SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA
STIKes PERTAMEDIKA)
ERS KEPERAWATAN ANAK
PROGRAM PROFE!
FORMAT PE JIAN ANAK
Nama Mahasiswa
NIM
‘Tempat praktek
yagal praktek
L IDENTITAS DATA
Nama Anak fn... Nama Ayah ~ Pendidikan: ..7
Tempat ~ tanggal lahir Cinere ‘Nama Ibu ~ Pendidikan
Usia Pekerjaan Ayah
Agama Pekerjaan Ibu
‘Suku ~ Bangsa
Alamat rumah —Nomor telpon
Telpon Rumah
HP
Kehamilan dan Kelahiran
IL. RI
ada neonatus dan bayi)
dilakukan
& Dipindai dengan CamScannerta titit bate pale
Aeegebetirnn y G
RIWAYAT KESEHATAN MASA LAMPAU spatiale
Penyakit yang pemah diderta waktu keel lew. er aieggertaran sary fe
Pera raat di Rumah sak al EOP
‘Obat-obatan yang digunakan Jb. atcin. fidat ania eat pderelok waka
Status cairan MMUMGAVY Abs LAM che. MaLam
‘Obatobatan <. feafétnra #8 ANS
Akivitas ACNE heen colt. (ehetuan. sf
Gait Cine Feimpeere leah , Lorarg
li ¢/
Tindakay Keperawatan AMT UCK AN
gat dae hone Unde li maken Jedklk: fap) veting...elan erg
einai
Fetuary aus mem bern maum aie
asi pemeriksaan penunjang ~ labo
Hee tn nw
eviaiy. Ree ¢
Data tambahan
PEMERIKSAAN FISIK,
Keadaan
Hidung
Mulut
TelingaDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerXIV. ANALISA DATA
{No} DATAKI MASALAH KEPERAWATAN
* lox. ta ween vergaitan arateyr bank | Bs0n jalan mapas Aebt
lerdal cut habe! OP Epeenp bd series yang
iba on ee fetiakan ( soft 0-600!)
| tat n
etc eve be
o tampa :
os Tomy lit norgewualtan doe
G Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerSAU NCAY RENAN KIPERANATAN —_ : =
[NO DIAGNOSA KEPERAWATAN | TUM | INTERVENST | RASIONAT.
| DS DAN DO) |_KRITERIAHASIL | KEPERAWATAN __TINDAKAN
7 VFettah diletatan |)bhewar . icten te chan’ me negetoar
Ao Ipenerin A grees sponocet |” mengictentectan me nepetab
trees kepermenby — iaenninan’ pee I cert rater pcryegae
| | penyoesr Gmpensi citarctar’ etawm raeyyom, | MyClas 'periomey hal met germia rery
J A hyperterint hy cher age ditntOrey
dan the Kuen ne rane, tetmofe gules h
Sen owon pel laemoule aye tt MONET AUK | mgnontOr Rane pl meng er
fubuh fu porab ahon Sihe Meus
rat yy Kuennersys rat) « gum tulch
falar fompat 2B. of |
fompay venras, aba lar}, smu Kuler
Emontor Kompt’ | aign memortie ompttou
tah ctuket Mypet-lpt morecyah peeyootin yor
| | waco ming, HE Rbflnf? merntoaite — em fies pe
Fy,0%¢ FE 20%lmnt, | — tenagggit nen repent ~ meturg orton rareeutan
ae —longgertonf | apr paycaur’ Pre perp
| poston pat Lan paras
Caan oral et menggeeh
nan rp aang aor
bere cotan | =
Lenten tomerer
teuton perdi: — say yam b
mpneren bon
etirgnr oy
Envtah
erat Aan Cle
Fan rrermbe
Ser tpat
@ Dipindai dengan CamScannerSAMBUNGAN RENCANA KEPERUTATAN
[SO DIAGNOSA KEFERAWATA [| TLaUAS | INTERVERS | RASIONAL
(DSDAN DO) KRITERIA HASIL_ KEPERAWATAN | TINDAKAN
3. |pewo deptat mime 64 aad tonte pobierveree |
Patter pstoeays fh Gelong Ie TOOe SUPA
| MY moran) ditondat dan jayyam, mats J coer | |
(he ergataran ovatnye
Remo
Ndak vou meitan euch ldgn be +L" 04080) Fetatalan katy
| tan coven Sorta)
Bhan; thy Mergarakar — | - perdi aren 22°90 tera peut
|
| lanatrya maton ong | debian Meme 6 cy 65
eee [eee — atten peti:
F pak tenes, fampat PAH inp memos bu Water
fampats hamer erloaneg ie camel atte
dremyat bitur, (610 Coafin | Te hoor |
po Cm , Th :[LL tm, (-benitan peyton |
(BD sebewm dakat 230%, | rows eae |
he» facm, Uta : 180", tae ne |
wot 8/3, Croat ) Pte ee |
turgor Ratet beaut. | i ag
& Dipindai dengan CamScannerLompiron K
KOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PE
(STIKes PERTAMEDIKA)
rep 0) 73412. OMT (21)
AM PROFESI NERS KEPERAWAT,
CATATAN PERKEMBANGAN
ohn “Nama Ruangan
RTAMEDIKA
"AN ANAK,
Tle Diageo Madi |
parson Dokter i |
oie Tanggal Penghajlan ; (819/202 —_
[TG] DIGNOsA IMPLEMENTAST | EVALUAST |p pap!
| Jam | KEPERAWATAN KEPERAWATAN (SOAP) | |
[> | eric jm rar Orta knows Hn | go |
| | trtat eure ld curen | banat patter wpergatatan pc hate /°” |
peaieielre ati: ps me marrspu 1 seuet | Mortho |
Yong fertalan Iwesigaacenaceeig- leew tome
| ) memortor adanga (ef
spate |
at alarya
Ip: Beran jan
fat teat
18
@ Dipindai dengan CamScannerSAMBUNGAN CATATAN PERKEMBUNGAN
TG DIAGNOSA | IMPLEMENTASI EVALUASL
JaM|_KEPERAWATAN _|__KEPERAWATAN __{__(SOAP)__| "ARAP
p> tase
a — ld proves ee face ny nl
[mag Ces) Gaiters any seas) JB
| es da peat Irettha
Inperk PA 0: - aren Feuged |
2) menentor dah fubulh |= Shy 378% |
fant: aha St gue
| |) memantor Korrpeka a /
| re peta tae
ae fidat acta de hrchtO.8 |
uryor tut alt A Apettenta bg
P)acoggeoe Jat Tre “hoae | |
fea 5 ues rete |e |
F)manertton rare lg neve |
anyuiton
|e uty |
@ Dipindai dengan CamScannerSAMBUNGAN CATATAN PERKEMANGAN
EVALUASI |
[Tou] DIAGNOSA =
| | |
JAM |__ KEPERAWATAN : (Soap) | PARAF
cnitor” atupan cher bu meng ater ]
0,2 [Pen dept uw bd 1) memonitor atupan day yer! 1p
Fewamnya maton dan fan araerg | (ph
fro prakoroqir Cheer a rtm Felautuhon eieenf, pore
| Garon u matan) Matta |
gpron / matan) (ealon? tyr |
has elon J port’ — > ov pampak
minum 64 /f, quae — | tema
L pam pat ttogn
85 /har
1BO ian kg | wo szaty
symerdttbuvean pela 18 vm
‘maton dan sumoh Athites — burger (usul
yang Seay bait
| ar ameter, seditit IPS pra
| dan, ¢ocet in hengte
enkhuddas
-b
hanya berba
an poraram
y
| 4) pager (ung cutempet
fdr
= mE
‘dan perootatar
durwreh
perauial
pu meng ctor
_memmpettbor Maton
hati guas
Pe
reito plbay
Cheergyeranys
pe lntewent
clay afton
@ Dipindai dengan CamScanner