Boyolali, 26 April 2011

Nomor : 443.5/928.5/13/2011.
Lampiran :
Perihal : Rekomendasi
Kepada,
Yth. Direktur PT.Central Jaya Daya Wiguna
Jetis Rt.01/02 Kopen , Teras,Boyolali
di-
Boyolali

Berdasarkan 1 Surat Permohonan Keterangan dari PT.Central Jaya Daya Wiguna Boyolali
No.031/IV/CJDW/2011.
2 Hasil Pemeriksaan Air Bersih (Air Baku) secara fisik kimia terbatas OXGN dw oleh
Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Boyoyali No.043/AB-Kim/R/11 tanggal
22 Maret 2011.
3 Hasil pemeriksaan Air Minum dalam kemasan Botol secara fisik kimia terbatas oleh
Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Boyolali No.043/AM-Kim/R/11 tanggal
2011 .
4 Hasil pemeriksaan Bateriologis Air Minum dan Air Bersih AMDK OXGN dw oleh
Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Boyolali No. 132/AMDK-Bact/R/11
tanggal 22 Maret 2011.

Bersama ini kami sampaikan bahwa :

Nama Merk : “ OXGN dw “

Jenis Produksi : Air Minum Dalam Kemasan
Produksi : Pt.Central Jaya Daya Boyolali
Alamat Perusahaan : Jetis Rt. 01 / 02 Desa Kopen Kec. Teras Kab. Boyolali
Kemasan : Botol PET 388 ml

Adalah produk yang AMAN UNTUK DIKOMSUSI

Demikian Surat keterangan ini dibuat ,agar dapat digunakan seperlunya.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI

dr. YULIANTO PRABOWO . M Kes

Pembina Utama Muda
NIP.19620720 198803 1 010.
Tembusan dikirim kepada Yth
1. Disperindagsar Kab. Boyolali
2. Pertinggal