Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Contoh Blangko Data Atlet, Pelatih, Official PORPROV Sumsel XIV - 2023 Lahat

    Diunggah oleh

    Din Sahhih Rahman Mahasiswa
    13 tayangan4 halaman
    blangko

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    blangko

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan4 halaman

    Contoh Blangko Data Atlet, Pelatih, Official PORPROV Sumsel XIV - 2023 Lahat

    Diunggah oleh

    Din Sahhih Rahman Mahasiswa
    blangko

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEKAN OLAHRAGA PROVINSI (PORPROV)

    SUMSEL XIV - TGL, 17 - 24 SEPTEMBER TAHUN 2023


    FORMAT PENDAFTARAN CABANG OLAHRAGA

    BLANGKO ATLET/PELATIH/OFISIAL/TIM MANAJER


    PESERTA PORPROV SUMSEL XIV – 2023

    KAB/KOTA : ....................................... CABANG OLAHRAGA : .............................

    NO IDENTITAS NOMOR/KELAS/REGU FOTO


    1. Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Atlet Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    2. Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Atlet Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    3. Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    4. Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    5 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    PEKAN OLAHRAGA PROVINSI (PORPROV)
    SUMSEL XIV - TGL, 17 - 24 SEPTEMBER TAHUN 2023
    FORMAT PENDAFTARAN CABANG OLAHRAGA

    BLANGKO ATLET/PELATIH/OFISIAL/TIM MANAJER


    PESERTA PORPROV SUMSEL XIV – 2023
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    6 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    7 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    8 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    9 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    10 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    PEKAN OLAHRAGA PROVINSI (PORPROV)
    SUMSEL XIV - TGL, 17 - 24 SEPTEMBER TAHUN 2023
    FORMAT PENDAFTARAN CABANG OLAHRAGA

    BLANGKO ATLET/PELATIH/OFISIAL/TIM MANAJER


    PESERTA PORPROV SUMSEL XIV – 2023
    11 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    12 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    13 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    14 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    15 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Pelatih Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    PEKAN OLAHRAGA PROVINSI (PORPROV)
    SUMSEL XIV - TGL, 17 - 24 SEPTEMBER TAHUN 2023
    FORMAT PENDAFTARAN CABANG OLAHRAGA

    BLANGKO ATLET/PELATIH/OFISIAL/TIM MANAJER


    PESERTA PORPROV SUMSEL XIV – 2023

    16 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Ofisial Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    17 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Tim Manajer Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :
    18 Nama :
    T.T. Lahir :
    Status : Tim Manajer Pa/Pi
    Alamat Rumah :

    Bukti diri : 4 x 6 Cm
    No. KTP/KIA : ( 3 lembar)
    No. KK :
    No. Akte :
    No. Kar.Pelajar :
    No. Ijazah :
    No. BPJS :

    19 Dan Seterusnya

    …..………………, …. ………………….2023

    Nama, Tanda Tangan, Cap Nama, Tanda Tangan Pelatih/Ofisial/


    Ketua Umum/Sekretaris Umum KONI Tim Manajer
    Kabupaten/Kota

    .................................................... ...................................................

    Anda mungkin juga menyukai