PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNGKUR AGUNG
Jl.A. Yani Km. 4,5 Desa Karangan Putih,
Kecamatan Kelua Kabupaten Tabalong, 71552
Email : mungkuragung.pkm@gmail.com

SURAT PERINTAH KERJA

AUDIT INTERNAL PUSKESMAS KANDANGAN
NOMOR : B - 196 /KES- PKM- MA/ 445 /05/2017

1. DASAR PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL :

Berdasarkan rencana Akreditasi Puskesmas Mungkur Agung pada bulan Oktober maka
perlu dilaksanakan Audit Internal untuk memenuhi persyaratan Akreditasi dan sekaligus
apakah unsur-unsur dalam sistem manajemen mutu di Puskesmas Mungkur Agung
Kabupaten Tabalong telah berjalan efektif dan sesuai dalam mencapai sasaran mutu yang
telah ditentukan.

2. LINGKUP AUDIT :
Audit Internal meliputi seluruh proses operasi yang dilaksanakan di Puskesmas Mungkur
Agung Kabupaten Tabalong

3. TUJUAN :
a) Untuk memastikan pencapaian Akreditasi Puskesmas pada bulan Mei
b) Untuk meyakini sistem manajemen mutu yang diterapkan telah berjalan cukup efektif.
c) Untuk memantau upaya-upaya yang dilakukan dalam merealisasikan
sasaran/target/indikator yang telah ditetapkan pada masing-masing urusan.

4. SUSUNAN TIM PELAKSANA :

Untuk pelaksanaan tugas Audit Internal Akreditasi Puskesmas, kami tugaskan kepada Tim
Audit Internal Puskesmas Kandangan Kabupaten Hulu Sungai Selatan dengan susunan
keanggotaan sebagai berikut :
Ketua Tim Audit : Mahfuz Azianoor, A.MK
Anggota Tim Admen : Lisa Yulianti, A.md, Keb
Norhayati, A.md, Kep
Febriatul Karimah, S.Kep, Ns
Risqi Apriliana, A.md, Keb
 PEMERINTAH KABUPATEN TABALONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUNGKUR AGUNG
Jl.A. Yani Km. 4,5 Desa Karangan Putih,
Kecamatan Kelua Kabupaten Tabalong, 71552
Email : mungkuragung.pkm@gmail.com

5. JADWAL PELAKSANAAN :
5.1 Kegiatan Audit Internal Akreditasi Puskesmas dilaksanakan mulai tanggal
___________________ s/d ___________________
5.2 Verifikasi Keefektifan Tindakan Koreksi yang diambil dilaksanakan paling lambat 5
(lima) hari kerja setelah penyelesaian tindakan koreksi dilaksanakan.

6. MASA BERLAKU SPK :

SPK ini berlaku mulai tanggal ditetapkan hingga verifikasi keefektifan tindakan koreksi
selesai dilaksanakan.

Demikian, untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Kandangan ____________________

Penanggung Jawab Mutu