CHECKLIST

INSPEKSI AREA MINING

No : SHE-14-09-(0) Tgl. Berlaku : 03-12-22

Hole Id/Lokasi : Blok 2 Departemen : Engineer

Hari/Tanggal : Sabtu, 03 Desember 2022

Nilai Tingkat Kode Tindakan perbaikan

Kriteria Risiko Tindak Lanjut
Risiko Risiko Bahaya langsung
≥ 125 Very High VH Tidak dapat Dimasukan ke register Stop & perbaiki segera
25 - 124 High H diterima tindakan perbaikan Perbaiki dalam 12 Jam
10 - 24 Medium M Menggunakan kontrol Perbaiki dalam 3 hari
Dapat diterima
< 10 Low L yang sudah ada Perbaiki jika dapat

1 = Sangat Kurang 2 = Kurang 3 = Baik 4= Sangat Baik

KODE
NO HAL YANG DIPERIKSA PENILAIAN
BAHAYA
1 2 3 4
Situasi
House Keeping/kebersihan memadai bebas dari sampah dan bahan bahan
1 ѵ
bekas lainnya.
2 Jalan menuju lokasi Pit ( tidak berlobang ) dan bebas dari lumpur. ѵ
3 Semua lokasi PIT bebas dari ceceran oli dan bahan bakar. ѵ
ѵ
Semua area PIT dipasang safety line dan papan pemberitahuan adanya
ѵ
4 aktivitas Mining.
5 Semua lokasi Production dalam keadaan kering dan bebas dari licin. ѵ
6 Tersedia tempat pembuangan sampah / sisa makanan
ѵ
Lampu penerangan mencukupi untuk semua area Mining.
7 ѵ
8 Semua lampu penerangan berada pada tempat yang aman. ѵ
9 Semua karyawan berada pada tempat yang aman. ѵ
ѵ
Tempat penyimpanan chemical berada ditempat yang aman dan tidak
11 ѵ
tercecer.
Individu
12 Semua Karyawan memakai APD yang sesuai ѵ
Alat
13 Semua equipment dan kendaraan bersih ѵ
Semua equipment telah diletakkan pada tempatnya setelah pemakian
14 ѵ
 CHECKLIST
INSPEKSI AREA MINING
No : SHE-14-09-(0) Tgl. Berlaku : 03-12-22

16 Drainase atau saluran air berfungsi dengan baik ѵ

17 Tersedia kotak P3K pada lokasi pemboran ѵ
Tersedia APAR di lokasi Production dan ditempatkan ditempat yang
18 ѵ
mudah dijangkau.
Prosedur
Semua operator dan driver melakukan P2H unit sebelum ranning ѵ
19
20 Semua operator dan dan kru pemboran melakukan P5M ѵ
21 Membersihkan area sesudah dan sebelum oper shift ѵ
22 Semua driver memakai seat belt ѵ
23 Semua driver mempunyai SIMPER yang sesuai ѵ
Sampling )
Bagian-bagian lain yang perlu diperiksa/diinspeksi

Minimum 3 x 23 = 69 Diinspeksi Oleh

Penilaian
Point Actual 67

3 x 18 = 54
2x2 =4 Febri Eko Prasetyo
= 67 × 100% Offier Grade Control
54
= 80,59 %

Persentase : 80,59 %
 CHECKLIST
INSPEKSI AREA MINING
No : SHE-14-09-(0) Tgl. Berlaku : 03-12-22

REKOMENDASI TINDAKAN PERBAIKAN HASIL INSPEKSI K3

NO TINDAKAN PERBAIKAN PIC DUE DATE KETERANGAN

2 Lakukan perbaikan jalan menuju titik 9-7 Pani 22-08-2021 Close
menggunakan Dozer

3 Menambahkan safety line, dan menutup mesin Sugito 21-08-2021 Close

dan alas nya mengguanakan terpal supaya
tidak rembes ke tanah

Diinspeksi Oleh

Ir. Erdiasnyah
Head Of HSE