Permohonan Logistik TB 2020

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

DINAS KESEHATAN
Boyolali, 31 Desember 2019
Nomor : Kepada :
Lampiran :- Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Logistik Provinsi Jawa Tengah
Program TBC
di
Semarang
Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

berikut kami mengajukan permohonan logistik untuk keperluan kegiatan
sebagai berikut :
No. Jenis Logistik Stok Permintaan
1. Cartride TCM 20 400 buah
2. OAT Kategori I 195 20 paket
3. OAT Kategori Anak 12 5 paket
4. Buku TB 04 0 25 buku
Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

terimakasih.
KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI
dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada :
Program Kusta
di
Semarang
Dalam rangka menunjang Program Kusta di Kabupaten Boyolali,

sebagai berikut :
1. MDT PB 0 5 Paket
2. MDT MB combi child 0 2 paket

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Boyolali, 13 Maret 2020
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

berikut kami mengajukan permohonan logistik sebagai berikut :
1. Tuberkulin 5 tes 20 tes
2. INH 100 mg 0 2000 tablet

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Boyolali, 2 April 2020
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

sebagai berikut :
2. Tuberkulin 5 tes 10 tes

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

sebagai berikut :
1. Masker N95 40 buah 200 buah
2. OAT KAT – 1 (FDC) 80 paket 140 paket
3. OAT KAT – ANAK (FDC) 8 paket 10 paket

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Boyolali, 20 Juli 2020
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

sebagai berikut :
No. Jenis Logistik Stok Permintaan Keterangan

Alokasi persiapan
instalasi TCM di
RSUD Waras
Wiris

terimakasih.
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI
Sekretaris
DARMONO, S. Sos, M. Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19720405 199203 1 007
Tembusan :
1. Arsip

DINAS KESEHATAN
Boyolali, 1 September 2020
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

sebagai berikut :

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

sebagai berikut :
1. OAT Kat. Anak 1 20 paket
3. Tuberkulin 2 vial 20 vial
4. Masker N95 160 buah 360 buah

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Boyolali, 15 Februari 2021
Nomor : Kepada :
Perihal : Usulan Fasyankes Untuk Penempatan Provinsi Jawa Tengah
Alat Tes Cepat Molekuler (TCM) Untuk
pemeriksaan TB Tahun 2021 di
Semarang
Berdasarkan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa

Tengah Tanggal 31 Januari 2021 nomor 443/865/3 perihal permintan usulan
fasyankes untuk penempatan alat Tes Cepat Molekuler (TCM) pemeriksaan
TB Tahun 2021, bersama ini kami usulkan Fasyankes penerima
Penempatan Alat Tes Cepat Molekuler (TCM) di Kabupaten Boyolali adalah
sebagai berikut :
No. Puskesmas / RS Alamat

1. Puskesmas Karanggede Jl Sawungrono, Trayon,
Kebonan, Kec. Karanggede,
Kab.Boyolali
2. RS Simo Jl. Simo-Bangak KM 1 Ds
Pelem, Simo
Adapun daftar tilik dan pernyataan komitmen terlampir.

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan kepada Yth :

1. Arsip
______________________
SURAT REKOMENDASI
Nomor :

DINAS KESEHATAN
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali, dengan ini menerangkan :
Nama : Perkumpulan Pendidik Sebaya SEMAR (Semangat

Membara Berantas Tuberculosis)
Alamat : Jl. Pleret Raya Barat Kec Banjarsari, Surakarta
Ketua : Dicky Kurniawan
Nomor HP : 087712360139
Dengan ini memberikan REKOMENDASI kepada Perkumpulan SEMAR (Semangat
Membara Berantas Tuberculosis) yang didukung oleh Global Fund (GF-ATM) untuk
membantu meningkatkan keberhasilan kesembuhan pengobatan pasien TBC MDR/RO di
wilayah Kabupaten Boyolali, dengan cakupan kerja :
1. Penjangkauan pasien terkonfirmasi TBC MDR/RO untuk memulai pengobatan;
2. Edukasi, Informasi dan Motivasi bagi pasien TBC MDR/RO yang mangkir dan DO agar
mau berobat kembali;
3. Pendampingan pasien yang rutin berobat hingga sampai sembuh kembali;
4. Koordinasi dan advokasi dengan pihak-pihak terkait.
Demikian surat REKOMENDASI ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan kepada Yth :

1. Arsip
______________________

DINAS KESEHATAN
BERITA ACARA HASIL WAWANCARA PESERTA

DATA OFFICER GF AIDS
TAHUN 2021
NOMOR :
Pada hari ini Selasa tanggal Enam Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu, kami Tim Pewawancara calon Data Officer GF AIDS tahun 2021 Dinas Kesehatan
Kabupaten Boyolali telah mengadakan kegiatan wawancara bertempat di aula kecil Dinas
Kesehatan Kabupaten Boyolali dihadiri oleh :
1 (satu) orang Ketua Panitia Pengadaan Tenaga DO HIV
1 (satu) orang Sekretaris
1 (satu) orang Anggota
Berita Acara hasil wawancara calon Data Officer GF AIDS tahun 2021 tersebut adalah
sebagai berikut :
1. Tepat pukul 09.00 WIB panitia memulai wawancara, peserta wawancara sebanyak 2
(dua) orang.
2. Dari 2 peserta dapat diperoleh hasil/nilai wawancara sebagai berikut yaitu :
NO NAMA ALAMAT NILAI

1 Lely Noor N Perum Puri Permata 2, Colomadu 197
2 Siti Jati Permata P Ngancah, Pusporenggo, Musuk 209
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.
1. Ratoyo (Ketua) ……………………………………..

NIP.19641209 198703 1 005
2. Sumaryoko, S.Kep, MM (Sekretaris) ……………………………………..
NIP.19680401 198803 1 005
3. Tri Anita Saktyarini, S.Psi (Anggota) ……………………………………..
NIP.19731001 200604 2 011
DINAS KESEHATAN

DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Provinsi Jawa Tengah
PENGUMUMAN HASIL AKHIR SELEKSI DATA OFFICER GLOBAL FUND (GF) AIDS
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI TAHUN 2021
NOMOR :
Berdasarkan surat hasil seleksi tertulis Progres Rekrutmen Technical Officer dan
Pengendali Data/Data Officer Kabupaten/Kota GF ATM Komponen AIDS Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah nomor PM.02.02/3/318/2021 tanggal 2 Februari 2021 dan hasil tes
wawancara yang telah dilakukan oleh Tim Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali tanggal 16
Februari 2021, bersama ini menetapkan nama peserta yang lulus sebagai Data Officer
(DO) GF AIDS Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali sebagai berikut :
NO NAMA ALAMAT NILAI TOTAL
1. Siti Jati Permata P Ngancah, Pusporenggo, Musuk 269
Demikian pengumuman ini disampaikan untuk mendapatkan perhatian, bagi yang

dinyatakan tidak lulus disampaikan terima kasih atas partisipasinya.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
TEMBUSAN disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (sebagai laporan);
2. Global Fund (GF) AIDS Provinsi Jawa Tengah;
3. Arsip
______________________
Nomor : Kepada :
Lampiran :- Yth. Kepala Dinas
Perihal : Permohonan Logistik Kesehatan
Program TBC Provinsi Jawa Tengah
di
Semarang

DINAS KESEHATAN

sebagai berikut :
OAT Kategori I (Dosis
1. 0 75 paket
Harian)
2. OAT Kategori I (paket) 195 64 paket
3. OAT Kategori Anak 10 48 paket
4. Reagen zn 100 10 paket
8. Pot sputum 0 2000 buah
9 Masker Bedah 100 25 box

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI

Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip

DINAS KESEHATAN
Boyolali, 17 Mei 2021
Nomor : Kepada :
Program TBC
di
Semarang

sebagai berikut :

terimakasih.

KABUPATEN BOYOLALI
Pembina Tingkat I
NIP. 19711009 200212 2 006
Tembusan :
1. Arsip

DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada :
Lampiran :- Yth.
Perihal : Pertemuan SITBC Tingkat (Daftar terlampir)
Kabupaten di
BOYOLALI
Dalam rangka pelaksanaan pencatatan dan pelaporan pelayanan

TBC dari fasiltas pelayanan kesehatan di Kabupaten Boyolali dengan
menggunakan aplikasi SITB (Sistem Informasi Tuberculosis), kami
bermaksud melaksanakan pertemuan penggunaan aplikasi SITB., pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 6 Oktober 2021
Pukul : 09.00 sd Selesai
Tempat : Mager Resto Jl. Profesor Soeharso, Dusun 2, Kiringan,
Kec. Boyolali (Barat Terminal Lama)
Sehubungan dengan hal tersebut, diminta untuk menugaskan

Pengelola Program TB untuk mengikuti kegiatan, dengan membawa surat
Tugas, laporan TB Triwulan 1 dan 2 Tahun 2021.
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi narahubung seksi P2M
dengan Putut Wisnu Nugroho, SKM, MPH nomor telepon 081229890655.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BOYOLALI
INSAN ADI ASMONO

Pembina Utama Muda/IVc
NIP. 19770605 199511 1 001
Tembusan :
1. Arsip
Lampiran 1. Surat No :
Tanggal :
Kepada Yth :
Kepala /Direktur :
1. RSU Pandan Arang;
2. RSU Simo;
3. RSU Waras Wiris;
4. RSU Asy Syifa Sambi;
5. RSU Banyubening;
6. RSU PKU Aisyiyah;
7. RSU Sisma Medika
8. RSU Umbi Barokah;
9. RSU Hidayah;
10. RSU Natalia;
11. RS Islam Boyolali;
12. RSU Indriati Boyolali;
13. Puskesmas Selo;
14. Puskesmas Ampel;
15. Puskesmas Gladaksari;
16. Puskesmas Cepogo;
17. Puskesmas Musuk;
18. Puskesmas Tamansari;
19. Puskesmas Boyolali I;
20. Puskemas Boyolali II;
21. Puskesmas Mojosongo;
22. Puskesmas Teras;
23. Puskesmas Sawit.
JADWAL PERTEMUAN APLIKASI SITBC
TANGGAL 6 OKTOBER 2021
Waktu Kegiatan PIC

08.30-09.00 Registrasi Panitia
09.00-09.15 Pembukaan dan Sambutan Kabid P2
09.15.- 10.30 Kebijakan TB dan analisa Kabid P2
Situasi TB Di Kabupaten
Boyolali
10.30-11.30 Aplikasi SITBC TO TB
11.30-12.30 ISHOMA Panitia
12.30- 13.00 Diskusi dan RTL Kasi P2M
13.00-13.30 Penutup Panitia
DINAS KESEHATAN
Nomor : Kepada :
Lampiran :- Yth.
Perihal :Pertemuan Monev dan (Daftar terlampir)
Validasi Data Tingkat di
Kabupaten BOYOLALI
Dalam rangka pelaksanaan monitoring evaluasi dan validai data

pelayanan TBC dari fasiltas pelayanan kesehatan di Kabupaten Boyolali,
kami bermaksud melaksanakan pertemuan penggunaan aplikasi SITB, pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 13 Oktober 2021
Pukul : 09.00 sd Selesai
Tempat : Hotel Frontone Boyolali, Jl. Boulevard Soekarno,
Kemiri, mojosongo (Kompleks Kabupaten Baru Boyolali)
Sehubungan dengan hal tersebut, diminta untuk menugaskan

Pengelola Program TB untuk mengikuti kegiatan, dengan membawa surat
Tugas, laporan TB Triwulan 1 dan 2 Tahun 2021.
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi narahubung seksi P2M
dengan Putut Wisnu Nugroho, SKM, MPH nomor telepon 081229890655.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
Plt.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI
INSAN ADI ASMONO

Pembina Utama Muda/IVc
NIP. 19770605 199511 1 001
Tembusan :
1. Arsip
Lampiran 1. Surat No :
Tanggal :
Kepada Yth :
Kepala /Direktur :
1. RSU Pandan Arang;
2. Puskesmas Banyudono I;
3. Puskesmas Banyudono II;
4. Puskesmas Sambi;
5. Puskesmas Simo;
6. Puskesmas Ngemplak;
7. Puskesmas Nogosari;
8. Puskesmas Andong;
9. Puskemas Klego I;
10. Puskesmas Klego II;
11. Puskesmas Karanggede;
12. Puskesmas Kemusu;
13. Puskesmas Wonosegoro:
14. Puskesmas Wonosamodro;
15. Puskesmas Juwangi;
JADWAL PERTEMUAN MONITORING EVALUASI DAN VALIDASI DATA TB
TANGGAL 13 OKTOBER 2021
Waktu Kegiatan PIC

08.30-09.00 Registrasi Panitia
09.00-09.15 Pembukaan dan Sambutan Kabid P2
09.15.- 10.30 Kebijakan TB dan analisa Kabid P2
Situasi TB Di Kabupaten
Boyolali
10.30-11.30 Validasi data , Wasor,TO TB
11.30-12.30 ISHOMA Panitia
12.30- 13.00 Validasi Data Wasor, TO TB
13.00-13.15 RTL Panitia
13.15-13.30 Penutup Panitia

Permohonan Logistik TB 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Permohonan Logistik TB 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

Boyolali, 31 Desember 2019

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan

1. Cartride TCM 20 400 buah

2. OAT Kategori I 195 20 paket

3. OAT Kategori Anak 12 5 paket

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

Boyolali, 31 Desember 2019

Dalam rangka menunjang Program Kusta di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan

2. MDT MB combi child 0 2 paket

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Boyolali, 13 Maret 2020

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan

1. Tuberkulin 5 tes 20 tes

2. INH 100 mg 0 2000 tablet

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Boyolali, 2 April 2020

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan

1. Cartride TCM 50 800 buah

2. Tuberkulin 5 tes 10 tes

3. INH 100 mg 0 2000 tablet

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Boyolali, 30 April 2020

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan

1. Masker N95 40 buah 200 buah

2. OAT KAT – 1 (FDC) 80 paket 140 paket

3. OAT KAT – ANAK (FDC) 8 paket 10 paket

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Boyolali, 20 Juli 2020

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan Keterangan

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

Boyolali, 1 September 2020

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan Keterangan

1. INH 100 mg 0 2000 tablet

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan

KEPALA DINAS KESEHATAN

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Boyolali, 16 Desember 2020

Dalam rangka menunjang Program TBC di Kabupaten Boyolali,

No. Jenis Logistik Stok Permintaan Keterangan

1. OAT Kat. Anak 1 20 paket

2. INH 100 mg 0 2000 tablet

3. Tuberkulin 2 vial 20 vial