azotemia dengan Saturasi transferrin 33%, ferritin 530.
gambaran UL: muddy brown cast. Bagaimana terapi anemia pada pasien?
Diagnosis? A. Transfusi PRC
A. Nefritis interstisial akut B. EPO 80-120unit/kgBB
B. Acute tubular necrosis C.
C. Nefritis interstisial kronis D.
D. CKD E.
E. Renal tubular acidosis 11. Pasien mual muntah dehidrasi. T: lupa, HR:
6. Pasien usia muda dengan hipertensi, 100an. UOP kurang. Na 120, K: lupa, Cl:
hipokalemia, pemeriksaan lanjutan apa lupa. Bagaimana tatalaksana hyponatremia
yang dikerjakan? pada pasien?
 A. Cairan Na hipertonik, Na naik 5 meq D.
dlm 1 jam E.
B. Cairan Na hipertonik, Na naik 10 meq 17. Pasien dengan batu staghorn. Manakah
dlm 24 jam kemungkinan kandungan batu dari pasien?
C. Cairan Na hipertonik A. Batu kalsium oksalat
D. Cairan Na isotonic, Na naik 10 meq dlm B. Batu struvite
24 jam dengan kecepatan 0.5 meq/jam C. Batu asam urat
E. Cairan Na isotonic, Na 20 meq dalam 24 D. Batu kalsium fosfat
jam dengan kecepatan 1meq/jam E. A
12. Pasien batu ginjal di pole ginjal ukuran 18. Wanita hamil, sudah ada HT sebelumnya.
1.7mm, bagaimana tatalaksananya? Saat ini tensi 170/100, tidak ada keluhan.
A. ESWL UL: proteinuria -. Manakah diagnosis
B. Percutaneous litotripsi pasien?
C. Kalium sitrat A. Hipertensi superimposed preeklampsia
D. HCT B. HT gestasional
E. C. HT kronis
13. Pasien tensi 220/140. Keluhan nyeri kepala D. Preeklampsia
tanpa ada deficit neurologis. Bagaimana E.
tatalaksana? 19. Pasien hiperkalemia dengan PVC.
A. Tatalaksana awal?
B. A. Ca glukonas dan insulin dan dextrose
C. B. Furosemide
D. C. Forced diuretik
E. D.
14. Pasien lupus nefritis usia 25 tahun. E.
Bagaimana terapi? 20. Pasien hiperkalemia K: 7.7. Sudah dikoreksi
A. Steroid + AZA ca glukonas, insulin dan dextrose. K post
B. Steroid + CYC koreksi: 7.2. Bagaimana tatalaksana
C. Steroid + ACE selanjutnya?
D. Steroid + MMF A. Hemodialisa cito
E. Steroid + lupa B. Nebulisasi
15. Laki2 62 th sesak nafas dan BAK sedikit C.
sejak 2 hari yll. BAK 10 cc/12 jam, rhonki D.
basah halus bilateral, perut distended,
edem kedua tungkai. Hb 7 Ureum 206 Cr 6
phosphat 6.9 K 5.5 Na 135. CXR edem
pulmonum + efusi pleura. Manakah
tatalaksana awal yang paling tepat
A.
B. Hemodialisis cito
C.
D.
E. Hidrasi
16. Wanita hamil dengan hipertensi. Pilihan
terapinya?
A. Nifedipine (GITS)
B. Hydralazine
C. Ramipril
 GASTROENTEROLOGI (UNAIR)
1. Laki-laki usai 31 tahun datang dengan
keluhan nyeri ulu hati dan kembung sejak
lebih kurang 5 bulan. Dari pemeriksan fisik
didapatkan nyeri epigastrium. Dari hasil
pemeriksaan EGD didapatkan mukosa
hiperemis dan erosi antrum gaster. Biopsi
antrum gaster didapatkan organisme
Campilobacter like organism positif. Terapi
pada pasien ini adalah
a. PPI, Amoxicillin, Klaritromisin 7 hari
b. PPI, Metronidazole Amoxicillin 7 hari
c. PPI, Amoxicillin Klaritromisin 14 hari
d. PPI, Levofloxasin Metronidazole 14 hari
e. PPI, Bismuth, Klaritromisin 14 hari
2. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang ke
poli dengan muntah darah segar 2 kali lebih
kurang ½ gelas sejak 1 hari yang lalu.
Riwayat mengkonsumsi obat nyeri karena
sakit punggung beli sendiri 3 bulan terakhir.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 110/ 70
mmHg, nadi 105 x/m, RR 20x/m,
konjungtiva anemis. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 9,3 g/dL, Leukosit 11.000,
Trombosit 198.000. Dari hasil pemeriksaan
EGD didapatkan ulkus perdarahan
merembes bagian antrum (Forrest IB).
Tatalaksana lanjutan setelah stabilisasi
adalah
a. Lanzoprazole intravena bolus
dilanjutkan drip dan dilakukan
endoskopi untuk pemasangan seperti
klip
b. Ocreotide 50ug dilanjutkan continuous
25ug/ jam
c. Somatostatin 250ug dilanjutkan dengan
drip 3ug/ 12 jam
d. Omeprazole 80 mg intravena bolus
dilanjutkan dengan oral
e. Endoskopi klip saja
3. Seorang wanita usia 29 tahun rujukan poli
mata ke poli Penyakit Dalam dengan
keluhan nyeri penut kanan bawah 2 bulan
terakhir. Keluhan BAB 4-5 kali dengan
lender tanpa disertai darah. Berat badan
menurun dalam 1 bulan terakhir, demam
namun tidak terlalu tinggi. Sejak 2 bulan
yang lalu didiagnosa dengan uveitis anterior
bilateral. Pemeriksan fisik tekanan darah
110/70 mmHg nadi 100x/m temeperatur
36,8. Abdomen didapatkan nyeri tekan
kuadran kanan bawah, peristaltic
meningkat. Hb 9,5 g/dL, leukosit 10500,
trombosit 200.000. Feses kuning, lender,
lunak, darah samar positif, Entamoeba coli
(+)
Diagnosa pasien ini adalah
a. Irritable Bowel Disease
b. Irritable Bowel Syndrome
c. Collitis pseudomembran
d. Ca kolorectal
e. Colitis infektif
4. Post tindakan ligase tindakan apa yang
harus diberikan:
a. PPI bolus intravena 80mg dilanjutkan
dengan continuous PPI 8mg/ jam
selama 24 jam
b. PPI bolus intravena 80mg dilanjutkan
dengan continuous PPI 8mg/ jam
selama 48 jam
c. PPI bolus intravena 80mg dilanjutkan
dengan continuous PPI 8mg/ jam
selama 72 jam
d. Omeprazole 2x20mg po
e. Omeprazole 2x40mg intravena
5. Tindakan apabila ditekumakn batu CBD 2
cm dan didapatkan pelebaran CBD
a. Kolesistektomi laparotomy
b. Kolesistektomi laparoskopi
c. ERCP
d. Medikamentosa
e. ESWL
6. Wanita 41 tahun dengan keluhan badan
kuning 1 minggu. Pemeriksaan fisik: mata
ikterik. Hasil laboratorium: Bil T 6, Bil D 5,1,
SGOT 84, SGPT 110, ALP 662. Hasil
pemeriksaan USG: multiple batu pada
 kandung empedu, namun CBD tidak
tervisualisasi. Pemeriksaan yang diusulkan…
a. Serologi hepatitis
b. Terapi dengan antibiotic dan observasi
c. Serologi AMA
d. HIDA
e. ERCP
7. Wanita 48 tahun dengan keluhan mual
muntah dan nyeri ulu hati 1 hari. Pasien
dengan riwayat diabetes tapi tidak berobat
teratur. Pemeriksaan fisik: BB 50 kg, TB 165
cm, t 38.5oC, murphy sign positif, Cullen sign
negative. Hasil laboratorium: leukosit
17.500, GDA 230, SGOT 150, SGPT 113, Bil T
4,5, Bil D 3,7, amilase 560, lipase 480.
Faktor risiko utama dari kondisi tersebut…
a. Autoimun
b. Gemuk
c. Batu empedu
d. Hiperglikemia
e. Hipertrigliserida
8. Laki-laki 59 tahun dengan keluhan diare
kronis hendak dilakukan kolonoskopi.
Dalam screening didapatkan Sars-Cov2
positif. Dalam perawatan hari ke-17 pasien
mengeluhkan sesak, demam, dan batuk.
Pemeriksaan fisik: TD 100/70 HR 96 RR 26
t38, SpO2 96% (nasal kanul 4 lpm),
didapatkan ronchi basah kasar paru kanan.
Hasil laboratorium: Hb 14, WBC 16300.
ditunjukkan Foto thorax -> kesan infiltrate
di paru kanan
Terapi yang tepat untuk pasien…
a. Favipravir
b. Ceftriaxone
c. Remdesivir
d. Azitromicin
e. Levofloxacine
9. Wanita 42 tahun dengan keluhan perut
member dalam 2 minggu, penurunan berat
badan, dan BAK seperti teh. Hasil
laboratorium: Hb 8,5, Bil T 17, Bil D 14,32,
SGOT 132, SGPT 89. Hasil USG: dilatasi
intrahepatic.
Kemungkinan diagnosis pada pasien…
a. Hepatoma
b. Kolelitiasis
c. SH
d. Klatskin tumor
e. Adenoma ampulla vateri
10. Wanita 57 tahun dengan keluhan diare 4
bulan, BAB hingga 4-5x dalam sehari. Hasil
laboratorium: LED dan CRP normal, feses
lengkap didapatkan leukosit positif namun
C. difficile negative. Pemeriksaan lanjutan
yang dianjurkan…
a. CT scan abdomen dengan kontras
b. Kolonoskopi dan biopsy
c. USG
d. Barium enema
e. MRI abdomen
11. Pasien dengan COVID-19, memiliki riwayat
penyakit IBD dan selama ini rutin
mengonsumsi prednisone 40 mg, 5-ASA,
dan infliximab. Bagaimana tatalaksana IBD
pada pasien…
a. Hentikan 5-ASA, lanjutkan prednisone
dan infliximab
b. Lanjutkan 5-ASA, tapering off
prednisone, tunda infliximab
c. Hentikan 5-ASA dan infliximab, tapering
of prednisone
d. Hentikan 5-ASA, prednisone, dan
infliximab
e. Lanjutkan 5-ASA, prednisone, dan
infliximab
12. Laki-laki 32 tahun dengan keluhan kembung
dan begah post operasi ca ovarium 4 hari
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
meteorismus.
Hasil laboratorium: Hb 10, WBC 8500,
kalium 2,8, natrium 144.

- Ditunjukkan ada foto BOF -

Kemungkinan diagnosis pada pasien:

a. Ileus paralitik karena hypokalemia
b. Ileus paralitik karena post operasi
c. Ileus obstruktif
d. Perforasi
e. ?
 HEMATOONKOLOGI MEDIK (UNHAS)
1. perempuan 56 tahun d ke poliklinik dengan
keluhan benjolan di payudara kanan yak 2
buah dengan ukuran diameter 4 cm dan
diameter +3 cm. sudah tidak menstruasi
sejak 1 tahun yang lalu. estrogen receptor
(+) dan HER2 negatif. Tidak ada metastasis,
tatalaksana
A. Kemoterapi, mastektomi, radioterapi + hormonal
terapi
B. Mastektomi, kemoterapi, radioterapi + hormonal
terapi
C. Kemoterapi, mastektomi, hormonal terapi
D. Mastektomi, kemoterapi, hormonal terapi
E. Mastektomi, radiasi, hormonal terapi
2. perempuan 30 tahun post partus. riwayat
keguguran sebanyak 4x. penggunaan
heparin subkutan. Lab Hb 13 g/dL, leukosit
7.000/pL, trombosit 240.000/pL, lupus
antikoagulan positif, tatalaksa
A. Menghentikan heparin
B. Mengganti heparin dengan aspirin
C. Mengganti heparin dengan warfarin
D. Melanjulkan terapi heparin jangka panjang
E. Melanjulkan heparin subkutan sampal 6
minggu pasca partus
3. perempuan 28 tahun datang ke polklinik
dengan keluhan mudah lelah sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluh berdebar
dan sesak napas bilia beraktivitas. sklera
ikterik dan tidak didapalkan
hepatospienomegall. Lab Hb 7,8 g/dL,
hematokrit 22%, retikulosit 5,2%, leukosit 7
200/pL., trombosit 280.000/pL., MCV/ 90 fl,
bilirubin total 4,6 mg/dL dan bilirubin
indirek 3,8 mg/dL. Pasien mendapatikan
lerapi prednison 4x4 tablet baru sehari.
Pemeriksaan selanjutnya:
A. ANA
B. Analisis Ho
C. Anti DsDNA
D. Coombs test
E. G6PD eritrosit
4. perempuan 57 tahun datang keluhan
mudah lelah, lesu, mudahi muncul memar
pada kedua tungkal bawah. Demam dan BB
turun Pemeriksaan fisik menunjukkan
konjangtiva anemis, petekie dan hematoma
pada kedua ekstremitas. p. Hasil
laboratorium menunjukkan Hb 6 g/dL,
hematokrit 18%, retikulosit 0,3%, leukosit
3.300/ML, hitung jenis 0/0/0/30/60/10,
trombosit 70.000/uL, albumin 3,2 g/dL,
globulin 3,5 g/d. Rencana diagnostik :
A. Sitomorfologi dan hislopatologi sumsum
tulang
B. Histopatologi dan imunohistokimla sumsum
tulang
C. Sitomorfologi dan imunofenotiping sumsum
tulang
D. Sitomorfologi, imunofenotiping,
sitogenetika, dan histopatologi sumsum
tulang
E. Sitomorfologi, imunofenotiping,
silogenetika sumsum tulang, dan flow
cytometry CD55 dan CD59
5. oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan
sesak naps memberat sejak 1 har yang lalu.
Satu minggu sebelumnya pasien mengeluh
penciuman berkurang dan demam. Hasil
swab RT SARS-CoV-2 positif. adaran
compos mentis, ,napas 28 x/menit, f,
saturasi O, 97% dengan oksigen 3 liter
nasal. Gds 320 mg/dL dan D-dimer 1.850
ug/L. Hasil CT scan GGO Terapi anti
koagulan yang paling tepat untuk kasus ini
adalah:
A. Rivaroxaban 1x10 mg
B. Fondaparinux 2x5 mg
C. Enoxaparin 1x4.000 IU
D. Warfarin 1X2 mg per oral dengan target INR
2-3
E. Heparin 10.000 |U/24 jam dengan target
APTT 1,5-2,5 kali kontrol
 6. perempuan 45 tahun datang ke IGD karena
keluhan batuk dan sesak napas sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakil.komorbid HT.
Pemeriksaan awal PR SARS-CoV-2 positif
dengan hasil CT scan berupa opasitas di
basal kedua paru. Pasien perburukan dan
mendapat (UFH) 2x5000 IU subkutan.
Selanjutnya DVT, UFH kontinus selama 1
minggu dengan target APTT 1,5-2,5 kali
kontrol. Kondisi saat ini sudah membaik,
tekanan darah 135/70 mmHg, berat badan
42 kg, lain-/ain dalam batas normal. Hasil
laboratorium menunjukkan Hb 12,3 g/dL.,
leukosit 7.500/uL, trombosit 310.000/uL
ureum 35 mg/dL, kreatinin 1 mg/aL. terapi
anti koagulan Rawat jalan:
A. Rivaroxaban 1x20 mg
B. Dabigatran 1x150 mg
C. Edoxaban 1x30 mg
D. Apixaban 1x10 mg
E. Warfarin 1x2 mg
7.
laki-laki 72 tahun AF konsumsi dabigatran
75 mg selama 6 bulan. Pasien riw stroke,
HT, DM. rencana kolonoskopi dan
polipeptomi, tekanan darah 130/70 mmhg,
frekuensi nadi Hasil lab Hb 11,2 gr/dL,
leukosit 8.800 uL, trombosit 220.000 uL,
ureum 42 mg/dL, kreatinin 1,9 mg/dL, eGFR
28 ml/min/1,73 m2
Tatalaksana perioperative pada pasien di atas
adalah
a. Dabigartran diteruskan sampai 24 jam
sebelum operasi
b. Dabigatran diteruskan sampai 48 jam
sebelum operasi
c. Dabigatran diteruskan sampai 72 jam
sebelum operasi
d. Dabigatran diteruskan sampai 48 jam
sebelum operasi + bridging antikoagulan
intravena
e. Dabigatran diteruskan sampai 72 jam
sebelum operasi + bridging antikoagulan
intravena
8. laki-laki 50 tahun ke poli dengan tungkai
bawah kanan yang bengkak namun tidak
terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. tungkai
bawah kanan edema dan kemerahan mulai
dari pedis sampai kruris. Hasil laboratorium
menunjukkan Hb 18,5 mg/dLm hematokrit
55%, leukosit 9.000/uL, trombisit 470.00/ul,
MCV 89 fl, MCH 30 pg, dan D-Dimer 3400
ug/L, diagnosis
a. Selulitis
b. Lymph edema
c. Insufisiensi vena
d. Kista baker pecah
e. Thrombosis vena dalam
9. perempuan 17 tahun lemas dirasakan
sejak1 bulan riwayat transfuse perut juga
dirasakan membesar dan pasien merasa
cepat kenyang bila makan, dan mata
kadang-kadang tampak kuning. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, splenomegaly schuffner 3. Hasil Lab
Hb 5.8 g/dL, MCV 58 fl MCH 15 pg, RBC
4.8x106, WBC 7.800, PLT 230.000, ADT
eritrosit hipokrom mikrositer. Pada
pemeriksaan Hb elektoforesis didapatkan
HbA 75%, HbF 22% dan HbA2 3%
Patofisiologi :
a. Defek dari rantai globin alfa
b. Adanya HbF yang persisten
c. Adanya peningkatan kadar HbS
d. Adanya mutasi pada gen globin pada
kromosom 11
e. jumlah globin gamma yang meningkat
membentuk tetramer
10. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke
polikinik dengan keluhan perut sebelah kiri
terasa membesar sejak 3 bulan. limpa
Schuffner IV. leukosit 78.000/pL, BCR-ABL.
Terapi yang paling tepar diberikan pada
pasien ini adalah:
a. Imatinib mesilat 1x600 mg
b. Imatinib mesilal 1x400 mg
c. Hidroksiurea 3x500 mg
 d. Hidroksiurea 2x500 mg
e. Nilotinib 2x200 mg

11. laki-laki 35 tahun keluhan lemas dan mudah

lelah sejak 1 bulan yang lalu. mata terihat
kuning dan urin pasien tampak kemerahan
pada pagi hari yang dirasakan sejak 3 bulan
terakhir. limfa Schuffner 2. Hasil
laboratorium menunjukkan Hb 7 g/dL,
trombosit 110.000/pL. bilirubin total 3,8
mg/dL, bilirubin direk 1,2 mg/dL, dan
blirubin inderek 2,6 mg/dL., Pemeriksaan
penunjang?
a. Analisa Hb
b. Coombs test
c. G6PD eritrosit
d. Flow cytometry CD55 dan CD59 darah
tepi
e. Flow cytometry CD55 dan C059 dari
aspirasi sumsum tulang
 ENDOKRIN (UNAND)
1. Seorang pasien laki-laki, 44 tahun
(ditampilkan foto dengan gambaran striae
ungu kemerahan), datang dengan TD 80/60,
HR 120x/menit regular, pengisian kurang,
pasien sering membel jamu-jamuan. Apa
tatalaksana segera yang perlu diberikan
pada pasien ini?
a. Vasopressor dan steroid intravena
b. Resusitasi cairan dan steroid intravena
c. Resusitasi cairan dan vasopressor
2. Pasien dengan klinis moon face, buffalo
hump (+), striae (+). Pemeriksaan apa yang
dapat digunakan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Dexamethason suppression test (DST)
b. ACTH
c. Cosynthropin test
3. Pasien dikenal PPOK dalam terapi rutin,
namun menghentikan terapi sendiri. Pasien
saat ini datang dengan penurunan
kesadaran, hipotensi, hyponatremia,
hipoglikemia (klinis krisis adrenal), apa
tatalaksana?
a. Hydrocortisone 100 mg bolus iv,
selanjutnya 100 mg tiap 6 jam
b. Hydrocortisone 50 mg bolus iv,
selanjutnya 50 mg tiap 6 jam
4. Pasien datang dengan keluhan berdebar-
debar, berkeringat banyak, sakit kepala dan
sudah dikenal hipertensi dengan terapi 3
macam obat antihipertensi. Apa
pathogenesis pada kasus ini?
a. Tumor jinak di medulla adrenal
b. Tumor ganas di medulla adrenal
c. Adenoma adrenal yang memproduksi
kortisol
5. Seorang laki-laki berusia 46 tahun memiliki
riwayat diabetes melitus tipe II selama 4
tahun datang untuk periksa ke dokter.
Pasien memiliki riwayat infark miokard.
Data lab HbA1C 7 %, GDP 168 mg/dl, dan
GD2JPP 220 mg/dl. Pasien tidak memiliki
riwayat polyuria, tetapi usahanya untuk diet
dan berolah raga gagal. BMI 30 kg/m2. Obat
yang dapat direkomendasikan pada pasien
tersebut adalah:
A. Sulfonil urea dan DPP IV inhibitor
B. Sulfonylurea dan GLP-1 agonist
C. Metformin dan SGLT-2 Inhibitor
D. Penghambat glukosidase a + Metformin
E. Pioglitazone + DPP IV inhibitor
6. Laki-laki usia 63 tahun dibawa ke UGD
dengan kondisi gelisah dan sesak napas
yang dirasakan mendadak sejak 12 jam
sebelum datang ke RS. Seminggu terakhir,
pasien dikatakan memiliki keluhan batuk
berdahak, demam naik turun dan nafsu
makan menurun. Pasien dengan riw DM
sejak 5 tahun terakhir namun tidak berobat
teratur. Dari pemeriksaan didapatkan TD
100/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR
30x/menit, suhu axilla 37,5 derajat celcius.
Terdapat nafas kussmaul, ronkhi kasar di
lapangan paru sebelah kanan. Hasil lab
didapatkan WBC 13.4000, Hb 11,2, PLT
220.000, GDS 438, Natrium 139, Kalium 3,5,
BUN 55, SC 1,1, urinalisis : glukosa +3, keton
+3, AGD : pH 7,15, HCO3 9. Pasien telah
diberikan tatalaksana cairan dan insulin.
Manakah dibawah ini tatalaksana
berikutnya yang tepat kepada pasien ?
a. Pemberian Bikarbonat
b. Pemberian rumatan Kalium
c. Pemberian obat hipertensi
d. Pemberian Bikarbonat + OAD
e. Transfusi PRC
7. Seorang laki-laki berusia 46 tahun memiliki
riwayat diabetes melitus tipe II selama 4
tahun datang untuk periksa ke dokter. Data
lab HbA1C 7 %, GDP 168 mg/dl, dan GD2JPP
210 mg/dl. Yang menjadi dasar patofisiologi
penyakit pasien di atas adalah :
a. Ketidak mampuan insulin memasukkan
glukosa ke dalam sel
b. Kerusakan sel beta pankreas oleh karena
autoimun
c. Peningkatan hormon contraregulator
insulin
d. Ketidak mampuan insulin memasukkan
glukosa ke dalam sel dan berkurangnya
produksi insulin oleh sel beta
8. Seorang pasien laki – laki berusia 56 tahun,
telah dikenal menderita DMT2 sejak 20
tahun yang lalu, datang dengan keluhan
terasa kebas pada kedua tungkai, pada
pemeriksaan fisik didapatkan atrofi pada
otot tungkai, pulsasi arteri dorsalis pedis
teraba, produksi keringat berkurang dan
pertumbuhan rambut pada lengan dan
tungkai berkurang, manakah kelainan yang
terkait neuropati diabetik yang terdapat
pada pasien ini :
a. Otonom, sensoris dan PAD
b. Otonon, sensoris, motorik
c. Sensorik, motorik, PAD
d. Motorik, sensorik, PAD
e. Otonom, motorik, PAD
9. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dikenal
menderita penyakit jantung dan DMT2.
Pasien sebelumnya sudah mendapat terapi
metformin dan acarbose tetapi gula darah
tidak terkontrol. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan kreatinin 46.
Terapi tambahan yang paling tepat diberikan
pada pasien ini adalah.
a. DPP4 inhibitor
b. SGLT2-inhibitor
c. Sulfonilurea
d. Insulin
e. Pioglitazon
10. Laki-laki usia 63 tahun dibawa ke UGD
dengan kondisi gelisah dan sesak napas
yang dirasakan mendadak sejak 12 jam
sebelum datang ke RS. Seminggu terakhir,
pasien dikatakan memiliki keluhan batuk
berdahak, demam naik turun dan nafsu
makan menurun. Pasien dengan riw DM
sejak 5 tahun terakhir namun tidak berobat
teratur. Dari pemeriksaan didapatkan TD
100/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR
30x/menit, suhu axilla 37,5 derajat celcius.
Hasil lab didapatkan WBC 13.4000, Hb 11,2,
PLT 220.000, GDS 720, Natrium 159, Kalium
3,5, BUN 55, SC 1,1, urinalisis : glukosa +3,
keton -, AGD : pH 7,45, HCO3 22. Apakah
diagnosis pada pasien ini ?
a. Ketoasidosis diabetikum
b. Diabetes melitus tipe 2
c. Chronic kidney disease
d. Hiperglikemia reaktif
e. hyperosmolar hyperglicemia state
11. Pasien sebelumnya tidak dikenal DM.
Ditanyakan tentang pemberian steroid dan
insulin pada pasien covid 19 derajat berat.
a. Steroid dilanjutkan, OAD ganti dengan
insulin basal koreksi
b. Steroid dilanjutkan, OAD ganti dengan
insulin basal bolus
c. Steroid dilanjutkan, Metformin
ditambahkan Sulfonilurea
d. Steroid dihentikan, OAD ganti insulin
e. Steroid dihentikan, Metformin ditambahkan
Sulfonilurea
12. Perempuan 65th, palpitasi sejak 1 bln, riw
gondok sejak 10th, pemfis normal, BB/TB: 160 cm
50kg, struma mulitinodusa, TRAb negatif, tremor
halus pada tangan (+). Diagnosis?
A. Plummer disease
B. Adenoma tiroid
C. Tiroiditis subakut
D. Tirotoksikosis
E. Grave disease
13. Perempuan 20-an tahun, hamil 6 minggu,
pemfis normal, nadi reguler, eksoftalmus, TSH
rendah, fT4 tinggi. Apa terapi yang diberikan?
A. PTU 3x100 mg
B. Metimazol 1x30 mg
C. Carbimazol 1x20 mg
D. Tiroidektomi
E. Ablasi
14. Pasien perempuan sudah dikenal graves, sudah
rutin minum obat metimazol dan propanolol,
keluhan kedua mata nyeri dan semakin membesar,
palpiitasi, berkeringat masih ada. tsh dan ft4 normal
(gambar eksoftalmus), apa tatalaksana?
A. Operasi dekompresi mata
B. Radioterapi mata dg lens sparing
C. Radioterapi dg iodine radioaktif BMD dengan kesan osteoporosis (T score <-2,5).
D. Naikkan dosis metimazol Apa pathogenesis pada kasus ini?
E. Kortikosteroid pulse intravena
A. Aktivasi osteoclast
15. Pasien perempuan keluhan nyeri leher bagian B. Aktivasi osteoblast
anterior, berdebar-debar, leher ada pembengkakan
yang ikut bergerak saat menelan. Dari pemeriksaan
fisik dijumpai tiroid teraba hangat, kemerahan dan
nyeri. Keluhan tirotoksikosis sebelumnya tidak ada.
Pemfis lain normal, TSH turun sedikit, apa
diagnosis?
A. Tiroiditis subakut
B. Tiroiditis Hashimoto
C. Graves disease
D. Tirotoksikosis
E. Tiroiditis supurativa

16. Wanita hamil trimester pertama, keluhan

hipertiroid, TSH turun sedikit, fT4 normal, beta HCG
20.000, diagnosis?
A. Transient gestational hyperthyroid
B. Graves disease
C. Tiroiditis
D. Mola hidatidosa

17. Perempuan, nyeri di leher, berdebar-debar dan

gejala tirotoksik lainnya, riwayat covid tapi swab
sudah negatif, FT4 tinggi, TSH rendah, riw penyakit
tiroid sebelumnya tidak ada, apa terapi?
A. Metimazol, aspirin
B. Lugol
C. Ibuprofen, propranolol
D. Karbimazol
E. PTU

18. Seorang lansia, Wanita, sering menggigil

kedinginan, kulit kering, dan muka sembab. Pasien
juga mengeluh sulit BAB. Pemeriksaan anjuran?
A. TSH, anti TPO
B. TSH, USG Abdomen
C. FT4, USG Abdomen
D. Ro thorak

19. Seorang pasien dengan riwayat pemakaian

steroid jangka panjang. Lalu dilihatkan gambaran
 PSIKOSOMATIS (USK)
1. Seorang wanita 38 tahun datang dengan
keluhan perasaan lelah terus menerus. Pasien
adalah seorang ibu rumah tangga dengan 4
anak, mengurus anak-anak dan pekerjaan
rumah tangga sendiri tanpa bantuan orang lain.
Sudah 1 tahun ini pasien cerai dengan
suaminya. Rasa lelah tidak hilang sepenuhnya
dengan beristirahat. Pasien juga mengeluh
badan pegal-pegal, nyeri persendian, kadang-
kadang disertai demam tidak tinggi, sakit
kepala, sulit tidur, dan rasa tidak nyaman di
tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
baik, tampak faringitis non eksudatif dan teraba
pembesaran limfonodi di cervical anterior dan
aksilaris diameter 1 cm, tidak nyeri. etiologi dan
patogenesis yang diduga mendasari terjadinya
penyakit ini adalah :
a. Penurunan corticotropin releasing
hormone
b. Peningkatan imunoglobulin
c. Peningkatan Aktivitas Sel Natural Killer
d. Gangguan mental organik
e. Infeksi jamur akut
2. Pasien dg mual, muntah ya, nadi normal,
tekanan darah normal. ditanya keseimbangan
vegetatifnya.
a. Hipertnonik parasimpatis...
b. Hipertonik parasimpatis...
c. Hipertonik simpatis..
d. Hipertonik simpatis...
e. Hipertonik simpatis....
3. Fibromialgia, nyeri di beberapa titik tubuh,
dengan depresi, sulit tidur dan cepat terbangun.
Penatalaksanaan yang tepat
a. ??
b. Antidepresan + Elektromiografi
c. ??
d. ??
e. ??
4. Kasus IBS, ditanya terapi
a. CBT + ani depresan
5. Sindroma lelah kronik, sudah diberikan psiko
terapi, ditanya terapi lain
a. ??
b. Ansiolitik+antidepresan
c. ??
d. Latihan fisik, anti depresan,
pengaturan diet
6. Seorang perempuan 41 tahun datang kontrol
kepoliklinik dengan keluhan tidur sering
terbangun malam dan sulit untuk tidur kembali,
dan pasien selalu terbangun dengan perasaan
tidak enak. Kondisi pasien mengarah ke depresi
a. Gangguan Tidur Primer
b. Gangguan Tidur Sekunder
c. Parasomnia
d. Gangguan tiduryangbermodifikasi
e. Narkolepsi
7. Seorang perempuan berusia 35 tahun
datang berobat ke Poli Penyakit Dalam
dengan keluhan batuk disertai sesak hilang
timbul sejak 3 bulan yang lalu. Tiga bulan
yang lalu teman pasien meninggal di rumah
sakit karena batuk darah. Pasien sudah
berobat ke dokter spesialis penyaki tdalam
dan dikatakan tidak ada kelainan yang
bermakna. Terapi?
a. Ramelteon
b. Buspiron
c. Zolpidem
d. Alprazolam
e. Amitriptilin
8. Pasien Wanita 40 th mengeluh nyeri dan
kaku pada otot pundak dan sendi
ekstremitas yang dirasakan berganti-
ganti. Pasien juga merasakan lelah yang
tidak membaik dengan istirahat. Beberapa
hari terakhir pasien juga tidak bersemangat
melakukan aktivitas sehari-hari dan hanya
berdiam diri di rumah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD. 130/80 N. 89 RR. 18 Tax.
37, terdapat pembesaran KGB leher bilateral
tidak disertai nyeri. Penatalaksanaan yang
paling tepat adalah
 A. Buspiron + tramadol
B. Sertalin + pregabalin
C. Alprazolam + ibuprofen
D. Diazepam + Neurobion
E. Paracetamol + Codein
9. Pasien Wanita 45 tahun bekerja
perusahaan ternama. Pasien merasa
mudah marah, pusing, mudah lelah sejak 2
tahun yang lalu. Pasien dituntut untuk
memenuhi target harian yang ditentukan
oleh perusahaan. Gangguan pada pasien
tersebut adalah : bilateral tidak disertai
nyeri. Diagnosis ?
a. Panik
b. Depresi
c. Phobia
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Campuran ansietas dan depresi
10. Pasien Pasien 32 tahun, datang dengan
keluhan diare berulang. Diare kadang
disertai dengan nyeri perut yang membaik
setelah BAB. Pasien memiliki target kerja di
perusahaannya?
a. GABA
b. Dopamin
c. Serotonin
d. Acetilkolin
e. Epinephrine
11. Seorang wanita, 23 tahun, datang ke poliklinik
dengan keluhan mudah lelah sejak 1 tahun yang
lalu. Penderita tidak punya keinginan lagi untuk
melakukan kegiatan yang pernah disenanginya
dan lebih senang mengurung diri dikamar.
Pasien mudah terbangun di malam hari dan
sulit tertidur kembali Penderita merasa bersalah
sejak kematian ayahnya satu tahun yang lalu,
penderita merasa tidak dapat menjaga ayahnya.
Penderita sulit konsentrasi, berat badan turun
15 kg selama satu tahun terakhir. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
nadi 80 x/menit, respirasi 18 x/menit, suhu
36,8°c. Dari data tersebut di atas diagnosis aksis
I adalah:
A. Depresi mayor
B. Depresi minor
C. Siklotimia
D. Distemia
E. Gangguan panik
12. Seorang wanita, 34 tahun, datang ke poliklinik
Psikosomatik dengan keluhan nyeri ulu hati,
keluhan sudah berlangsung selama 7 bulan
disertai kecemasan yang terus menerus,
mengambang, tenggorokan terasa mengganjal.
Penderita sulit jatuh tidur, sulit konsentrasi,
sulit untuk dapat beristirahat dan mudah lelah.
Pada pemeriksaan fisik tidak diketemukan
kelainan. Diagnosis axis I yang paling mungkin
pada kasus ini adalah:{
A. Depresi minor
B. Serangan panik
C. Agoraphobia
D. Gangguan obsessif kompulsif
E. Gangguan cemas menyeluruh
13. Pasien dengan keluhan nyeri perut kanan,
diare, membaik dengan BAB. Soal ke IBS,
ditanya pemeriksaan selanjutnya?
a. USG abdomen
b. Kolonoskopi dengan biopsi
c. Barium enema
14. Seorang wanita 38 tahun datang berobat ke
poliklinik dengan keluhan sering merasa letih
yang hilang timbul kurang lebih 7 bulan. Rasa
letih timbul terutama saat pasien bekerja. Tidak
hilang di saat beristirahat. Pasien adalah
seorang petugas kesehatan di salah satu Rumah
Sakit dan sering mendapat shift malam.
Terkadang pasien merasa demam tidak tinggi,
tenggorokan terasa sakit, kering, nyeri sendi
dan akhir-akhir ini nafsu makan berkurang.
Hingga dalam 1 bulan terakhir pasien sudah
berobat ke dokter sempat mendapatkan
antibiotika namun tidak ditemukan kelainan
nyata pada pemeriksaan. Diagnosis yang tepat
untuk kasus ini adalah:
A. Depresi
B. Gangguan cemas dan depresi
C. Ansietas menyeluruh
D. Chronic Fatigue Syndrome
E. Fibromialgia
 PULMONOLOGI (UGM) b. Naikkan dosis ICS LABA
C. Ganti saba
Covid derajat sedang, RR 24 SpO2 93/94. D Dimer D. Lupa
1530. Pilihan antikoagulan E. Lupa
A. Rivaroksaban 1x10mg
B. Enoxaparin 4000iu/24 jam B20 cd4 <200, batuk/sesak, po2 50an. Ro thorax:
C. Warfarin, evaluasi inr kayak tb miler atau PCP. Pemeriksaan penunjang
D. Heparin 10000iu/24 jam, evaluasi aptt A. Gene expert
B. Pcr pcp
Covid sesak memberat, on Hfnc AGD: ARDS procal C. Kultur
<0.5 CRP 150 an. Sudah mendapat antikoagulan, D. BTA
remdesivir, steroid. Apakah tambahan terapi yg
diberikan Riwayat covid (swab antigen positif) sudah isolasi
A. Antibiotik mandiri, belum pernah swab pcr, saat ini tidak ada
B. Tocilizumab keluhan beberapa bulan kemudian datang
C. IVIG konsultasi bawa hasil Swab PCR dengan nilai CT
D. value 37an. Langkah selanjutnya
E. Pilihannya lupa,,, kayaknya ada :
A. Whole genome sequencing & diterapi
COVID dengan CKD HD rutin, penkes evaluasi AGD antivirus
memberat P/F <100 selama 4 jam, tindakan B. whole genome sequencing & tidak diterapi
selanjutnya: C. tidak perlu diperiksa, langsung diterapi
a. Ventilator mekanik D. tidak usah apa-apain
b. NIV
c. ECMO Tidak ada keluhan, kontak erat dengan teman covid
d. konfirm, langkah selanjutnya
e. A. swab PCR
B. swab PCR dan CT Thorax low dose
Pasien perawatan hari ke-4, demam, batuk, foto C. Foto Thorax
thorax ada infiltrat baru, pilihan antibiotiknya apa? D. Antibiotik
a. Levofloxacine
b. Cefepime + Ciprofloxacine Demam 5 hari suami satpam RS, RR 32, Spo2 93
c. Piperasilin Tazobactam lupa A. PDP gejala berat, Terapi sesuai COVID
d. lupa B. PDP ringan, terapi sesuai covid
e. lupa C. Suspek berat, tunggu hasil swab
D. suspek ringan tunggu hasil swab
Pasien covid selama perawatan dapat UFH drip, E. probable berat, tunggu hasil swab
pasien klinis membaik dan mau pulang D Dimer
masih tinggi , pilihan antikoagulan pulang Pasien PPOK gold D. Keluhan masih sesak, biasa
a. Rivaroxaban terapi dengan minum teofilin sendiri. Tahun lalu
B. Apixaban riwayat mondok eksasebasi 2x, skor Cat >10. Fev1
C. Dabigatran 34%. Klasifikasi terapi?
D. Warfarin A. Gold A
E. Ufh.. B. Gold B
C. Gold C
Pasien asma, sudah pakai ICS laba lowdose, tapi D. Gold D
sesak kalau olahraga selanjutnya
a. Lanjutkan
Gejala PPOK test post bronkodilator naik <12%. Pasien pekerja pabrik roti, sesak tiap kali bekerja,
Rutin minum Teofilin, namun saat ini sesak dan membaik setelah pulang kerja atau saat libur
spO2 88%. Eosinofil 200pilihan terapi A. Baker asma
A. Antihistamin B. Pneumonitis polutan
B. Formoterol C. COPD
C. Leflomilast
D. Fluticason+Formoterol Pasien TB MDR dengan CKD. Pertanyaan dosis
E. Steroid IV Moxifloxacyn:
A. 200mg/24 jam
Covid hamil pilihan antivirusnya apa B. 400mg/24 jam
A. oseltamivir C. 400mg/ 2 hari
B. favipiravir D. 200mg/ 2 hari
C. remdesivir
D. alluvia Pasien sesak memberat, suara paru kanan
menghilang, perkusi hipersonor, trakhea bergeser.
Pasien covid berat, sgot sgpt 5x uln, antivirus yang Tindakan pertama
diberikan A. Neddle aspirasi
A. Remdesivir loading 200 mg lanjut 100 mg/hari B. Torakosentesis
B. Favipiravir loading 2x1600 mg lanjut 2x600 mg C. WSD
C. Remdesivir tanpa loading 100 mg D. Foto thorax
D. Favipiravir tanpa loading 600 mg

Covid post perawatan ICU sudah perbaikan, swab

evaluasi negatif. 3 hari setelah pindah ruang pasien
kembali sesak nafas. Namun disertai demam.
Kecurigaan diagnosis: (infeksi jamur) pilihan
jawaban Aspergilossis, voriconazole, fluconazol,
mycamin..................

Pasien dengan Gene xpert TB dan hiv. Sesak

desaturasi. rontgen jelek. Diagnosis
A. histoplasmosis
B. TB
C. PCP

Regimen OAT pd CKD HD rutin

A. R 300mg, INH, Z dan E 3x/minggu
B. R 450mg, INH, Z dan E 3x/minggu
C. R 3x/minggu, INH, Z, E fulldose
D. R dan H 3x/minggu. Z dan E tiap hari

Pasien TB dengan Hepatitis OT PT naik 3 kali lipat .

Apakah regimen OAT untuk pasien tsrsebut?
A. 2RHES/6RH
B. 2 HE / 6 HES
C. 6-24 SEQ
D. 10 RHE
 TROPMED (UNDIP) d. tocilizumab
1. Wanita hamil 24 minggu tubex +6 obatnya : e. lupa
a. ceftriaxon 3 gr, 8. Pasien mau vaksin oangrtua lupa riwayat
b. norfloksasin vaksin.pemeriksaan awal untuk menentukan
c. cipro vaksinasi hepatitis B?
d. kotrimoksazol a. Anti hbs, hbs ag, anti hbc
e. levofloksascin b. Hbeag, hbsag, antihbe
2. Satpam RS dengan demam, sesak Rr 30 kali, dan c. Hbvdna, igm antihbc
rontgen pneumonia : d. Lupa
a. Probable covid tata laksana tunggu hasil e. lupa
swab 9. Malaria pada ibu hamil24 minggu, terapi yang
b. Pasien dalam pengawasan tata laksana tepat:
sesuai covid berat a. DHP 3 hari, lanjut ACT
c. Suspek covid tata laksana tunggu hasil b. DHP 3 hari
swab c. DHP 3 hari lanjut AZT+primakuin
d. Pasien dalam pengawasan, rawat jalan d. Lupa
e. lupa e. lupa
3. Ditemukan hipnozoit dengan inti melebar / 10. Pasien demam, rumple leed (+) tatalaksana
enlarge..obatnya apa? awal ku baik, :
a. DHP a. cairan kristaloid
b. AZT b. Koloid
c. lupa c.
4. Kasus confirm, riw dvt riw penggunaan 11. HIV hamil suami meninggal 3 tahun yang lalu,
enoxaparin saat dirawat, pasien akan rawat tatalaksana:
jalan apakah rekomendasi anda: a. teno, lami, efavirens
a. Ribaroxaban10 dalam hari b. zidovudin, lamivudin,tenofovir
b. tidak diberikan obat c. dolugletavir, tenofovir, nevirapin
c. warfarin d. lupa
d. enoxaparin e. lupa
e. rivaroksaban selam 2-3 minggu (lupa) 12. Pasien post vaksin mRNA, nyeri dada, EKG ST
5. mahasiswa Temen kost nya dirawat krn covid, elevasi hampir semua lead, Diagnosa:
saat ini demam infiltrat paru, ku baik. Langkah a. Miokarditis
selanjutnya adalah: b. STEMI
a. swab pcr c. Pericarditis
b. Swab antigen d. Lupa
c. Rawat inap 13. Pasien malaria sudah diobati sebulan lalu,
d. lupa datang dengan pemeriksaan darah tepi (+)
6. Pasien post covid sejak 6 bulan lalu lemas terus skhizoid . terapi:
menerus, gampang lelah, diagnosanya: a. DHP+primakuin 14 hari
a. GAD b. DHP +primakuin 7 hari
b. Depresi c. ACT 14 hari
c. Sindrome lelah kronik? d. ACT +primakuin 28 hari
d. lupa e. Lupa
7. Pilihan obat antivirus pasien dengan demam RR 14. Pasien dengan HIV, meningitis gambaran msct
26 x: ring ehnacement, terapi:
a. favipiravir a. Primetamin+klindamisin
b. remdesivir b. Kotrimoksazol +pirimetamin
c. deksametason c. Vorikonazol’
 d. Amfoterisin B
e. lupa
15. pasien covid confirmed terapi dg remdesivir,
enoksaparin, deksa metasonsaat ini perawatan
H10 pasien perburukan, demam, infiltrat
bertambah. , crp tinggi, procalsitonin 0,2 lekosit
9800, terapi yang sesuai :
a. tocilizumab
b. enoxaparin
c. deksametason
d. remdesivir
e. meropenem
16. pasien HIV dengan gambaran foto thorak
infiltrat difus CD 4 58, pemeriksaan yang anda
sarankan:
a. pcr pcp
b. galaktomanan
c. msct
d. lupa
17. pasien 46 tahun sehat mau ke johanesburg.
Bertanya vaksin apa yang diperlukan. Pasien
dalam pengobatan hepatitis B. Vaksinasi yang
anda sarankan :
a. yellow fever, hepa A,lupa
b. yellow fever, hep B, lupa
c. meningitis, rabies, influenza
d. typhoid, meningitis, hep B
e. lupa
 INFEKSI-UNPAD
1. Wanita muda datang dalam kondisi hamil,
demam akut baru pulang dari papua. Tidak ada
sesak nafas. tanda vital hanya T 38 C yang lain
normal. Hasil pcr covid positif, hasil swab darah
menunjukkan ke arah malaria. Apakah terapi yang
diberikan pada pasien
A. DHP dengan favipiravir
B. DHP dengan remdesivir
C. DHP
D. DHP dengan primakuin
E. ....
2. Pasien laki laki datang keluhan sesak nafas RR
32x/menit, SO2 91%. Leukosit 5000 Tr 145000.
Covid rontgen khas covid. Apakah llasifikasi dan
penatalaksanaan yang tepat?
A. Suspek covid berat, terapi tunggu hasil swab
B. Probable covid berat, terapi tunggu swab
C. Suspek covid sedang, terapi tunggu swab
D. Dalam pengawasan covid, klinis berat, terapi
sesuai terkonfirmasi
E. Dalam pengawasan covid, klinis sedang, terapi
sesuai terkonfirmasi
3. BAB hitam, hipotensi, tidak ikterik, hepomegali,
cr 3
a. DSS, renjatan sepsis, weils
b. Tb abdomen, lupa
c. Tifoid toxic, DSS, septik berat
d. Lupa
e. Malaria berat, tifoid toxic, weils
4. Seorang pasien laki-laki 40 tahun, datang dengan
keluhan sesak nafas yang semakin memberat
selama 2 minggu, batuk kering, demam, menggigil
dan penurunan berat badan. Pasien saat ini belum
menikah, namun sering berhubungan sex dengan
berganti-ganti pasangan, pasien juga merupakan
seorang pengguna narkoba suntik. kebiasaan
merokok dan minum alkohol diakui pasien sudah
sejak lama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 80 x/menit, RR
28 x/menit, suhu 38,5 0C. Didapatkan oral trush;
pada pemeriksaan leher teraba kelenjar getah
bening, tidak nyeri di daerah servikal posterior,
pada jantung heart rate reguler tidak didapatkan
murmur. Pada paru didapatkan ronki bilateral
terutama di daerah basal paru. Teraba hepar 4 cm
di bawah arcus costae kanan, dan teraba lien
schuffner 1. Pada ekstremitas tidak didapatkan
clubbing atau edema. Terdapat ulserasi
mukokutaneus. Hasil laboratorium menunjukkan
leukosit 3200/mmk, dengan 80% limfosit; Hb 9,5 g
%; trombosit 110000/mmk; SGOT 100 U/L; SGPT 89
U/L; tes HIV reaktif; CD4 50 sel/mm. Rontgen paru
pasien sebagai berikut:
Berikut di bawah ini, manakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Infeksi Pneumocystis diseminata → PCP
b. Infeksi Histoplasmosis diseminata
c. Limfoma
d. Mycobacterium tuberculosis diseminata
e. Koksidioidomikosis diseminata
5. Pasien laki laki 56 th datang dengan batuk 1
bulan, pada awalnya hasil swab PCR Covid 19 positif
dan melakukan isolasi mandiri Swab saat ini CT 37
dengan cut off negatif 40. Pemeriksaan dan
tatalaksana apa yang paling tepat
A. Pemeriksaan whole genome sequencing, tidak
diberikan antivirus
B. Pemeriksaan whole genome sequencing, berikan 20x/m, suhu 38.5C. Dari apus darah tepi didapatkan
remdesivir tropozoit di dalam eritrosit yang membesar. Terapi
pasien ini adalah:
C. Pemeriksaan whole genome sequencing, berikan
favipiravir a. DHP 1x3 tablet
D. Tidak diperiksa pemeriksaan penunjang, tidak b. DHP 1x4 tablet + Primakuin 14 hari
diberikan terapi
c. DHP 1x4 tablet + Primakuin 1 hari
E. Tidak dperiksa, berikan favipiravir
d. DHP 1x3 tablet + tunggu G6PD keluar
e. DHP 1x4 tablet + Primakuin 0.75mg/kgBB
6. Tifoid hamil 22 mgg, obat?
a. Kloramfenikol
b. Tiamfenikol
c. Lupa
D. Lupa
E. Ceftri 3 gr iv

7. hamil, malaria, covid

terapi :
a. DHP
b. DHP + Favi
c.d.e lupa

8. pasien Pro colonos, swab positif, 17 hari dalam

perawatan, pamas, batuk, sesak, Rintgen :infilltrat
konsolidasi di paru kanan, terapi :
a. Favipiravir
b. remdesivir
c. Levo
d. Ceftri

9. Pasien laki laki usia 50tahun-an, mengeluh

demam hilang timbul selang 1 hari, pasien dengan
riwayat bepergian ke Nusa Tenggara Timur, dari TTV
didapatkan tensi 110/70mmHg, nadi 80x/m, respi
 REUMATO (USU)
1. Pasien laki2 30 tahun nyeri bengkak pada
pergelangan kaki kanan 8 jam yang
lalu,nyeri saat tengah malam dan pasien
terbangun dari tidur. Pasien sebelumnya
sudah pernah mengalami hal yang sama 4
bulan lalu dan pasien sudah rutin minum
Allopurinol. Tallo kruris dekstra kemerahan,
panas, dan ada edema. Asam Urat 7 mg/dl.
Tatalaksana yang paling tepat?
a. Kolkisin
b. OAINS+ PPI
c. OAINS + Kolkisin
d. Allopurinol+ Urikosurik
e. Allopurinol+ Kolkisin
2. Perempuan 30 tahun saat ini hamil 8
minggu dengan riwayat mengalami
keguguran sebanyak 2x yaitu saaat UK 6
minggu dan 30 minggu. Pasien sudah SLE
selama 2 tahun dapat Metilprednisolon 4
mhh/hari. Obgyn menyakan pertimbagan
pemberian Heparin, apa pemeriksaan yang
diperlukan?
a. Anti Beta 2 GP-1
b. ANCA
c. Andti dsDNA
3. Laki2 40 tahun dating ke poliklinik nyeri
pinggang 3 bulan. Nyeri hilang saat
aktivitas. Tes Scober : Jarak antara kedua
titik <15 cm . Rontgen lumbo sacral ada
erosi yang dikelilingi sklerosis pada tepi
korpus vertebra dan sakroilitis bilateral. HLA
B27 positif. Tatalaksana awal?
a. OAINS
b. Sulfasalazin
c. Adalimumab
4. Perempuan 50 tahun, keluhan nyeri kedua
tangan 6 bulan. Pasien mengeluhkan
kekauan sendi setiap pagi selama beberapa
jam. Keluhan lain seperti penurunan BB,
demam, nyeri panggul tidak dijumpai.
Pasien sudah konsumi ibuprofen selama 2
minggu dan ada perbaikan. Pemeriksaan
fisik didapatkan bengkak dan nyeri tekan
pada pergelangan tangan. Tidak ada ruam
kulit atau lesi mukosa. KGB normal. LED
meningkat. ANA negative. RF negative. X-
ray manus : osteopenia periarticular dan
erosi di sendi interphalangeal proksimal dan
MTP. Pilihan terapi yang paling tepat pada
pasien ini adalah :
a. Metylprednisolone
b. Febuxostat
c. Adalimumab
d. Metotreksat
e. Tramadol
5. Perempuan 54 tahun datang dengan
keluhan nyeri jari-jari tangan sejak 3 tahun
dan memberat 2 minggu ini. pasien
merupakan seorang penjahit. Nyeri
terutama dirasakan di sendi ujung jari dan
muncul setelah pasien menjahit. IMT : 28.
Terdapat nyeri tekan dan bengkak di
beberapa sendi distal Interphalang kedua
tangan. Pemfis lainnya dalam batas normal.
Hasil lab : Hb/ leu/ tromb : normal. Cr :
meningkat (1,9). GFR : turun (40). Pilihan
terapi yang paling tepat untuk pasien ini
adalah :
a. MTX
b. Celecoxib
c. Paracetamol
d. Naproxen
e. Adallimumab
6. Perempuan 26 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri pada lutut kirinya
sejak 3 hari ini. pasien juga mengeluhkan
bengkak tanpa disertai demam, kemerahan
di kulit dan nyeri saat buang air kecil. Pasien
juga mengatakan bahwa satu bulan yang
lalu mengalami diare selama satu minggu,
dan dilakukan kultur feses dengan hasil
positif Campylobacter sp., dan saat itu
dokter meresepkan ciprofloxacin selama
lima hari. Tidak ada riwayat penyakit
lainnya. Vital sign normal. Pemeriksaan fisik
dijumpai adanya bengkak, kemerahan,
hangat, dan nyeri tekan pada lutut kiri,
ballon test (+). Pada mata dijumpai
 konjungtivitis, pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. LED 45. X ray genu tidak
didapatkan adanya fraktur, namun terdapat
adanya gambaran efusi. Aspirasi cairan
sendi : leukosit 4.000 cell/UL. Tidak
dijumpai adanya Kristal dan pewarnaan
Gram tidak dijumpai bakteri. Pilihan terapi
yang paling tepat pada pasien diatas
adalah :
a. Antibiotic intraven
b. High-dose Metilprednisolon diikuti
dengan tapering down dosis
c. Obat anti-inflamasi non-steroid (OAINS)
d. Metotreksat
e. Hidroksiklorokuin
7. Perempuan 30 tahunan sulit menggerakkan
tangan karena ada kelainan bentuk sendi.
Pasien telah terdiagnosis SLE, IMT 24,
Deformitas leher angsa, Kelainan
deformitas pasien adalah?
a. Gottron
b. Podagra
c. Raynaud
d. Arthropati Jaccoud
e. Boutunniere
8. Perempuan 50 tahun keluhan kelemahan
yang semakin berat, ada rambut rontok,
Kemerahan pada kulit di pipi, Serta kelopak
mata (kalau ngak salah ada gambarnya)
Hasil lab ANA Test 1/80, Kecurigaan dx dan
Pemeriksaan untuk diagnosisnya?
a. SLE dengan myelitis ( Anti dsDNA,Anti
SM)
b. Dermatomyositis (Creatin Kinase, Anti
Jo1)
c. Polymyositis (Anti Centromere, Biopsi
Kulit)
d. Myasthenia Gravis (EMG)
e. MCTD (Anti RNP)
9. Perempuan 30 tahun nyeri kedua kaki,
Disertai kaku di pagi hari,Radiografi
terdapat erosi sendi, Pemerikasaan
penunjang berikutnya adalah?
a. Anti cylic citrulinated peptide
antibodies dan antinuclear antibodies
b. Anti cylic citrulinated peptide
antibodies dan ANCA
c. Anti cylic citrulinated peptide
antibodies dan rheumatoid factor
d. Antinuclear antibodeis dan rheumatoid
factor
e. ANA test dan ANA Profile
10. Nyeri sendi tangan 2 bulan saat bangun
tidur, > 60 menit, membaik setelah
aktivitas. Radiologi yang diharapkan?
a. Osteopenia juxta artikular
b. Penyempitan celah sendi
c. Pencil in cup
d. Sklerosis
e. Osteofit
11. Keluhan SLE, trombosit 40rb, LFT tinggi, ana
tes dan anti dsdna positif. Terapi awal?
a. Metil pulse 500mg, aza, hcq
b. Metil 250 mg, aza, mtx
c. Metil 250mg, aza, hcq
d. Prednisolon oral, mtx, hcq
e. Metil 250 mg, mtx, hcq
12. Sariawan berulang, ulkus mukosa genital,
pathergy positif, diagnosis?
13. Laki2, 35 th, nyeri punggung, memburuk
malam hari dan membaik siang hari dan
olahraga, pemeriksaan khusus fisik pada
pasien ini?
a. Dix-Halpike maniver
b. Patric’s test
c. Arm span to height ratio
14. Perempuan, 42 th, sesak nafas, jari tangan
kesemutan dan mati rasa saat terkena
dingin, SPO2 94%. Antibody berikut yg
mungkin positif?
a. ACPA
b. Anti-DNA topoisomerase 1 antibodies
c. AMA
d. ANCA
 GERIATRI (UNUD)

1. Laki-laki, 78 tahun, dirawat dengan

delirium, pneumonia, tidak mau makan
minum, mengkonsumsi 5 jenis obat.
Pencetus terjadinya delirium?
2. Perempuan, 68 tahun memiliki 6 orang
anak, saat ini inkontinensia. Kemungkinan
tipe inkontinensia?
3. Patogenesis demensia vascular?
4. Cara pencegahan ulkus decubitus?
5. Pilihan terapi depresi pasien geriatri?
6. Perempuan, 72 tahun, riwayat DM,
mengaku tidak bisa menahan kencing. Tipe
inkontinensia?
7. Perempuan, 74 tahun dirawat dengan
covud berat, saat ini dengan delirium.
Pencetus terjadinya delirium?
8. Laki-laki, 70 tahun dirawat dengan
pneumonia, ditemukan jatuh. Faktor
penyebab terjadinya falls pada pasien?
 ALERGI IMUNOLOGI (UNSRI) b. Metil o,5-1gr selama 3 hari, dilanjutkan
AZA
1. Pasien post vaksin moderna, 1 hari c. Metil o,5-1gr selama 3 hari + CYC 0,5-
kemudian pasien mengeluh nyeri dada kiri. 0,75gr
Datang ke IGD dan dilakukan EKG d. Tambah rituximab
(gambaran EKG dengan ST elevasi V1-V6). e. HCQ / MTX + metil low dose
Kondisi KIPI yang terjadi adalah? 7. Laki2, saat sedang main golf, disengat
a. Miokarditis lebah, pasien dengan riwayat penyakit ACS
b. Endocarditis dan dipasang ring, setelah di sengat lebah,
c. Pericarditis pasien mengeluh nyeri dada, somnolen, TD
d. ACS 90/60. Tatalaksana yg tepat?
e. Anafilaktik syok a. Epineprin 3cc IM 1:1000
2. Pasien dengan oral ulcer, uveitis, skin rash, b. Epineprin 6cc IM 1:1000
pathergy test (+). Diagnosis adalah? c. Epineprin 3cc IM 1:10000
a. Behcet disease d. Epineprin 3cc IV 1:1000
b. SLE e. Epineprin 6cc IV 1:10000
c. Chrug strauss sindrom 8. Pasien wanita dengan kekakuan pada kulit
d. Vaskulitis dan mulut, salt pepper appearance, scl 70 +,
e. Wagener diagnosis yg paling mungkin?
3. Pasien bekerja di toko roti, datang ke poli a. Sklerosis sistemik
dengan keluhan sesak yang timbul saat di
tempat kerja dan hilang saat tidak bekerja. 9. Pasien Hamil cukup bulan dengan APS,
Kondisi pasien yg terjadi adalah? pasien mendapat heparin sebelum SC,
a. Baker asma tatalaksana heparin setelah SC?
b. Serangan asma a. heparin diteruskan 6 minggu paska
c. Coal worker asma tindakan
d. Psittacosis b. Heparin di hentikan
4. Wanita usia muda, dating ke poli dengan c. Heparin dihentikan, bridging ke
diagnosis asma dan sudah dapat terapi low warfarin selama 3 bulan
dose LABA. Asma tidak terkontrol, terapi d. Heparin di hentikan, diganti LMWH
lanjutan nya? selama 6 minggu
a. Menaikkan dosis LABA e. Heparin diteruskan selama 4 minggu
b. Tambah leukotriene 10. Pasien 25 tahun dengan terdiagnosa lupus
c. Tambah IL 5 sejak 5 tahun lalu, saat ini dating kepoli
d. Tambah IL 4 dengan urinalisa: protein +++, (lupus
e. Tambah fomoterol nefritis), saran terapi?
5. Wanita dengan SLE, sering keguguran, a. Berikan MMF
pemeriksaan yang dilakukan? b. Berikan AZA
a. B2 glikoprotein c. Berikan CYC
b. Anti La d. Berikan rituximab
c. Anti Ro e. Berikan HCQ
d. ANA 11. Pasien dengan HIV CD4 500, vaksin yang
e. Ds DNA dapat diberikan?
6. Pasien SLE dengan trombositopenia 26.000, a. Pnemokokus, meningokokus, yellow
Liver function test meningkat, tatalaksana fever, typhoid
yang disarankan ? b.
a. Metil 0,5-1 gr selama 3 hari 12. Pasien ke poli, ingin pergi ke afrika, vaksin
yang disarankan?
 a. Yellow fever, typhoid fever, hepatitis A
b.
13. Wanita 30 thn, hamil 8 minggu, SLE selama
2 tahun, pengobatan SLE dengan HCQ,
metil. Mtx. Tatalaksana selanjutnya?
a. Hentikan hcq, dan mtx, ganti dengan
AZA. Metil low dose.
b. Teruskan HCQ, beri AZA, teruskan metil
c. Teruskan metil, beri AZA
14. Patofisiologi angioedema akibat minum
obat ( lupa obat apa) ?
a. Aktivasi IgE
b. Degradasi makrofag
c. Peningkatan bradykinin
d. Defisiensi C1