LAPORAN PERJALANAN DINAS

Kepada YTH : Direktur RSUD Palmatak kabupaten kepulauan Anambas

Dari : Agustini, A.Md.Keb
NIP : 19970824 202202 2 002
Dasar : Surat perintah Tugas Direktur RSUD Palmatak
Nomor : 118/RSUDP.800/04.2023
Tanggal : 05 April 2023
Tujuan : Merujuk Pasien atas nama By.Ny Azlina ke RSUD Tarempa tanggal 05 April 2023

Hasil Kegiatan :
Pasien dirujuk ke RSUD Tarempa pada tanggal 05 April 2023 dari RSUD Palmatak. Pasien dirujuk dalam
kondisi lemah dengan nadi 126 kali/menit, respirasi 50 kali/ menit, suhu 36,9 ℃ pukul 10:20 WIB Pasien
diantar ke Pelabuhan Matak dari RSUD Palmatak menggunakan ambulans, Pukul 10:30 pasien sampai di
pelabuhan matak dan dipindahkan ke Puskel dan menuju tarempa, pada pukul 11:00 WIB sampai
ditarempa dan langsung dipindahkan ke ambulans yang sudah menunggu dipelabuhan tarempa menuju ke
RSUD Tarempa, Sampai di UGD RSUD tarempa pukul 11:05 langsung diarahkan kepala Ruang UGD
untuk langsung Naik kelantai 2 agar langsung serah terima Pukul 11: 08 WIB dengan dokter spesialis
anak RSUD Tarempa. Pasien kemudian diobservasi di ruang perina RSUD Tarempa dan dilakukan
tatalaksanan lebih lanjut oleh tim jaga perina RSUD Tarempa.

Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat untuk arahan dan petunjuk

Kute Siantan, 05 April 2023

Yang melakukan perjalanan dinas

Agustini, A.Md.Keb
NIP. 19970824 202202 2 002