PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

Boyolali, 4 juli 2019

No :
Lampiran : -
Perihal : Permohonan logistik DBD Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Dalam rangka menunjang pelayanan program penanggulangan

DBD di Kabupaten Boyolali berikut ini kami mengajukan permohonan
logistik sebagai berikut :
NO Jenis Logistik Jumah Satuan
1 RDT COMBO 20 Paket
2 KDRS 100 Lembar
3 Buku panduan DBD 2 Buku

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima

kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Pembina
NIP. 19711009 200212 2 006

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

No : Boyolali, 4 Juni 2019

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Logistik Hepatitis
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Dalam rangka menunjang pelayanan program penanggulangan

Hepatitis di Kabupaten Boyolali berikut ini kami mengajukan permohonan
logistik sebagai berikut :

NO Jenis Logistik Jumah Satuan

1 Hiperheb 30 vial
2
3

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima

kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Pembina
NIP. 19711009 200212 2 006

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

No : Boyolali, 21 Juni 2017

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Logistik
Program Pes Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Dalam rangka menunjang pelayanan program pengendalian

penyakit pes di Kabupaten Boyolali berikut ini kami mengajukan
permohonan logistik sebagai berikut :

NO Jenis Logistik Stok Jml. Permintaan

1 Xyla 0 10 botol
2 Ketamin 0 10 botol

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima

kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Pembina
NIP. 19711009 200212 2 006

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

No : Boyolali, 21 Juni 2017

Lampiran : -
Perihal : Permohonan ARV
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Bersama ini kami kirimkan permohonan ARV untuk Kabupaten

Boyolali sebagai berikut :

NO NAMA SATUAN JUMLAH

1 Lamivudine (3Tc) 150 mg Botol @30 tab 15.000
2 Evafirenz 600 mg Botol @30 tab 15.000
3 Tenofovir 300 mg Botol @30 tab 15.000
4 Duviral 50
5 Neviral 50
6 FDC Anak 50
7 Atripi A (FDC Dewasa) 500

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima

kasih.

a.n KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI
Sekretaris Dinas,

AGOESTANDYO. SM, S. Sos

Pembina
NIP. 19590816 198206 1 003

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

2. Kasi Pengendalian Penyakit Dinkes Prov. Jateng
3. Kasubbag Umum Dinkes Prov. Jateng
4. Ka. UPTD Farmalkes Kab. Boyolali
5. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

No : Boyolali, 13 Februari 2019

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Logistik
Program HIV/AIDS Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Dalam rangka menunjang pelayanan program penanggulangan

HIV/AIDS di Kabupaten Boyolali berikut ini kami mengajukan permohonan
logistik sebagai berikut :

NO Jenis Logistik Jml. Permintaan

1 Reagen Type I 3.000 test
2 Reagen Type II 100 test
3 Reagen Type III 100 test

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.

A.n KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI
Sekretaris

WASKITHO RAHARDJO, SH
Pembina Tingkat I
NIP. 19690703 199903 1 006

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

No : Boyolali, 15 Maret 2019

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Logistik
Program IMS Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Dalam rangka menunjang pelayanan program penanggulangan

HIV/AIDS di Kabupaten Boyolali berikut ini kami mengajukan permohonan
logistik sebagai berikut :

NO Jenis Logistik Jml. Permintaan

1 Benzatin Pinicilin 10 Box

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.

A.n KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI
Kabid P2P

dr. Sherly Jeanne Kilapong

Pembina
NIP. 19720406 200012 2 005

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
Jalan Pandanaran Nomor 156, Boyolali 57311, Propinsi Jawa Tengah
Telp. (0276) 321009, Faks.( 0276 ) 325847, e-mail : dinkes@boyolali.go.id

Boyolali, 26 September 2019

No :
Lampiran : -
Perihal : Permohonan logistik DBD Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah

Di –
SEMARANG

Dalam rangka menunjang pelayanan program penanggulangan

DBD di Kabupaten Boyolali berikut ini kami mengajukan permohonan
logistik sebagai berikut :
NO Jenis Logistik Jumah Satuan
1 RDT Malaria 50 Test

Demikian atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima

kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BOYOLALI

dr. RATRI S. SURVIVALINA, MPA

Pembina
NIP. 19711009 200212 2 006

Tembusan :
1. Arsip