PEMERNTAH KABUPATEN BREBES

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT SATUAN PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 BREBES
Jl. Gajah Mada No. 38  (0283) 671259 Brebes 52212

8 Maret 2023
No : 800 / 045 / 2023
Perihal : Permohonan Kunjungan

Yth. Pemilik Usaha/ Obyek Wisata …………….

di Tempat

Dengan hormat,
Salah satu program akhir tengah semester genap bagi siswa kelas VIII SMP N 3 Brebes
Tahun Pelajaran 2022/2023 adalah pembuatan laporan kegiatan kunjungan/ perjalanan
yang dilakukan oleh siswa dengan sumber belajar berupa obyek / usaha. Untuk itu
kami mohon kesediaan Saudara menerima siswa kami dalam melakukan kegiatan
observasi guna mengumpulkan data sebagai bahan penulisan laporan.
Sebagai data permohonan identitas anak tersebut :
Nama : ………………………………………..
NIS : ………………………………………..
Kelas : ………………………………………..
Jenis Pengumpulan Data : 1. Observasi
2. Interview
Demikian permohonan kami. Atas kerjasamanya diucapkan terima kasih

Mengetahui Hormat Kami,

Kepala Sekolah Kesiswaan

Tarto, S.Pd Tri Ariyanto, S.Pd

NIP. 19660918 199103 1 015 NIP 19860424 201001 1 012

Bukti Telah Mengunjungi :

Hari /Tanggal : ………………………
Pemilik Usaha : ..................................

Cap/stempel
...............................................