P07-CTR-L4-003/F-003

Ver 01
BERITA ACARA KESEPAKATAN
SEWA MENYEWA LAHAN/RUKO/GEDUNG
Nomor : ...../BAK/JDMT.1068200/ /2023

Berita Acara Kesepakatan ini dibuat pada hari ini Senin Tanggal Delapan bulan Mei tahun dua ribu dua puluh tiga (08 -05-
2023) oleh dan antara PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk. dengan pemilik Lahan yang disebutkan di bawah ini :

Site
Nama Site : DMT N3T SALUDEWATA
Site ID : NTI389
Longitude : 119.798530 Latitude : -3.347660

Pemilik
Nama Pemilik : Syamsuddin
No. KTP Pemilik : 7316050107640157
Alamat Pemilik : Dusun To’cemba desa mata allo kecamatan Alla Kab Enrekang provinsi Sulawesi -selatan
No. Telp : 081253749806

Menunjuk BAN nomor : ......./BAN/JDMT-1068200/..../2023, maka dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Diri
Sendiri (selanjutnya disebut sebagai “Pemilik”), telah diadakan kesepakatan sewa menyewa Lahan atau yang
dikuasakan dengan kesepakatan sebagai berikut :

1. Harga sewa lahan : Rp.166.666.667

(Seratus Enam Puluh Enam Juta Enam Ratus Enam Puluh Enam Ribu Enam Ratus Enam Puluh Tujuh Rupiah)
(Harga Sewa sudah termasuk* PPh dan atau PPN) dan harga sewa sudah termasuk apa yang ada di atas tanah seperti
tanaman dan tumbuhan
Jangka waktu : 25 tahun
2. Kenaikan Sewa Lahan setelah masa sewa berakhir sebesar: -
3. Luas Lahan : 10 m² x 12 m²
4. Akses Jalan : 3 m² x 3 m²
O Jalan disewa (termasuk harga sewa) O Jalan milik umum
5. Jadwal Pembayaran : O Bertahap (1 tahap)

Pembayaran ke - % Pembayaran Waktu Pembayaran Nominal Terbilang

Seratus Enam Puluh Enam Juta Enam Ratus Enam Puluh Enam Ribu Enam
100 % RFI Rp.166.666.667,- Ratus Enam Puluh Tujuh Rupiah
1

Demikian Berita Acara kesepakatan Sewa Menyewa Lahan/Ruko/Gedung* ini di buat dalam rangkap 2 (dua)
bermaterai cukup, dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.
6. Cara Pembayaran : Bank Transfer
7. Alamat Pembayaran : Dusun To’CembaDesa Matallo Kec Alla
a. Nama dan Alamat Bank : Bank Rakyat Indonesia/4910 BRI UNIT PASAR BELAJEN
b. No. AC dan : 4910-01-028525-53-8
8. Surat Kepemilikan terlampir : SHM No 945
9. Ketentuan Harga Sewa :
O Termasuk O Tidak termasuk - Biaya Pengikatan Perjanjian Notariil
O Termasuk O Tidak termasuk - Biaya PBB
O Termasuk O Tidak termasuk - Biaya IMB
O Termasuk O Tidak termasuk - Biaya Listrik
O Termasuk O Tidak termasuk - Biaya Pembersihan Lahan/Ruko/Gedung*

10. Status Properti : O Milik Sendiri O Milik Perusahaan

11. Penyediaan Daya Listrik : O Ya (……………Kva) O Tidak Ada
12. Surat – surat Kepemilikan :
O Surat Keterangan Tanah tidak dalam sengketa atau dijaminkan kepada pihak ketiga.
O Sertifikat Tanah : …………………………………………………………………….
 P07-CTR-L4-003/F-003

Ver 01
Jangka waktu sertifikat tanah masih berlaku 10 (sepuluh) tahun keatas sejak transaksi dilakukan untuk Tanah Hak
Guna Bangunan /HGB, apabilakurang dari 10 tahun, maka Pemilik bertanggung jawab untuk mengurus perpanjangan
sertifikat dengan biaya ditanggung oleh pemilik.
O Girik – Letter : ………………………………………….
O Akta Jual Beli nomor : ………………………………………….
O SPPT & PBB nomor : ………………………………………….
O IMB/IPB : ………………………………………….
Berdasarkan Penawaran Sewa Menyewa Lahan/Ruko/Gedung* diatas, Pemilik dengan ini menyatakan setuju untuk
menyewakan Lahah/Ruko/Gedung* yang berlokasi di Dusun To’Cemba, Desa Mata Allo ,Kecamatan Alla, Kab.
Enrekang, Prov. Sulawesi Selatan (sesuai Sertifikat)

Dengan ini pemilik menyatakan bahwa :

1. Kepemilikan atas Lahan/Ruko/Gedung* tersebut diatas adalah benar milik pemilik.
2. PBB sudah dibayar lunas oleh Pemilik Lahan/Ruko/Gedung* sampai dengan 3 (tiga) tahun terakhir sebelum
transaksi dilakukan dengan memberikan bukti pembayaran asli.
3. Menjamin PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk. tidak akan mendapat gugatan dari pihak manapun yang berkaitan
dengan penyewaan Lahan/Ruko/Gedung* tersebut.
4. Lahan/Ruko/Gedung* yang disewakan tersebut tidak dalam sengketa atau tidak sedang dijaminkan.
5. Diberikan akses jalan ke lokasi 24 (dua puluh empat) jam.
6. PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk. diijinkan untuk dapat melakukan Hammer Test /Soil Test* dan Test
Konstruksi, dan pekerjaan CME, serta hal – hal lain yang diperlukan.
7. Apabila hasil pengetesan Hammer / Soil Test* tidak memenuhi syarat secara teknis maka proses selanjutnya
tidak akan kami tidaklanjuti dan Pemilik Lahan/Ruko – Pengelola Gedung* tidak akan melakukan tuntutan apapun di
kemudian hari kepada PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk., serta tidak akan keberatan apabila PT. Dayamitra
Telekomunikasi Tbk. memindahkan Site di lokasi sekitarnya.
8. PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk. diijinkan untuk melakukan pemasangan patok atau tanda yang jelas atas
lahan yang akan di sewa.
9. PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk. diijinkan untuk melakukan pemasangan Grounding (penangkal petir) dan
penarikan jalur kabel yang diperlukan.
10. Dengan ditandatanganinya Berita Acara Kesepakatan ini, Pemilik tidak dapat mengalihkan /menyewakan
Lahan/Ruko/Gedung8 tersebut kepada pihak ketiga.
11. Berita Acara ini bukan merupakan dokumen sewa menyewa Lahan dan tidak ada kewajiban bagi PT. Dayamitra
Telekomunikasi Tbk. untuk menindak lanjuti kesepakatn ini dengan penyewaan Lahan ini apabila izin- izin maupun
aspek teknis yang berkaitan dengan pembangunan menara dan infrastruktur telekomun ikasi lainnya tidak
didapatkan oleh PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk.. Jika hal demikian terjadi, maka kami tidak akan melakukan
tuntutan dalam bentuk apapun kepada PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk.

Demikian Berita Acara Kesepakatan Sewa Menyewa Lahan/Ruko/Gedung* ini di buat dalam rangkap 2 (dua)
bermaterai cukup, dan mempunyai kekuatan hukum yang sama.

Mata Allo, 08 Mei 2023

Disetujui Oleh:
PEMILIK Mitra/Subcon PT. Dayamitra Telekomunikasi Tbk.
PT. xLa Cipta Perkasa

Materai 10.000

Syamsuddin YUSRI Hermansyah

GM Area IV Pamasuka

*Coret yang tidak perlu (pilih salah satu)

** Apabila properti tersebut berbentuk badan hukum dan menandatangani Berita Acara ini adalah orang yang
mewakili perusahaan tersebut maka harus melampirkan pula Surat Kuasa.
 P07-CTR-L4-003/F-003

Ver 01
LAYOUT LOKASI

Utara

12 m

10 m

SST 72 3m
m

Mata Allo, 08 Mei 2023

Pemilik Tanah, Mengetahui,

Kepala Desa Mata allo

Syamsuddin USMAN RASI