PENGUNJUNG MASUK ICU

Ditetapkan :
No. Dokumen : 171/SOP/UKP/PU/2019
Direktur. Rumah Sakit
No. Revisi : 00
Trimedika
Tanggal Terbit : 02-08-2019 Kabupaten Grobogan
SOP
Tgl Ditetapkan : 05-08-2019

Halaman : 1/2

Rumah Sakit dr. Sisilia Dewanti, Sp.PD

Trimedika

Pengertian Suatu prosedur kegiatan tata tertib pengunjung dalam membesuk pasien
di ruang ICU
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk :
1. Menciptakan ruangan yang bersih dan nyaman
2. Sebagai upaya pengendalian infeksi nosocomial
Kebijakan 1. UU. No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan. UU. No. 36 tahun 2009
tentang kesehatan.
2. UU. No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. UU. No. 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.
4. PMK. No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan pasien
RS.
5. PMK. No. 69 tahun 2014 tentang kewajiban Rumah Sakit dan
kewajiban pasien.
6. Peraturan internal Rumah Sakit S. K. Lerik (Hospital By Lows)
7. Nursing Hospital By Lows
8. SK Direktur No . . . . . Thn . . . . . . .Tentang. . . . . . . .

Referensi Penanggung Jawab Klinik Pratama Rawat Inap dan Bersalin No 003 tahun
2019 Tentang Standart Pelayanan Klinis
Prosedur 1. Melepas sandal/sepatu diluar
2. Menggunakan sandal ruangan yang telah disediakan rungan
3. Cuci tangan sebelum dan sesudah masuk Ruangan ICU
4. Pengunjung maksimal 2 orang per pasien secara bergantian masuk
saat besuk dalam jam kunjung yang telah ditentukan oleh pihak Rumah
Sakit

1/2
 5. Pengunjung melakukan kunjungan sesuai dengan aturan jam kunjung
pasien
6. Selain dari jam kunjung yang ditentukan oleh pihak Rumah Sakit yang
boleh melihat pasien hanya pihak terdekat (suami, isteri, ayah, ibu,
atau anak) dengan pengunjung maksimal 1 orang per pasien
7. Pengunjung menggunakan tanda pengunjung
Diagram alir -
Unit terkait Semua Unit Perawatan Rawat Inap
Dokumen Rekam Medis
terkait Asuhan Keperawatan
Resep Obat
Form Perincian
Hal terkait -

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

1/2
 PENGUNJUNG MASUK ICU

Ditetapkan :
No. Dokumen : 171/DT/UKP/PU/2019
Direktur. Rumah Sakit
No. Revisi : 00
Trimedika
DAFTAR Kabupaten Grobogan
Tanggal Terbit : 02-08-2019
TILIK
Tgl Ditetapkan : 05-08-2019

Halaman : 1/2

Rumah Sakit dr. Sisilia Dewanti, Sp.PD

Trimedika

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas Melepas sandal/sepatu diluar
2. Apakah petugas Menggunakan sandal ruangan yang telah
disediakan rungan
3. Apakah petugas Cuci tangan sebelum dan sesudah masuk
Ruangan ICU
4. Apakah petugas Pengunjung maksimal 2 orang per pasien
secara bergantian masuk saat besuk dalam jam kunjung
yang telah ditentukan oleh pihak Rumah Sakit
5. Apakah petugas Pengunjung melakukan kunjungan sesuai
dengan aturan jam kunjung pasien
6. Apakah petugas Selain dari jam kunjung yang ditentukan oleh
pihak Rumah Sakit yang boleh melihat pasien hanya pihak
terdekat (suami, isteri, ayah, ibu, atau anak) dengan
pengunjung maksimal 1 orang per pasien
7. Apakah petugas Pengunjung menggunakan tanda
pengunjung
8. Apakah petugas
9. Apakah petugas

Grobogan, ...................................
Observer

(...........................................)
1/1