FORMAT SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

1. Identitas Diri :
a. NIK : 3524224311910001
b. Nama : Dewi Noviansari Prayogo, A.Md.Kep
c. Tempat/ Tgl Lahir : Denpasar, 3 Nopember 1991
d. Email : dewinoviansari@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 081237575860

2. Profil pekerjaan saat ini :

a. Pekerjaan : Perawat Terampil

b. Unit Kerja : Rumkit Bhayangkara denpasar
c. Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian tugas
sesuai pekerjaan yang telah dilakukan)
Sebagai Perawat Terampil di Unit Hemodialisis Rumkit Bhayangkara Denpasar.

3. Riwayat Pekerjaan

Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat
dihitung sebagai pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.

Masa Kerja Surat Keputusan

No Tempat Bekerja Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Penandatangan
Perawat 23 Maret 704.000 Sprin/50/ 23 KARUMKIT BHY
1 Rumkit Sampai
Pelaksana 2014 III/2014 Maret DENPASAR
Bhayangkara saat ini 2014
Denpasar

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat pekerjaan sebelumnya.

Denpasar, 20 September 2023

Yang membuat pernyataan

Dewi Noviansari Prayogo, A.Md.Kep

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH BALI
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. M. FAIZAL ZULKARNAEN, Sp.KF.,M.H.Kes

Pangkat NIP/NRP : AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 75121205
Jabatan : KARUMKIT BHAYANGKARA DENPASAR
Kerja/Instansi : RUMAH SAKIT BHAYANGKARA DENPASAR

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : DEWI NOVIANSARI PRAYOGO, A.Md.Kep
Tempat/tanggal lahir : DENPASAR, 3 NOPEMBER 1991
Pendidikan : DIII KEPERAWATAN
Tempat Kerja
: UNIT HEMODIALISIS RS BHAYANGKARA DENPASAR

Telah melaksanakan tugas sebagai Perawat Pelaksana selama 9 tahun 7 bulan, terhitung mulai
tanggal 23 Maret 2014 sampai dengan tanggal saat ini 2 Oktober 2023.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 2 Oktober 2023

KARUMKIT BHAYANGKARA DENPASAR

dr. M. FAIZAL ZULKARNAEN, Sp.KF.,M.H.Kes

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 75121205