Ujian Akhir Semester Keperawatan Kritis

Poin total44/85

Mata Kuliah : Keperawatan Kritis

Hari/Tanggal : Selasa/30 November 2021
Pengampu : Tim Dosen Keperawatan Kritis
Waktu : 08.00-10.30 Wib
Soal Ujian Keperawatan Kritis
44 dari 85 poin
Pilih salah satu jawaban soal berikut yang benar
Untuk pilihan jawaban A, B, C, D, E (pilih salah satu jawaban yang paling benar)
Untuk pilihan jawaban 1, 2, 3, 4, pilih :
A. Jika : 1, 2, dan 3 benar
B. Jika : 1, dan 3 benar
C. Jika : 2, dan 4 benar
D. Jika : hanya 4 yang benar
E. Jika Semua jawaban benar

(Silahkan Kumpulkan 5 menit sebelum waktu habis)

1. Lokasi pungsi pengambilan AGD yang memerlukan test allen adalah..*1/1

Arteri dorsalis pedis
Arteri radialis dan arteri ulnaris
Arteri femoralis
Arteri brakialis
Arteri tibialis posterior

2. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruangan penyakit dengan keluhan sesak,
sering buang air kecil. Saat dikaji pernapasan pasien kussmaul, turgor kulit menurun,
mukosa bibir kering, nafas bau aseton. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS :
580 mg/dL, AGD : pH 7,10, HCO3 17 mEq/L, pCO2 28 mmHg. Apakah hasil analisis
pemeriksaan AGD pada kasus tersebut ...*1/1
Alkalosis metabolik terkompensasi
Asidosis metabolik terkompensasi sebagian
Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
Alkalosis respiratorik terkompensasi

3. Sejumlah tekanan yang disisakan oleh ventilator disaat akhir ekspirasi pasien dengan
tujuan membuat alfeolus agar tidak kolaps merupakan pengertian dari....*1/1
Tidal Volume
Flow Rate
Menit Volume
Trigger Sensitivity
Peep

4. Pasien yang sedang dalam kondisi kritis memerlukan jumlah lemak minimal . . . . . dari
total kalori yang diperlukan*1/1
2-4%
9-10%
5-6%
7-8%
1-2%

5. Tujuan dari pemberian nutrisi pada pasien kritis adalah . . . .*0/1

Mengatasi hipermetabolisme yang ditimbulkan akibat kondisi kritis
Mengurangi komplikasi
Memenuhi kebutuhan energi yang diperlukan dalam proses metabolisme
Benar semua
Meminimalkan katabolisme protein

6. Laki – laki 26 tahun dirawat di ruang ICU dengan pneumonia, selama masa perawatan
istri klien tampak selalu membimbing klien untuk berdoa demi kesembuhan, tanggap
dalam proses perawatan. Kondisi ini menunjukkan fungsi keluarga sebagai...*1/1
Permberi rasa aman
Pemberi harapan
Support system
Pemberi rasa nyaman
Sumber informasi

7. Intervensi keperawatan pada pasien yang terpasang ventilator dengan kondisi atelektasis
pulmonary adalah....*0/1
Kosongkan kondensasi pada tubing secara teratur, suction secara periodik.
Suction dan Mobilisasi pasien secara periodik.
Perawatan Cuff secara teratur dan Suction Periodik.
Auskultasi bunyi nafas secara teratur, suction periodik.
Fisioterapi dada, ubah posisi oral tube setiap hari.

8. Seorang Laki-Laki usia 42 tahun di rawat di ruang bedah dengan keluhan nyeri dan rasa
terbakar saat berkemih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan data: skala nyeri 7, tekanan
darah 140/90 MmHg, Frekuensi nafas 28 x/menit, frekuensi nadi 102x/menit. Suhu 38
C. Dengan diagnosa CKD. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut
...*1/1
Hipertermi
Gangguan Eliminasi Urine
Resiko Penyebaran Infeksi
Nyeri Akut
Pola Nafas Tidak Efektif

9. Tujuan dari penggunaan ventilator....*1/1

Menutup atelektasis, menurunkan konsumsi O2.
Meningkatkan hiperkarbi, menutuf atelektasis.
Menurunkan hiperkarbi, mengatasi distress nafas.
Menurunkan complience paru, mengatasi hipoksemia.
Semua benar.

10. Seorang perempuan dirawat di ruang rawat karena penurunan kesadaran. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan pasien dalam kondisi ketoasidosis, badannya kurus dan hasil
pemeriksaan didapatkan Islet Cell Antibody Apakah Diagnosa yang tepat pada kasus
diatas ...*1/1
IDDM
Gestasional DM
NIDDM
DM tipe lain

11. Tempat atau unit tersendiri di dalam rumah sakit, memiliki staf khusus, peralatan khusus
ditujukan untuk menanggulangi pasien gawat karena penyakit, trauma atau komplikasi-
komplikasi merupakan definisi dari ruang?*1/1
Operating Room
UGD
Sterilisasi
Isolasi
ICU
12. Apa saja pertimbangan khusus yang perlu diperhatikan dalam pemberian nutrisi pada
pasien kritis. . . .*1/1
(1) Sepsis

(2) Respiratory failure

(3) Hepatic failure

(4) Renal failure

13. Seorang perawat memberikan promosi kesehatan bagi masyarakat yang beresiko tinggi
terhadap CKD. Manakah masyarakat yang menjadi sasaran utama tersebut ...*0/1
Masyarakat Hipertensi, DM, riwayat keluarga gangguan renal dan ISK
Masyarakat dengan riwayat diet tinggi purin
Masyarakat dengan riwayat diet tinggi kolesterol
Masyarakat ekonomi lemah dan kurang pengetahuan
Masyarakat dengan riwayat diet dan gaya hidup tinggi protein

14. Tn. K berusia 39 tahun di diagnosis gagal ginjal komlpikasi jantung dirawat diruang
perawatan bedah dengan keluhan sesak nafas, nyeri, sulit bergerak, dan bengkak. Hasil
pemeriksaan terdapat dislokasi, ada tanda inflamasi. TD: 160/80 mmHg, frekuensi napas
20 x/mnt, frekuensi nadi 80 x/mnt. Suhu 37.9OC. WBD: 11.000/mm3, Hb: 10 gr/dl.
Diagnosa keperawatan utama pada kasus ...*0/1
Nyeri
Hipertermia
Intoleransi aktivitas
Resiko infeksi
Kerusakan mobilitas fisik
15. Seorang perawat sedang melakukan pengkajian pada kondisi pasien yang baru masuk
ICU dengan GCS 2-2-3, dari hasil pengkajian di temukan data TTV TD :90/60 mmHg,
Nadi: 18x/mnt, Suhu 38,2oC RR: 32x/mnt, PaO2 50mmHg, PaCO2 60mmHg. Dari data
tersebut yang menunjukkan terjadinya hypoxemia adalah....*1/1
PaO2 50mmHg
RR: 32x/mnt
TD :90/60 mmHg
PaCO2 60mmHg
GCS 2-2-3

16. Laki – laki 23 tahun dirawat dengan Cedera Otak Sedang dan gelisah. Klien tidak
sadarkan diri dan selalu meronta – ronta di tempat tidur. Perawat meminta keluarga untuk
membantu dalam menjaga klien selama proses perawatan. Tujuan dari tindakan ini
adalah...*
0/1
Meningkatkan kemandirian keluarga
Meningkatkan kualitas hidup pasien
Meminimalkan trauma pada klien
Memberikan kesempatan keluarga untuk ikut merawat
Membantu perawat dalam tugasnya

17. Parameter yang harus di setting pada mode Pressure Support yaitu....*
1/1
Peep,Fio2
IPL (Inspirasi Pressure Level), Peep
Fio2, RR, Volume Tidal
Peep,IPL, FiO2
IPL, Peep, Volume tidal

18. Salah satu penataklaksanaan dalam melakukan perawatan pada bayi premature adalah
menjaga suhu tubuh bayi, maka tidakan yang dapat dilakukan perawat adalah sebagai
berikut:*0/1
1. Meletakkan bayi dalam ruangan yang hangat (incubator)

2. Monitor warna kulit

3. Monitor suhu

4. Tingkatkan intake nutrisi

19. Berikut ini merupakan kemampuan minimal bagi seorang perawat yang bekerja di ruang
intensif, kecuali?*1/1
Resusitasi jantung paru
Pemeriksaan Lumbar Punction
Pengelolaan jalan napas, termasuk intubasi trakeal dan penggunaaan ventilator
Pemasangan alat pacu jantung dalam keadaan gawat
Pemantauan EKG terus menerus

20. Seorang laki – laki dirawat di ICU sejak 5 hari yang lalu dengan keadaan umum lemah ,
terdengar suara ronchi, hasil perkusi dullnes, pernapasan cepat dan dangkal, klien tampak
pucat. Kemudian dilakukan Analisa gas darah pH darah : 7,17; pCO2: 51 mmHg; p O2:
80 mmHg, HCO3- 32,7 mEq/L; BE-9,9 dan SO2 92,2 % . Dari pemeriksaan tersebut
dapat disimpulkan klien mengalami....*0/1
Hipoksia
Alkalosis metabolic
Asidosis metabolic
Asidosis respiratorik
Alkalosis respiratorik

21. Nilai normal tekanan intrakranial (TIK) adalah...*

1/1
Nilai TIK 25-40 mmHg
Nilai TIK 40-60 mmHg
Nilai TIK 5-15 mmHg

Nilai TIK 15 – 25 mmHg

Nilai TIK > 60 mmHg

22. Seorang perempuan berusia 45 tahun di rawat di ruang penyakit dalam dengan gagal
ginjal kronik. Hasil pengkajian pasien mengeluh agak sesak, terdapat edema tungkai kaki.
Perawat jaga memberikan obat lasik 40 mg intravena. Apakah yang harus di monitor
perawat setelah pemberian obat tersebut ...*0/1
Kesadaran
Tekanan darah
Frekuensi nadi
Suhu tubuh
Pernafasan

23. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di RS dengan penurunan kesadaran. Hasil
pengkajian didapatkan kulit dan mukosa bibir pasien kering, turgor kulit kurang, nafas
berbau keton, tekanan darah 90/60 mmHg. Hasil pemeriksaan didapatkan Aseton plasma
meningkat, pH arteri 6,8, bicarbonat 9 mEq/L/L. Gula darah sewaktu 405 mg/dl. Pasien
sudah terpasang oksigen. Apakah tindakan yang harus dilakukan segera pada kasus diatas
...*1/1
Pemasangan NGT untuk mencegah aspirasi
Pemasangan Kateter untuk memonitor output urin
Monitor intake dan output
Pemberian insulin bolus (intravena).
Pemberian cairan NaCl 0.9 % 2 kolf pada 30 menit pertama

24. Komplikasi pengambilan darah AGD, kecuali...*0/1

Perdarahan
Cidera syaraf
Nyeri apabila pengambilan menembus periosteum
Asidosis respiratori
Spasme arteri
25. Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan riwayat
DM sejak 2 tahun yang lalu. Hasil pengkajian pasien didapatkan kesadaran samnolen,
keringat dingin di seluruh badan, akral dingin, pucat dan gelisah, GDS 30 mg/dl. Apakah
tindakan yang tepat dilakukan pada kondisi tersebut ...*0/1
Memberikan cairan Dextrose 5 % hingga pasien pulih
Memberian glukosa 40 % 2 flakon intravena setiap 10 – 20 menit
Memberikan cairan intravena dengan tetesan yang cepat (guyur)
Memberikan larutan gula murni sebanyak 30 gr.
Memberikan makanan yang mengandung karbohidrat tinggi

26. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dengan diagnosis CHF Komplikasi DM disertai Ulkus
sedang dirawat diruang perawatan bedah. Keluhan yang dirasakan adalah adanya luka
pada kaki, bengkak, bernanah dan nyeri, aktivitas terbatas dan lemah, BAB dan BAK
dilakukan ditempat tidur. Hasil pengkajian didapatkan TD: 140/80 mmHg, WBC:
17.900/mm3, Hb: 9.0 gr/dl. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus ...*
0/1
Kerusakan integritas jaringan
Risiko infeksi
Nyeri
Gangguan perfusi jaringan perifer
Hambatan mobilitas fisik
 27. Pasien Tn. A di ruang ICU menggunakan ventilator, diambil darah AGD nya di dapatkan
hasil Ph: 7,29, PO2: 90 mmHg, Pco2 54 mmHg, saturasi O2: 96%, HCO 3: 29 mEq/L ,
BE +1. Dari nilai diatas dapat dianalisis bahwa pasien tersebut mengalami gangguan...*
1/1
Asidosis respiratori terkompensasi penuh
Asidosis respiratori murni
Asidosis respiratori terkompensasi sebagian

Alkalosis respiratori terkompensasi sebagian

Alkalosis respiratori murni

28. Tujuan pengelolan tekanan tingggi intra kranial (TTIK), kecuali...*

0/1
Mencegah spasme otot
Memperbaiki tanda-tanda vital
Menurunkan Tekanan Intrakranial

Memperbaiki aliran darah otak

Mencegah dan meghilangkan herniasi

29. Perempuan 32 tahun sedang di rawat di ruang intensive, dan keluarganya ingin
mengetahui siapa perawat yang saat itu bertugas merawat anggota keluarganya yang
sakit. Pernyataan ini termasuk dalam aspek kebutuhan*
1/1
Dukungan mental
Informasi

Kedekatan
Rasa nyaman/kenyamanan
Jaminan pelayanan

30. Alat ventilator yang terpasang dipasien memiliki salah satu parameter yang menunjukkan
jumlah udara yang diberikan pada pasien dalam 1 menit, yang disebut....*
1/1
Tidal Volume
Minute Ventilation
Cycle
Limit
Respiratory rate
 31. Seorang perempuan 45 tahun dirawat di ICU RS mawar dan terpasang ventilator sudah
10 hari. Hari ini klien menunjukkan kondisi RR: 24x/mnt, SaO2 92%, TTV stabil dan
akan dilakukan weaning, berikut ini yang merupakan indikasi weaning adalah....*
0/1
1. Fungsi respirasi stabil

2. Cairan dan elektrolit cukup

3. Kardiovaskuler stabil

4. Penyakit dasar telah terobati

32. Seorang laki – laki dirawat di ICU dengan kondisi sesak napas berat, RR 42x/mnt, GCS
2-2-2, SaO2 75%. PaO2 55 mmHg dokter memutuskan untuk memberikan bantuan
ventilator. Alat ventilator yang dipasang dipasien memiliki sifat....*
1/1
Membantu otot pernapasan
Menghembuskan gas
Merusak paru – paru
Mengatasi gagal napas
Memperbaiki fungsi paru-paru

33. Perempuan 21 tahun di dibawa oleh keluarga ke UGD dalam kondisi tidak sadarkan diri.
Saat dilakukan pengkajian keluarga menyampaikan penyebab kondisi klien. Pernyataan
ini menunjukkan fungsi keluarga sebagai...*
1/1
Pemberi harapan
Pemberi rasa nyaman
Support system
Sumber informasi

Permberi rasa aman

34. Seorang pasien perempuan sedang dirawat di ICU dengan pemasangan ventilator dan
mengalami penurunan kesadaran. Sebagai perawat memiliki tugas dalam pemeliharaan
jalan napas, meliputi :*
0/1
1. Melakukan Teknik penghisapan dengan tepat
2. Pencegahan nekrosis tekanan nasal dan oral

3. Mengetahui waktu penghisapan

4. Tekanan cuff adekuat
 35. Diagnoasa Keperawatan yang tepat pada pasien yang terpasang ventilator adalah....*
0/1
Gangguan mobilitas fisik.

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan pembentukan lendir yang berkaitan
dengan ventilasi mekanik tekanan positif.
Gangguan komuniasi verbal.
Ganguan pertukaran gas berhubungan dengan asidosis respiratorik.
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan pembentukan sekret yang berkaitan dengan
ventilasi mekanik tekanan negatif.

36. Pasien yang sedang dalam kondisi kritis memerlukan berapa banyak kebutuhan protein. .
. .*
1/1
3-4 g/kg/BB/hari
7-8 g/kg/BB/hari
1-2 g/kg/BB/hari

5-6 g/kg/BB/hari
9-10 g/kg/BB/hari

37. Asuhan keperawatan bayi di NICU tidak hanya diberikan pada pasien, namun juga pada
keluarga pasien atau yang dikenal dengan sebutan family centered care. Kebutuhan dalam
family centered care meliputi....*
0/1
1. Kebutuhan information

2. Kebutuhan Assurance

3. Kebutuhan proximity

4. Kebutuhan spiritual

38. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
badan cepat lelah. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan badan terasa lemah,
kurang nafsu makan, sering haus, kulit kering dan kadang terasa gatal. Hasil pemeriksaan
GDS 340 mg/dl, dan Gula darah puasa 207 mg/dl. Apakah diagnosa keperawatan yang
paling tepat pada kasus ini ...*
0/1
Resiko ketidakseimbangan cairan

Resiko kerusakan integritas kulit

Ketidakstabilan kadar glukosa darah
Kelelahan
Defisit nutrisi

39. Perawatan pasien ARDS salah satunya adalah mempertahankan perfusi jaringan agar
tetap efektif, maka berikut ini adalah Tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk
mempertahankan perfusi jaringan, kecuali:*
0/1
Memonitor saturasi oksigen
Observasi vital sign
Memonitor hasil AGD
Memonitor kepatenan jalan napas
Memonitor haluaran urin

40. Dari pernyataan di bawah yang merupakan indikasi dalam pengambilan AGD adalah...*
1/1
1. Pasien dengan penyakit obstruksi paru kronik

2. Pasieng dengan gaangguan pencernaan

3. Pasien akut respiratori distress sindrom (ARDS)

4. Pasien trauma abdomen

41. Pada pelayanan ICU tersier, pelayanan atau intervensi yang diberikan perawat dan tim
medis antara lain?*
1/1
Memberikan ruangan tersendiri; berdekatan dengan kamar bedah, ruang darurat dan ruang
perawatan lain
Memiliki kriteria pasien masuk, keluar dan rujukan
Mampu memberikan ventilasi Bantu lebih lama, melakukan bantuan hidup lain tetapi tidak
terlalu kompleks
Mampu melakukan resusitasi dan memberikan ventilasi bantu kurang dari 24 jam serta mampu
melakukan pemantauan jantung
Mampu melaksanakan semua aspek perawatan/terapi intensif

42. Ners. A sedang berdinas pagi di ruang intensive, saat itu ada keluarga yang mengeluhkan
status kesehatan anggota keluarganya yang sakit. Sikap Ners A mendengarkan dengan
 seksama tanpa memotong pembicaraan keluarga pasien. Maka sikap Ners A menerapkan
prinsip…..*
1/1
Diversity
Respecting
Flexibility
Strengths
Choice

43. Berikut faktor-faktor yang mengganggu proses weaning, Kecuali....*

1/1
BAB tidak normal
AGD dalam batas normal
Anemia
Demam
Infeksi

44. Seorang laki – laki 55 th dengan ARDS sedang dirawat di ICU dan terpasang ventilator,
berikut ini yang harus dilakukan perawat untuk mempertahankan jalan napas yang tepat
adalah....*0/1
1. Amankan posisi pipa endotracheal

2. Pantau tekanan pulmonary capillary wedge

3. Posisikan pasien untuk mendapatkan oksigenasi yang optimal

4. Lakukan penghisapan pipa endotracheal sesuai kebutuhan

45. Yang merupakan syarat-syarat ekstubasi / weaning adalah....*1/1

Siap secara mental dan spiritual, dapat batuk tidak efektif.
AGD dan TTV dalam batas normal dengan bantuan inotropik minimal, dapat melakukan batuk
secara efektif.
Semua Salah.
Komplain paru tidak adekuat, tetapi gagal nafas sudah teratasi.
AGD dan TTV dalam batas normal dengan bantuan inotropik maksimal, complain paru adekuat.

46. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
badan cepat lelah. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan buang air kecil 6 - 7x
pada malam hari, badan terasa lemah, kurang nafsu makan, sering haus, mukosa bibir
kering, kulit kering dan kadang terasa gatal. Gula darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2
 jam setelah makan 217 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas. Apakah diagnosa
keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ...* 1/1
Resiko ketidakseimbangan cairan
Kelelahan
ketidakseimbangan nutrisi kurang
Resiko kerusakan integritas kulit
Resiko jatuh

47. Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 39 minggu, tidak langsung menangis, ketuban
keruh, Riwayat ibu dengan DM gestasional, dan mengalami BBLR. Apabila dilakukan
perawatan di ruang NICU penanganan bayi ini termasuk dalam level?0/1
Level 1
Level 2
Level 3
Level 4
Level 5

48. Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 37 minggu sedang dirawat di NICU, perawat
tiap hari menimbang berat badan pasien dengan tujuan....*1/1
Memantau status gizi pasien
Mencegah infeksi
Memantau asupan nutrisi pasien
Observasi kegiatan rutin perawat
Sebagai pelaporan pada dokter
49. Seorang perempuan berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
badan cepat lelah. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan sering buang air kecil
pada malam hari, badan terasa lemah, Gula darah puasa 167 mg/dl dan gula darah 2 jam
setelah makan 280 mg/dl. Pandangan pasien saat ini kurang jelas/ kabur. Pasien memiliki
riwayat DM sejak 12 tahun yang lalu. Apakah Komplikasi yang telah terjadi pada pasien
diatas ...*1/1
Ketoasidosis
Hipoglikemia
Retinopati
Neuropati perifer
Nefropati

50. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dirawat di ruang perawatan dengan keluhan sulit
buang air kecil. Hasil pengkajian terjadi distensi di simfisis pubis. Ners C melakukan
tindakan kolaboratif pemasangan kateter pada pasien tesebut. Ners C mempersiapkan alat
yang diperlukan, memberikan pelumas dan memasukkan kateter dengan perlahan-lahan
sampai urin keluar. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan ...*0/1
Menyambung dengan kantung penampung
Menarik kateter sampai tertahan
Dokumentasi
Mengisi balon kateter dengan cairan steril
Mengevaluasi tindakan sebelumnya
51. Pada pemeriksaan AGD diperlukan juga anti koagulan agar darah tidak cepat membeku
akan tetapi penggunaan yang berlebihan tidak baik dikarenakan..*0/1
Mempengaruhi nila BE
Semuanya benar
Menurunkan tekanan CO2
Menurunkan tekanan HCO3
Meningkatka tekanan O2
52. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dirawat di ruangan penyakit dengan keluhan sesak.
Saat dikaji terdapat pitting edama pada tungkai, Konjungtiva anemis,Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Ureum 190 mg/dL, Creatinin 8,9 mg/dL, hasil AGD : pH 7,00,
HCO3 15 mEq/L, pCO2 26 mmHg. Apakah hasil analisis pemeriksaan AGD pada kasus
tersebut ...*0/1
Asidosis metabolik terkompensasi seluruhnya
Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
Alkalosis metabolik terkompensasi seluruhnya
Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian
Alkalosis respiratorik terkompensasi
53. Seorang pasien laki-laki berusia 28 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama sesak
nafas. Hasil pemeriksaan diagnosis pada foto rontgen menunjukkan pleura effusion.
Pasien terdiagnosis dokter dengan Heart failure, advis dari dokter untuk memberikan obat
diuretik Manakah kewaspadaan perawat yang utama dilakukan bila pasien mendapat obat
tersebut ...*0/1
Tanda-tanda hiponatremia
Tanda-tanda hiperkalemia
Tanda-tanda hiperkalsemia
Tanda-tanda hipokalemia
Tanda-tanda hipokalsemia

54. Berikut Varibel penting dalalm ventilasi mekanik adalah....*1/1

FiO2, Tidal volume, Flow rate, Respiratory rate.
Tidal volume, FiO2, AGD
Flow rate, AGD, Mode ventilasi mekanik, Respiratory rate.
Respiratory rate, mode ventilasi mekanik, AGD, FiO2.
Tidal volume, FiO2, Flow Rate, AGD.
55. Indikasi dilakukannya intubasi adalah....*0/1
Kepentingan fasilitas diagnostic, proses pembedahan, rasa nyaman untuk pasien
Asidosis Respiratori yang belum teratasi.
Obstruksi jalan nafas, kegagalan oksigenasi dan ventilasi, proses pembedahan
Adanya gangguan pada hantaran O2 dan darah, kelelahan otot-otot, kegagalan oksigenasi
Semua Benar.
 56. Ners. D sedang berdinas di ruang ICU sedang merawat beberapa pasien yang berasal dari
daerah dan agama yang berbeda. Maka elemen apakah yang harus diterapkan oleh
perawat tersebut…*1/1
Memotivasi dan memfasilitasi keluarga untuk saling mendukung
Kesadaran perawat bahwa keluarga adalah bagian yang konstan
Mengakui kekuatan keluarga dan individualitas serta memperhatikan perbedaan koping dalam
keluarga
Memfasilitasi kerjasama antara keluarga dengan perawat disemua tingkat pelayanan kesehatan
Menghormati keanekaragaman ras, etnis budaya dan sosial ekonomi dalam keluarga

57. Perempuan 13 tahun di rawat di ruang ICU dengan GBS. Selama perawatan klien di
temani oleh orang tuanya. Keluarga sangat aktif selama masa perawatan dan mampu
menjalankan peranannya baik secara emosi, social dan pemberi dukungan. Kondisi ini
disebut dengan...*1/1
Family cantered care
Family care
Family care centered
Family center
Family supportive

58. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dirawat diruang perawatan dengan diagnosis CKD.
Keluhan yang dirasakan nyeri pada area pinggang dengan skala 6, sesak nafas, mual,
muntah Pemeriksaan TD: 120/80 mmHg, frekuensi napas 26 x/mnt, frekuensi nadi 84
x/mnt, suhu 38.1OC, Leukosit: 12.000/µl, Hb: 7,5 g/dl. Diagnosa keperawatan utama
pada kasus ...*0/1
Nyeri akut
Mual muntah
Pola nafas tidak efektif
Ketidakseimbangan nutrisi
Intoleransi aktivitas

59. Keluarga dengan anggota keluarganya yang sedang dirawat memerlukan adanya tenaga
kesehatan yang dapat dihubungi ketika tidak ada anggota keluarga yang tidak bisa
menjaga di rumah sakit, pernyataan ini mengandung aspek…*0/1
Informasi
Rasa nyaman/kenyamanan
Kedekatan
Dukungan mental
Jaminan pelayanan

60. Dibawah ini merupakan pengertian dari Ventilator, Kecuali....*1/1

Alat mekanik dimana klien menerima bantuan ventilasi untuk mempertahankan ventilasi alveolar
yang adekuat.
Ventilasi mekanik merupakan tindakan supportif sementara, sampai penyebab gangguan nafas
dapat diperbaiki.
Alat bantu nafas yang bertekanan positif atau negatif yang dapat mempertahankan ventilasi.
Penggunaan yang benar dapat menimbulkan penyulit pada paru maupun organ lain.
Merupakan alat bantu mekanis untuk membantu otot-otot pernafasan dan membantu
meningkatkan pertukaran gas

61. Pada pelayanan ICU primer, pelayanan atau intervensi yang diberikan perawat dan tim
medis antara lain?*1/1
Memiliki kriteria pasien masuk, keluar dan rujukan
Mampu melakukan resusitasi dan memberikan ventilasi bantu kurang dari 24 jam serta mampu
melakukan pemantauan jantung
Mampu melaksanakan semua aspek perawatan/terapi intensif
Mampu memberikan ventilasi Bantu lebih lama, melakukan bantuan hidup lain tetapi tidak
terlalu kompleks
Memberikan ruangan tersendiri; berdekatan dengan kamar bedah, ruang darurat dan ruang
perawatan lain

62. Seorang perempuan dirawat di ICU dengan diagnosis keperawatan gangguan ventilasi
spontan, perawat memberikan intervensi bantuan ventilasi dengan intervensi sebagai
berikut:* 0/1
Monitor apakah terjadi gagal napas
Kaji status fisiologis pasien
Posisikan pasien untuk mengurangi dypsnea
Pilih intervensi untuk mengurangi kelelahan
Kaji adanya factor yang menyebabkan kelelahan

63. Kondisi bayi premature sangat rentan terhadap infeksi, imaturitas organ dan pertahanan
tubuh yang tidak adekuat dapat menjadi pemicu terjadinya infeksi pada bayi premature.
Diagnosis keperawatan yang sesuai dengan kondisi ini adalah....*0/1
Infeksi b.d imaturitas organ
Risiko infeksi b.d pertahanan tidak adekuat
Infeksi b.d ketuban pecah dini
Risiko infeksi d.d imaturitas organ
Risiko infeksi d.d ketidakadekuatan perawatan

64. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan
pusing, dada berdebar-debar dan badan lemah, keluar keringat dingin di seluruh badan,
gelisah. Saat diajak berkomunikasi pasien hanya menjawab seperlunya saja. Pasien
memiliki riwayat penyakit DM sejak 2 tahun yang lalu. Apa data tambahan yang harus
dikaji oleh perawat pada kasus tersebut ...*0/1
Pemeriksaan gula darah puasa
Pemeriksaan laboratorium darah lengkap
Pemeriksaan laboratorium hematologi
Pemeriksaan gula darah sewaktu
Pemeriksaan gula darah 2 jam PP

65. Klasifikasi dari mode ventilasi adalah....*0/1

Volume control, pressure control, SIMV
Pressure control, Volume control, ventilasi spontan.
Pressure support, volume control, ventilasi spontan
SIMV, CPAP, Volume Control, Ventilasi Spontan
Ventilasi spontan, Volume control, Pressure support.

66. Seorang bayi sedang dirawat di NICU dengan usia kelahiran 36 minggu, bayi harus
dilahirkan karena ibu mengalami eklamsi saat kehamilan. Kondisi ini merupakan faktor
dari ibu karena....*0/1
Riwayat persalinan premature sebelumnya
Kelainan bentuk uterus
Kebiasaan ibu yang kurang baik
Toksemia gravidarum
Ibu dengan penyakit akut

67. Berikut merupakan sumber pembiayaan untuk pnanggulangan penderita gawat darurat
dari pemerintah, kecuali?*1/1
Asuransi Tenaga Kerja (ASTEK)
Jasa Marga untuk kecelakaan jalan tol
Asuransi Pegawai Negeri
Sumber dari pemerintah pusat dan daerah
Koperasi Unit Desa (KUD)

68. Tuam B. berusia 29 tahun sedang dirawat diruang perawatan dengan diagnosis DM.
Keluhan yang dirasakan adalah nyeri yang kuat seperti ditusuk-tusuk pada bagian dada,
sulit bergerak, dan demam. Hasil pengkajian didapatkan TD: 133/92 mmHg, frekuensi
napas 20 x/mnt, frekuensi nadai 84 x/mnt, Leukosit: 9.000/µl, Hb:10.1 gr/dl. Diangnosa
keperawatan utama pada kaus ...*1/1
Hambatan mobilitas fisik
Resiko infeksi
Hipertermia
Gangguan perfusi perifer
Nyeri
69. Seorang perawat yang sedang berdinas pagi di ICU akan melakukan pengambilan gas
darah arteri pada pasien dengan ARDS dan terpasang ventilator. Hal yang harus
dilakukan perawat setelah membasahi spuit dengan heparin adalah*0/1
Menentukan area penusukan di arteri radialis
Menentukan area penusukan di brachialis
Menusukkan jarum
Memposisikan pasien
Melakukan allen’s test

70. Pasien Tn. A di ruang ICU menggunakan ventilator, diambil darah AGD nya di dapatkan
hasil Ph: 7,29, PO2: 90 mmHg, Pco2 54 mmHg, saturasi O2: 96%, HCO 3: 29 mEq/L ,
BE +1. Pada kasus di atas setelah dinilai AGD tindakan yang sebaiknya dilakukan
adalah...*0/1
Pemberian obat beta blocker
Pengaturan ventilator agar ratio pernafasan lebih meningkatkan ekspirasi
Pemberian nutri yang adekuat
Pemberian cairan RL
Pemberian posisi 30°

71. Parameter yang harus di setting pada mode ventilasi kontrol mekanik dan ventilasi
presure control adalah...*1/1
Tidal Volume/Level Pressure, RR, Peep, FiO2, Peak Flow, I:E Ratio, Trigger
Level Pressure, RR, FiO2, SIMV Rate
Tidal Volume, Peak Flow, I:E Ratio, Inspirasi Pressure level
Tidal Volume, Peep, FiO2, Peak Flow
Siklus SIMV,Peak Flow,Trigger, RR

72. Seorang laki – laki 32 tahun dirawat di ICU sudah 6 hari dikarenakan mengalami
kecelakaan kerja. Dari hasil pengakajian pasien tampak ada trauma terbuka di dada
karena tertusuk kayu, pasien mengalami penurunan kesadaran, napas cepat dan dangkal,
nadi melemah dan mengalami hipoksia. Hasil foto thoraks terdapat opasitas
bilateral.Dokter mendiagnosa klien mengalami ARDS. Penyebab terjadinya hipoksia
pasien karena?*1/1
Kesulitan bernapas
Ketidakadekuatan surfaktan
Kerusakan jaringan paru
Kolapsnya alveolus
Peningkatan permeabilitas membrane kapiler alveolus

73. Memberikan Peep dan FiO2 pada nafas spontan merupakan mode ventilasi dari...*0/1
Pressure Control
Volume Control
CPAP
SIMV
Pressure Support

74. Asuhan keperawatan pasien yang terpasang ETT dan Tracheostomi adalah....*1/1
Tekanan Cuff ETT/TC 25-30 cmH2O
Semua benar.
Kepatenan fiksasi
Kedalaman ETT/TC
Posisi ETT / TC

75. Ny L berusia 58 tahun di diagnosis mengalami AMI sedang dirawat ICU. Keluhan yang
dirasakan adalah sesak napas, nyeri pada perut bagian atas, nafsu makan berkurang, dan
sulit untuk tidur dan beraktivitas. Hasil pengkajian suara ronkhi dan dullnes paru kanan,
menggunakan O2 4 l/mnt, tidur 6 jam sering terbangun, makan ½ porsi yang disediakan.
TD: 100/80 mmHg, frekuensi napas 26 x/mnt. Apakah diangnosa utama pada kasus
...*0/1
Intoleransi aktivitas
Gangguan pola napas
Nyeri
Gangguan pemenuhan nutrisi
Gangguan pola tidur

76. Ners K sedang berdinas di ruang ICU, dan ruangan tersebut sudah menerapkan family
centered care. Ners K menerapkan elemen “memberikan informasi yang lengkap dan
jelas kepada orang tua dan secara berkelanjutan dengan dukungan penuh” yang dapat
ditunjukkan dengan sikap….*1/1
Memberitahu keluarga untuk menemani pasien ke radiologi
Memberikan kesempatan pada keluarga untuk berkomunikasi dengan dokter terkait
perkembangan kesehatan klien
Meminta keluarga memandikan pasien
Memberikan kesempatan bagi keluarga untuk berkomunikasi dengan klien
Meminta keluarga untuk menunggu pasien secara bergantian

77. Bayi baru lahir sedang dirawat di NICU dengan kondisi didalam incubator, suara
tangisan melemah, pernapasan cepat bahkan kadang tampak apnea, RR : 68x/mnt. Dari
hasil pengkajian maka dapat ditegakkan diagnosis keperawatan....*1/1
Gangguan pertukaran gas
Gangguan ventilasi spontan
Bersihan jalan napas tidak efektif
Pola napas tidak efektif
Perfusi perifer tidak efektif

78. Laki – laki 28 tahun sedang di rawat di ICU dengan penyakit jantung, selama perawatan
keluarga sangat cooperative dalam membantu kelancara perawatan sehingga progress
kesehatan klien berkembang pesat. Sikap yang ditunjukkan oleh keluarga dan perawat
dalam proses perawatan klien adalah...*0/1
Choice
Sharing
Diversity

Flexibility
Collaborating
 79. Seorang klien dirawat di ICU sudah 3 hari dengan pemasangan ventilator, klien
mengalami penurunan kesadaran. Tujuan dari pemasangan ventilator pada pasien
adalah....*0/1
1. Memperbaiki oksigenasi

2. Membantu eliminasi CO2

3. Membantu kerja otot pernapasan

4. Mencegah infeksi pernapasan

80. Yang termasuk non invasive mechanical ventilation adalah....*1/1

Nasal CPAP, CPAP Mask
ETT, TC
Nasal CPAP, ETT
CPAP Mask, TC
NRM, Nasal CPAP

81. Tn M berusia 62 tahun didignosis CKD. Keluhan yang dirasakan adalah adanya sesak
nafas, nyeri, dan sulit digerakkan, badan meriang, Hasil pengkajian: nyeri menetap,
semakin kuat ketika bangun, skala 7. TD: 110/90 mmHg, frekuensi napas 20 x/mnt,
frekuensi nadi 76 x/mnt, suhu, 37.9 OC. Apakah pengkajian nyeri lain yang perlu
diketahui dari kasus tersebut ...*0/1
R
T
P
S
Q

82. Tujuan pengambilan darah AGD adalah..*

1/1
Mengetahui adanya hipotermi pada pasien
Mengetahui kondisi fungsi pernafasan dan kardiovaskuler

Mengetahui dampak pemberian cairan yang berlebihan

Semua benar
Menilai adanya gangguan kesadaran

83. Pasien yang mengalami asisodis metabolik timbul pada keadaan, kecuali...*
1/1
Intoksikasi alkohol
DM tak terkontrol
Penimbunan asam ionganik pada CKD
Asma
Penimbunan asam laktat

84. Pengkajian nutrisi pada pasien kritis meliputi. . . .*0/1

Salah semua
Pengukuran antropometri
Pengkajian PQRST
Pengkajian ABCDE
Pengukuran indeks masa tubuh

85. Bayi baru lahir dengan kondisi premature akan sangat berisiko mengalami deficit nutrisi,
berikut ini intervensi yang dapat dilakukan perawat dalam meningkatkan status nutrisi
bayi :*0/1
1. Motivasi ibu untuk tetap memberikan ASI

2. Memberikan perawatan incubator

3. Mengajarkan cara memonitor bayi premature

4. Anjurkan selalu mencuci tangan sebelum mencuci bayi